2026医疗三基三严知识题库(含答案)

2026医疗三基三严知识题库(含答案)一、单项选择题（A1/A2型题）1.心肺复苏（CPR）胸外按压时，成人按压深度至少为多少？A.1-2cmB.2-3cmC.4-5cmD.5-6cmE.6-7cm2.成人正常腋温的范围是？A.35.0℃～36.0℃B.36.0℃～37.0℃C.36.3℃～37.2℃D.37.3℃～38.0℃E.36.5℃～37.5℃3.无菌操作中，打开无菌容器后的有效期通常为？A.4小时B.12小时C.24小时D.7天E.48小时4.临床上最常见的输血并发症是？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷5.下列哪项不属于医疗废物？A.使用过的棉签B.过期的药品C.病人的病理组织D.医院职工食堂的剩饭剩菜E.被病人血液污染的纱布6.低钾血症是指血清钾浓度低于？A.3.0mmol/LB.3.5mmol/LC.4.0mmol/LD.4.5mmol/LE.2.5mmol/L7.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内常加入的溶液是？A.生理盐水B.蒸馏水C.20%～30%乙醇D.50%硫酸镁E.1%～4%碳酸氢钠8.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm9.青霉素过敏性休克首选的急救药物是？A.地塞米松B.多巴胺C.肾上腺素D.阿托品E.异丙嗪10.正常成人24小时尿量约为？A.500ml～1000mlB.1000ml～2000mlC.2000ml～3000mlD.3000ml～4000mlE.400ml～500ml11.下列关于压疮的描述，错误的是？A.压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死B.主要是力学因素，包括压力、摩擦力和剪切力C.全身营养不良是压疮形成的内因D.一期压疮表现为皮肤完整性破坏，出现浅表开放性溃疡E.瘀血性压疮多为紫红色，有硬结12.护理记录中，PIO的格式是指？A.问题、措施、结果评价B.评估、诊断、计划C.计划、实施、评价D.诊断、相关因素、症状体征E.主观资料、客观资料、评估13.服用强心苷类药物时，护士应重点监测？A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.尿量14.抢救过敏性休克患者时，肾上腺素的常用注射途径和剂量是？A.皮下注射，0.1%～0.5%0.5～1mlB.肌内注射，0.1%～0.5%0.5～1mlC.静脉推注，0.1%～0.5%0.5～1mlD.皮下注射，1%1mlE.静脉滴注，0.1%～0.5%5～10ml15.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是？A.90～110g/LB.110～130g/LC.120～160g/LD.170～200g/LE.60～90g/L16.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的漱口液是？A.生理盐水B.过氧化氢溶液C.碳酸氢钠溶液D.呋喃西林溶液E.醋酸溶液17.留取24小时尿标本做糖定量检查时，应在尿中加入的防腐剂是？A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.稀盐酸E.乙醇18.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是？A.输液管管径太粗B.茂菲氏滴管有裂缝C.针头滑出血管外D.静脉痉挛E.压力过高19.下列哪种药物需要避光保存？A.肾上腺素B.维生素CC.氨茶碱D.阿托品E.呋塞米20.临时医嘱的有效时间为？A.12小时B.24小时C.48小时D.医生注明的停止时间E.仅在短时间内有效，一般只执行一次21.在抢救患者过程中，关于执行口头医嘱的说法，正确的是？A.必须复诵一遍，双方确认无误后方可执行B.可以直接执行，事后补写C.拒绝执行，必须等书面医嘱D.只要是抢救即可执行E.护士长同意后即可执行22.正常成人静息状态下，呼吸频率为？A.8～12次/分B.12～16次/分C.16～20次/分D.20～24次/分E.10～20次/分23.气管切开后，病室应保持的相对湿度是？A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%E.80%～90%24.关于热敷的适应证，下列哪项是错误的？A.晚期扭伤B.肌肉痉挛C.肛门胀痛D.急性阑尾炎E.关节炎疼痛25.大面积烧伤患者补液时，调节补液量及速度的最简单而可靠的指标是？A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.精神状态26.成人男性导尿时，尿管插入的深度为？A.4～6cmB.7～9cmC.10～12cmD.20～22cmE.15～18cm27.关于无菌持物钳的使用，错误的是？A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的容器内B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.无菌持物钳可用于夹取无菌油纱布D.无菌持物钳及容器应定期消毒E.远处物品应连同容器一起搬移28.铺好的无菌盘有效期不得超过？A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时E.24小时29.某患者输入血型不合的血液后，出现腰背部剧痛、尿液呈酱油色，应首先采取的措施是？A.碱化尿液B.减慢输血速度C.立即停止输血D.双侧腰部热敷E.给予抗过敏药物30.关于乙醇拭浴的描述，错误的是？A.乙醇浓度25%～35%B.温度30℃左右C.置冰袋于头部D.置热水袋于足底E.拭浴以离心方向进行31.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸氧时，氧流量一般控制在？A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/minE.8～10L/min32.下列哪项是心搏呼吸骤停的临床表现？A.意识突然丧失、大动脉搏动消失B.血压下降、呼吸困难C.发绀、抽搐D.瞳孔缩小、反射消失E.脉搏细速、心音低钝33.洗胃时，每次灌入的洗胃液量一般为？A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～700mlE.800～1000ml34.人工呼吸时，吹气频率一般为？A.8～10次/分B.10～12次/分C.12～16次/分D.16～20次/分E.20～24次/分35.传染病区内，半污染区的范围是？A.走廊、病室、厕所B.更衣室、库房、配餐室C.医护办公室、治疗室、走廊D.病室、厕所、浴室E.出入院处理室36.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物占总热量的比例为？A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%E.60%～70%37.采集血培养标本时，最佳采血时间是？A.发热高峰时B.发热前C.抗生素使用前D.抗生素使用后E.任何时间均可38.下列哪种体位适用于休克患者？A.中凹卧位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.侧卧位E.截石位39.关于氧气吸入的注意事项，错误的是？A.严格执行操作规程，注意用氧安全B.持续吸氧患者，应每日更换鼻导管1-2次C.氧气筒距火炉至少1米D.氧气筒距暖气至少1米E.氧气表及螺旋口勿涂油40.肝性脑病患者禁用的灌肠液是？A.生理盐水B.肥皂水C.1、2、3溶液D.0.1%醋酸溶液E.开塞露41.下列哪项属于特级护理？A.肝癌晚期B.大面积烧伤C.肾移植术后D.急性心肌梗死E.脑出血急性期42.测量脉搏时，护士常用的时间是？A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒E.20秒43.护理程序的第一步是？A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价44.为防止交叉感染，每位患者应配备的体温计是？A.1支B.2支C.3支D.4支E.5支45.关于紫外线灯管消毒，错误的是？A.照射时间不少于30分钟B.灯管强度低于70μW/cm²时应更换C.消毒时人应离开房间D.灯管表面可用酒精擦拭E.紫外线穿透力强，可用于室内空气及物体表面消毒46.成人女性血红蛋白的正常参考值范围是？A.90～110g/LB.110～150g/LC.120～160g/LD.170～200g/LE.60～90g/L47.下列哪项不是溶血反应的护理措施？A.立即停止输血B.双侧腰部热敷C.静脉注射碳酸氢钠D.严密观察生命体征E.尿常规检查48.为预防吸氧导致的不良反应，湿化瓶内应加入？A.冷开水B.生理盐水C.酒精D.碳酸氢钠E.呋喃西林49.关于“三查八对”，八对的内容不包括？A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间、血型E.有效期、批号50.下列哪种药物需要做过敏试验？A.红霉素B.青霉素C.链霉素D.破伤风抗毒素（TAT）E.头孢菌素类51.抢救工作中，记录时间应准确到？A.小时B.分钟C.秒D.毫秒E.十分钟52.休克患者主要的特征是？A.血压下降B.脉搏细速C.尿量减少D.微循环灌注不足E.意识障碍53.为女性患者导尿时，初次消毒的顺序是？A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由外向内，自下而上D.由内向外，自下而上E.任意方向54.下列哪种情况不宜进行直肠测温？A.昏迷患者B.婴幼儿C.直肠手术后患者D.精神异常患者E.下肢瘫痪患者55.静脉注射时，止血带通常扎在穿刺点上方约？A.4cmB.6cmC.8cmD.10cmE.12cm56.关于医嘱的分类，错误的是？A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.口头医嘱57.鼻饲患者的护理，错误的是？A.鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.每次鼻饲前应抽取胃液观察消化情况C.每次鼻饲量不超过200mlD.间隔时间不少于2小时E.鼻饲管应每周更换一次58.关于医院感染的描述，错误的是？A.包括住院期间发生的感染B.包括在医院内获得出院后发生的感染C.不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染D.医护人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染E.仅指患者在医院内获得的感染59.肌内注射时，定位臀中肌、臀小肌应采用？A.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处B.髂前上棘后三横指处C.示指尖与中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处D.髂嵴最高点E.臀裂顶点60.下列哪项是脑疝前驱期的典型表现？A.剧烈头痛、频繁呕吐B.意识障碍、瞳孔散大C.呼吸深快、脉搏洪大D.血压升高、体温升高E.肢体瘫痪、病理征阳性二、多项选择题（X型题）1.心肺复苏的基础生命支持技术包括？A.开放气道（Airway）B.人工呼吸（Breathing）C.胸外心脏按压（Circulation）D.电除颤E.气管插管2.无菌技术操作原则包括？A.环境要清洁、宽敞，定期消毒B.操作前修剪指甲、洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后，未用完可放回原处E.无菌操作时，身体应与无菌区保持一定距离3.输血时出现发热反应的原因有？A.致热原B.免疫反应C.细菌污染D.溶血E.输血过快4.压疮的好发部位包括？A.仰卧位：骶尾部B.侧卧位：髋部C.俯卧位：膝部D.坐位：坐骨结节E.头高足低位：足跟5.下列哪些情况需要执行一级护理？A.病危、病重B.各种大手术后C.生活完全不能自理D.昏迷、高热E.老年患者6.高钾血症的心电图表现包括？A.T波高而尖B.QRS波群增宽C.P-R间期延长D.ST段压低E.U波出现7.洗胃的适应证包括？A.非腐蚀性毒物中毒B.幽门梗阻C.胃手术前准备D.食管胃底静脉曲张出血E.误服强酸强碱8.采集血标本的注意事项包括？A.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本B.采血后应先取下针头，再将血液注入试管C.血培养标本应注入无菌容器内D.同时抽取多个血标本时，注入顺序为血培养→抗凝管→普通试管E.采集后立即送检9.属于长期医嘱的是？A.地西泮5mgpoqnB.青霉素80万UimbidC.哌替啶50mgimstD.吸氧prnE.血常规st10.青霉素过敏性休克的临床表现包括？A.胸闷、气促、呼吸困难B.面色苍白、冷汗、脉搏细弱C.血压下降D.意识丧失、抽搐E.荅麻疹11.疼痛评估的方法包括？A.数字评分法（NRS）B.文字描述评分法（VDS）C.视觉模拟评分法（VAS）D.面部表情疼痛量表（FPS-R）E.生命体征监测12.关于静脉输液故障的处理，正确的是？A.针头滑出血管外，应另选血管重新穿刺B.针头斜面紧贴血管壁，可调整针头方向或肢体位置C.压力过低，可抬高输液瓶高度D.静脉痉挛，可局部热敷E.针头阻塞，应挤压输液管或用注射器推注13.下列哪些属于医疗废物的分类？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物14.为防止患者坠床，应采取的措施包括？A.使用床档B.将患者四肢约束C.嘱咐家属陪护D.保持地面干燥E.患者意识不清时给予保护性约束15.肠内营养的并发症包括？A.误吸B.腹泻C.腹胀D.恶心呕吐E.血糖紊乱16.关于导尿管的护理，正确的是？A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.拔管前应夹管训练膀胱功能E.保持尿道口清洁17.糖尿病的急性并发症包括？A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病视网膜病变E.糖尿病肾病18.心力衰竭的诱发因素包括？A.感染B.心律失常C.血容量增加D.过度体力消耗或情绪激动E.治疗不当19.手术前的常规准备包括？A.禁食禁饮B.胃肠道准备C.备皮D.术前用药E.排空膀胱20.关于破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射法，正确的是？A.分4次注射B.剂量由小到大C.每次注射间隔20分钟D.若发生过敏性休克，应立即停止注射E.脱敏注射后仍需观察30分钟三、判断题1.只有医生才能开具医嘱，护士不得执行口头医嘱（抢救情况除外）。2.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率。3.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期和时间，有效期为24小时。4.静脉输液发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位和头低足高位。5.对2岁以下婴幼儿肌内注射时，最好选用臀大肌，以免损伤坐骨神经。6.青霉素皮试液应现用现配，因为青霉素在水溶液中极易产生过敏物质。7.严格执行无菌操作是预防医院感染的重要措施之一。8.为传染病患者进行护理操作时，护士可以不戴口罩，但必须戴手套。9.生理盐水属于高渗溶液，可用于治疗脑水肿。10.任何情况下，护士都不得泄露患者的隐私。11.成人胸外按压时，按压部位为胸骨中下1/3交界处。12.乙醇拭浴时，应在颈部、腋窝、腹股沟等大血管处适当延长擦拭时间，以利于散热。13.输血前后及两袋血液之间，只需用生理盐水冲管即可，无需冲洗。14.昏迷患者应去枕仰卧，头偏向一侧，以防呕吐物误吸。15.急性胰腺炎患者发作期应禁食水，并给予胃肠减压。16.留取24小时尿标本时，必须将全部尿液收集在容器内。17.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整、规范。18.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。19.氧气表上的压力表指示的是氧气筒内的氧气压力。20.患者死亡后，护士应将尸体仰卧，用棉絮填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，以防液体外流。四、填空题1.基础生命支持（BLS）的“黄金抢救时间”为______分钟以内。2.体温过低是指体温低于______℃。3.成人正常收缩压的范围是______mmHg。4.无菌持物钳及其容器应每周灭菌一次，使用频率较高时，应______灭菌一次。5.静脉输液时，成人滴速一般为______滴/分。6.临时备用医嘱（sos）仅在医生开出医嘱后______小时内有效，过期未执行则失效。7.青霉素皮试液的浓度是每ml含青霉素______U。8.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门高度为______cm。9.胎盘娩出后，子宫底每天下降约______cm。10.成人女性红细胞计数正常参考值为______×10^12/L。11.临床上最常见的输液反应是______反应。12.休克患者补液时，晶体液首选______。13.穿脱隔离衣时，应保持______面部清洁。14.采集血培养标本时，成人采血量一般为______ml。15.正常成人静息状态下，脉率与呼吸频率之比约为______:1。16.糖尿病患者注射胰岛素后，应警惕______反应的发生。17.气管切开患者内套管应每隔______小时清洗消毒一次。18.护理工作中，发生差错事故后，应立即报告______。19.长期医嘱的有效期在______以上。20.使用干燥无菌持物钳时，应每______小时更换一次。五、名词解释1.无菌技术2.医院感染3.心肺复苏（CPR）4.压疮5.三查八对6.休克7.稽留热8.脑疝9.鼻饲法10.输血反应六、简答题1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。2.简述输血前的准备工作。3.简述压疮的预防措施。4.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。5.简述静脉输液发生空气栓塞的急救处理。6.简述洗胃的注意事项。7.简述高热患者的护理措施。8.简述采集血培养标本的注意事项。9.简述长期卧床患者预防深静脉血栓形成的护理措施。10.简述护理程序的基本步骤。七、病例分析题1.病例：患者男，65岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。患者既往有高血压病史10年。查体：面色苍白，大汗淋漓，脉搏细速，血压85/55mmHg，心率110次/分，律齐。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前的两个主要护理诊断。(3)针对该患者的疼痛，应采取哪些护理措施？2.病例：患者女，30岁，因“腹痛、腹泻、呕吐半天”入院。患者有不洁饮食史。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：血清钠135mmol/L，血清钾3.2mmol/L。问题：(1)该患者最可能的脱水性质及程度是什么？(2)列出该患者目前的补液原则。(3)针对低钾血症，该患者应如何进行补钾？3.病例：患者男，50岁，因“急性有机磷农药中毒”入院。患者表现为意识模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、大汗淋漓、肌肉颤动。全血胆碱酯酶活力为30%。问题：(1)该患者目前最主要的护理诊断是什么？(2)针对有机磷中毒，应立即使用哪两类特效解毒药物？(3)简述该患者使用阿托品治疗时，达到“阿托品化”的指征。4.病例：患者女，25岁，因“右下腹疼痛4小时”入院。患者疼痛呈转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐。查体：体温38.0℃，右下腹麦氏点有压痛、反跳痛及肌紧张。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)该患者术前应采取哪些护理措施？(3)术后为预防切口感染，应采取哪些护理措施？5.病例：患者男，70岁，因“脑出血”入院。患者意识不清，左侧肢体偏瘫，大小便失禁。入院第3天，患者骶尾部皮肤出现紫红色，有硬结，触之有痛感。问题：(1)该患者骶尾部皮肤状况属于压疮哪一期？(2)针对该期的压疮，应采取哪些护理措施？(3)简述该患者预防压疮进一步发展的措施。参考答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.D2.B3.C4.A5.D6.B7.C8.B9.C10.B11.D12.A13.B14.A15.C16.E17.C18.B19.C20.E21.A22.C23.D24.D25.C26.D27.C28.B29.C30.D31.A32.A33.C34.B35.C36.D37.C38.A39.C40.B41.B42.C43.A44.A45.E46.B47.B48.A49.D50.B51.B52.D53.A54.C55.B56.E57.E58.E59.C60.A二、多项选择题（X型题）1.ABC2.ABCE3.AB4.ABCDE5.ABCD6.ABC7.ABC8.ACDE9.ABD10.ABCDE11.ABCD12.ABCD13.ABCDE14.ACE15.ABCDE16.ABCE17.ABC18.ABCDE19.ABCDE20.ABCE三、判断题1.正确2.正确3.错误（有效期为24小时，但题目描述“未用完...按原折痕包好”正确，需核对时间限制，通常为24小时。题目陈述正确。）4.正确5.错误（应选用臀中肌、臀小肌）6.正确7.正确8.错误（必须戴口罩）9.错误（生理盐水是等渗溶液）10.正确11.错误（胸骨中下1/3交界处与两乳头连线中点，成人通常为胸骨下半部）12.错误（应以拍打方式为主，不宜用力擦拭以免加重充血）13.错误（必须冲洗）14.正确15.正确16.正确17.正确18.正确19.正确20.正确四、填空题1.42.353.90～1394.每日5.40～606.127.200～5008.40～609.1～210.3.5～5.011.发热12.平衡盐液13.隔离衣内14.5～1015.4:116.低血糖17.4～818.护士长/科室领导19.24小时20.4五、名词解释1.无菌技术：指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。3.心肺复苏（CPR）：是针对呼吸心跳停止的患者所采取的抢救措施。即通过胸外按压形成暂时的人工循环，通过人工呼吸代替自主呼吸，电除颤转复室颤，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。4.压疮：是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。也称为压力性损伤。5.三查八对：三查是指操作前查、操作中查、操作后查；八对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。6.休克：是机体在强烈致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌注严重不足，导致细胞缺氧、代谢紊乱和器官功能受损的综合征。7.稽留热：体温持续在39℃～40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。8.脑疝：颅内压增高到一定程度时，颅内各分腔压力不平衡，脑组织由高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，从而出现一系列严重临床症状和体征。9.鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药物的方法。10.输血反应：输血过程中或输血后受血者出现的不良反应，包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷等。六、简答题1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，症状不缓解可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管插管或气管切开术。(4)根据医嘱给予糖皮质激素和抗组胺类药物。(5)静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可给予血管活性药物。(6)若发生心搏骤停，立即行心肺复苏。(7)密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，做好记录。2.简述输血前的准备工作。(1)备血：根据医嘱抽取血标本，与已填写的输血申请单一起送血库做血型鉴定和交叉配血试验。(2)取血：凭提血单到血库取血，与血库人员共同做好“三查八对”。核对无误后签字。(3)存血：血液取回后，勿剧烈震荡，应在室温下放置15～20分钟后再输入，一般不超过30分钟。(4)评估：再次核对患者信息，评估患者病情、静脉通路及心理状态。(5)准备：输血前再次进行“三查八对”，两人核对无误后方可输入。3.简述压疮的预防措施。(1)避免局部组织长期受压：鼓励和协助卧床患者经常更换体位，一般每2小时翻身一次；使用气垫床、水垫等减压装置；保护骨隆突处，支持身体空隙处。(2)避免摩擦力和剪切力：保持床单位清洁、平整、无碎屑；翻身或搬运患者时，应将患者身体抬起，避免拖、拉、推；患者取半坐卧位时，注意防止身体下滑。(3)保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；增加营养摄入，增强机体抵抗力；不可按摩或用力擦洗发红部位，以免损伤皮肤。(4)促进血液循环：定期为患者进行温水擦浴或局部按摩，使用全背按摩或电动按摩器。4.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。(1)判断意识与呼吸：轻拍重唤，观察有无胸廓起伏，时间不超过10秒。(2)呼救：如无反应，立即呼救，请求他人协助。(3)判断脉搏：触摸颈动脉搏动，时间不超过10秒。(4)胸外心脏按压：将患者仰卧于硬板床上，按压部位为胸骨中下1/3交界处（双乳头连线中点），按压深度5～6cm，频率100～120次/分，按压与放松时间比为1:1。(5)开放气道：清除口鼻分泌物，仰头抬颏法或托下颌法开放气道。(6)人工呼吸：口对口（鼻）人工呼吸，吹气时间1秒以上，见胸廓起伏，频率10～12次/分。(7)按压与通气比：成人单双人操作均为30:2。(8)判断复苏效果：操作5个循环后，判断复苏是否有效。5.简述静脉输液发生空气栓塞的急救处理。(1)立即停止输液。(2)立即通知医生进行抢救。(3)将患者置于左侧卧位和头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。(4)给予高流量氧气吸入，纠正缺氧。(5)严密观察患者生命体征变化，如有异常及时处理。(6)必要时行中心静脉导管抽气。6.简述洗胃的注意事项。(1)急性中毒患者应迅速采用口服催吐法或洗胃机洗胃。(2)中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，再选用温开水或生理盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。(3)严格掌握洗胃的适应证和禁忌证，如强酸强碱中毒者禁忌洗胃。(4)洗胃过程中，密切观察患者病情变化，如有腹痛、出血或休克征象，应立即停止洗胃。(5)每次灌入量以300～500ml为宜，避免引起胃潴留或促使毒物进入肠道。(6)幽门梗阻患者洗胃，应记录胃内潴留量。(7)电动洗胃机洗胃时，压力应适中，进出液量应平衡。7.简述高热患者的护理措施。(1)密切观察体温变化，每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后改为每日2次。(2)体温超过38.5℃时，给予物理降温或药物降温，降温后30分钟复测体温。(3)卧床休息，减少能量消耗。(4)补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，每日3000ml以上。(5)保持口腔清洁，每日行口腔护理2次。(6)保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣被，避免受凉。(7)做好心理护理，缓解患者焦虑情绪。8.简述采集血培养标本的注意事项。(1)严格无菌操作，防止污染。(2)最好在患者发热高峰时或抗生素使用前采集。(3)一般采集血培养5～10ml，成人采血量与培养基之比约为1:10。(4)若同时需采集其他血标本，应先注入血培养瓶。(5)采集后立即送检，切勿冷藏。(6)若需做厌氧菌培养，应特殊处理。9.简述长期卧床患者预防深静脉血栓形成的护理措施。(1)评估高危因素，如年龄、手术史、静脉曲张等。(2)鼓励患者早期下床活动，不能下床者，应在床上进行主动或被动肢体运动，如踝泵运动。(3)保护静脉，避免下肢静脉输液，避免在同一部位反复穿刺。(4)抬高下肢，