2026年卫生高级职称（内科护理）题库及答案

2026年卫生高级职称（内科护理）题库及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.患者，男性，65岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院，诊断为“慢性心力衰竭”。护士指导患者每日测量体重，并告知体重增加超过多少时应及时就医？A.0.5kgB.1kgC.1.5kgD.2kg答案：B2.关于高血压急症患者的降压原则，下列描述正确的是：A.在数分钟至1小时内迅速将血压降至正常范围B.在2-6小时内将血压降至160/100mmHg左右C.在24-48小时内将血压逐渐降至目标水平D.立即将收缩压降至120mmHg以下答案：B3.患者，女性，28岁，诊断为“系统性红斑狼疮”，面部可见蝶形红斑，口腔黏膜有溃疡。护士对其进行健康指导，下列哪项不正确？A.外出时穿长袖衣裤，戴宽边帽B.使用碱性肥皂清洁皮肤C.定期复查血常规、尿常规D.避免使用诱发本病的药物答案：B4.肝性脑病患者出现意识错乱、行为失常时，处于哪一期？A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期答案：B5.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：A.减轻腹痛B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.防止感染扩散答案：C6.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，下列紧急处理措施不正确的是：A.静脉滴注10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.静脉注射50%葡萄糖+胰岛素D.立即进行血液透析答案：D（应立即评估并采取降钾措施，血液透析是有效方法，但非所有情况都需立即进行，需根据病情严重程度和综合条件决定。但选项中A、B、C均为常用紧急降钾药物处理，D选项表述绝对化，在无立即透析条件或并非极危重时，并非唯一且立即的选项。）7.诊断糖尿病的主要依据是：A.尿糖阳性B.糖化血红蛋白升高C.空腹、餐后血糖或随机血糖达到诊断标准D.口服葡萄糖耐量试验胰岛素释放延迟答案：C8.甲状腺功能亢进症患者服用抗甲状腺药物期间，最严重的不良反应是：A.皮疹B.胃肠道反应C.粒细胞减少D.肝功能损害答案：C9.患者，男性，70岁，诊断为“帕金森病”，其典型临床表现不包括：A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.病理征阳性答案：D10.脑出血急性期患者，护理措施中应特别注意：A.头部抬高15°-30°B.立即给予降压药，使血压快速降至正常C.鼓励患者早期下床活动D.频繁翻身拍背，预防压疮答案：A11.对于确诊的艾滋病患者，护士进行健康教育的核心内容是：A.隔离治疗B.抗病毒治疗依从性教育C.避免所有社交活动D.以对症治疗为主答案：B12.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的表现是：A.稽留热B.咳嗽、咳痰C.胸痛D.咳铁锈色痰答案：D13.患者，男性，50岁，因“呕血、黑便1天”入院，诊断为“上消化道大出血”。目前首要的护理措施是：A.迅速建立静脉通道，补充血容量B.立即准备三腔二囊管压迫止血C.嘱患者绝对卧床休息，头偏向一侧D.立即进行内镜下止血治疗答案：A14.白血病患者化疗期间，为预防静脉炎，最佳的输液途径是：A.外周静脉留置针B.中心静脉导管（CVC）C.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）D.头皮钢针答案：C15.类风湿关节炎患者关节护理，错误的是：A.急性期应卧床休息，保持关节功能位B.缓解期进行适当的关节功能锻炼C.夜间睡眠时戴弹力手套D.为减轻疼痛，可长期使用热敷答案：D16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期家庭氧疗，每日吸氧时间应不少于：A.5小时B.10小时C.15小时D.20小时答案：C17.患者，女性，45岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院，今晨突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。该患者可能发生了：A.急性肺水肿B.肺栓塞C.肺部感染D.支气管哮喘答案：A18.对有机磷农药中毒患者，判断阿托品化最可靠的指标是：A.瞳孔较前扩大B.皮肤干燥，颜面潮红C.肺部湿啰音减少或消失D.心率加快答案：C19.溃疡性结肠炎患者腹泻的典型特点是：A.米泔水样便B.暗红色果酱样便C.黏液脓血便D.柏油样便答案：C20.胰岛素注射最常见的副作用是：A.过敏反应B.脂肪萎缩C.低血糖反应D.胰岛素抵抗答案：C21.癫痫大发作时，错误的护理措施是：A.迅速将患者平卧，头偏向一侧B.用力按压抽搐肢体，防止骨折C.松解衣领、腰带，保持呼吸道通畅D.将缠有纱布的压舌板置于上下臼齿间答案：B22.患者，男性，60岁，突发剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识障碍，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是：A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.高血压脑病答案：C23.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，护士应指导其：A.与牛奶同服以减轻胃肠道刺激B.与维生素C同服以促进吸收C.服药期间大便呈黑色属异常，需立即停药D.在餐后立即服用答案：B24.系统性硬化症（硬皮病）的特征性表现是：A.面部蝶形红斑B.关节晨僵C.皮肤变硬如皮革样D.口腔、外阴溃疡答案：C25.为慢性呼吸衰竭患者进行氧疗，其原则是：A.高浓度、高流量持续给氧B.低浓度、低流量持续给氧C.高浓度、低流量间断给氧D.低浓度、高流量持续给氧答案：B26.急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是：A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂答案：C27.肝硬化失代偿期患者出现腹水，形成的主要机制不包括：A.门静脉压力增高B.低白蛋白血症C.淋巴液生成过多D.抗利尿激素分泌减少答案：D28.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是：A.深大呼吸（Kussmaul呼吸）B.潮式呼吸C.间停呼吸D.浅快呼吸答案：A29.患者，女性，35岁，诊断为“重症肌无力”，其最常受累的肌肉是：A.四肢肌肉B.眼外肌C.咀嚼肌D.呼吸肌答案：B30.脑血栓形成患者超早期溶栓治疗的时间窗是：A.3小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：B31.关于传染病的隔离，属于严密隔离的疾病是：A.肺结核B.霍乱C.细菌性痢疾D.艾滋病答案：B32.支气管哮喘发作时，肺部听诊最典型的体征是：A.局限性湿啰音B.弥漫性哮鸣音C.胸膜摩擦音D.呼吸音减弱答案：B33.上消化道出血停止的可靠指征是：A.呕血停止B.黑便次数减少C.血红蛋白不再下降D.血尿素氮恢复正常答案：C34.再生障碍性贫血患者血象检查的特点是：A.全血细胞减少B.红细胞和血小板减少C.白细胞和血小板减少D.网织红细胞计数增高答案：A35.干燥综合征患者最常出现的系统损害是：A.肾脏损害B.肺间质病变C.肝胆系统损害D.外分泌腺体损害（如唾液腺、泪腺）答案：D36.COPD患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练的主要目的是：A.加强呼吸肌力量B.减少呼吸做功C.延缓小气道塌陷D.促进痰液排出答案：C37.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是：A.发热B.恶心、呕吐C.剧烈而持久的胸骨后疼痛D.心律失常答案：C38.肝性脑病患者灌肠时应选用：A.肥皂水B.生理盐水C.弱酸性溶液（如稀醋酸）D.开塞露答案：C39.甲状腺危象的常见诱因不包括：A.感染B.精神创伤C.手术前准备不充分D.高碘饮食答案：D40.多发性硬化最常见的首发症状是：A.肢体无力B.视力障碍C.感觉异常D.共济失调答案：B41.短暂性脑缺血发作（TIA）持续时间一般不超过：A.30分钟B.1小时C.24小时D.48小时答案：C42.流行性乙型脑炎的主要传播途径是：A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.接触传播答案：C43.慢性肺源性心脏病患者出现肺性脑病时，不宜采用的治疗是：A.持续低流量吸氧B.使用呼吸兴奋剂C.使用镇静催眠药D.抗感染治疗答案：C44.心绞痛发作时，含服硝酸甘油后疼痛缓解的时间通常在：A.1-2分钟内B.5-10分钟内C.15-20分钟内D.30分钟以上答案：A45.肝硬化患者出现全血细胞减少，主要原因是：A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.骨髓抑制D.消化道出血答案：B46.糖尿病饮食治疗中，关于碳水化合物摄入的描述，正确的是：A.占总热量的20%-30%B.占总热量的40%-50%C.占总热量的55%-60%D.占总热量的65%-70%答案：C47.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰-巴雷综合征）患者最危险的并发症是：A.肺部感染B.呼吸肌麻痹C.心力衰竭D.泌尿系感染答案：B48.高血压脑出血最常发生的部位是：A.脑桥B.小脑C.基底节区D.脑室答案：C49.细菌性痢疾粪便的典型特点是：A.水样便B.黏液脓血便，里急后重感明显C.米泔水样便D.果酱样便答案：B50.哮喘长期控制的首选药物是：A.β2受体激动剂B.茶碱类药物C.吸入性糖皮质激素D.抗胆碱能药物答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）51.慢性心力衰竭患者应用利尿剂的护理观察要点包括：A.准确记录24小时出入量B.每日测量体重C.监测电解质，尤其是血钾水平D.观察有无低血压、乏力等表现E.嘱患者多饮水，稀释尿液答案：ABCD52.关于急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理，正确的有：A.询问有无活动性出血、脑血管病史等禁忌证B.溶栓药物需快速静脉推注C.密切观察有无皮肤、黏膜、内脏出血征象D.监测心电图ST段回落及心肌酶谱峰值前移情况E.溶栓后仍需常规进行抗凝和抗血小板治疗答案：ACDE53.肝硬化失代偿期患者腹水的护理措施包括：A.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食B.限制水、钠摄入，钠盐<2g/天C.测量腹围和体重，记录出入量D.大量腹水致呼吸困难者可取半卧位E.放腹水速度宜快，一次放液量可达4000-6000ml答案：BCD54.糖尿病足的预防措施包括：A.每日检查双足，包括趾间B.洗脚水温不宜过高，以手背试温C.修剪趾甲宜平剪，勿剪过短D.选择宽松、透气、柔软的鞋袜E.足部出现小伤口可自行用消毒药水处理答案：ABCD55.脑梗死患者急性期血压管理的原则，正确的有：A.除非血压过高，否则急性期一般不急于降压B.收缩压>220mmHg或舒张压>120mmHg时，需谨慎降压C.降压目标为在24-48小时内将血压降至正常范围D.准备溶栓者，血压应控制在收缩压<180mmHg，舒张压<100mmHgE.使用降压药时，避免血压波动过大答案：ABDE56.艾滋病的传播途径包括：A.性接触传播B.血液传播C.母婴垂直传播D.日常生活接触传播（如共餐、握手）E.蚊虫叮咬传播答案：ABC57.重症哮喘患者的临床表现包括：A.嗜睡、意识模糊B.哮鸣音减弱甚至消失（沉默肺）C.心率增快（>120次/分）D.奇脉E.PaO2<60mmHg，PaCO2降低答案：ABCD58.上消化道大出血患者病情观察中，提示继续出血或再出血的征象有：A.反复呕血，或黑便次数增多、粪质稀薄B.周围循环衰竭的表现经充分补液输血未见改善C.血红蛋白浓度、红细胞计数持续下降D.网织红细胞计数持续增高E.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高答案：ABCDE59.白血病患者化疗期间预防感染的护理措施包括：A.保持病室清洁，定期空气消毒B.限制探视，避免接触感染者C.严格执行无菌操作D.加强口腔、皮肤、肛周护理E.当粒细胞绝对值≤0.5×10^9/L时，实行保护性隔离答案：ABCDE60.系统性红斑狼疮患者可能出现的皮肤黏膜损害有：A.面部蝶形红斑B.盘状红斑C.口腔无痛性溃疡D.雷诺现象E.脱发答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）61.高血压的诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥______mmHg和（或）舒张压≥______mmHg。答案：140，9062.急性左心衰竭患者发生急性肺水肿时，应协助患者取______卧位，双腿下垂，以减少静脉回流。答案：端坐63.消化性溃疡的并发症包括出血、______、幽门梗阻和癌变。答案：穿孔64.胰岛素注射部位应轮流更换，两次注射点至少间隔______cm。答案：2.5（或1）65.脑出血急性期患者应绝对卧床休息______周，头部抬高15°-30°。答案：2-466.肺结核化疗原则是早期、______、适量、规律、全程。答案：联合67.慢性呼吸衰竭患者氧疗的指征是PaO2<______mmHg。答案：6068.心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油后______分钟内疼痛缓解。答案：1-2（或1-3）69.肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血时，首选的治疗方法是______。答案：内镜下止血治疗（或内镜下套扎/硬化剂注射）70.糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥______mmol/L。答案：7.071.癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续______分钟以上，或连续多次发作、发作间期意识未完全恢复。答案：30（或5，依据不同定义，临床常用30分钟）72.流行性脑脊髓膜炎的病原体是______。答案：脑膜炎奈瑟菌73.慢性肺心病患者，肺动脉高压形成的最主要因素是______。答案：肺血管阻力增加（或肺小动脉痉挛、肺血管重构等）74.急性心肌梗死患者特征性的心电图动态改变包括______、ST段弓背向上抬高和病理性Q波。答案：T波高耸（或超急性期T波改变）75.肝性脑病患者为减少氨的吸收，灌肠液禁用______。答案：肥皂水76.甲亢患者基础代谢率（BMR）简易计算公式：BMR（%）=______+______-111。答案：脉率，脉压差77.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是______。答案：头颅CT显示脑池、脑沟高密度影（或腰椎穿刺脑脊液呈均匀血性）78.霍乱患者腹泻的特点为______。答案：米泔水样便79.哮喘的本质是______。答案：气道慢性炎症80.上消化道出血患者，出血量达到______ml时可出现黑便。答案：50-70四、简答题（每题5分，共30分）81.简述慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物的护理要点。答案：①严格遵医嘱给药，服药前测量脉搏，当脉搏<60次/分或节律不规则时应暂停服药并报告医生。②密切观察有无洋地黄中毒表现：胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲不振）；神经系统反应（头痛、头晕、黄视、绿视）；心脏毒性反应（各种心律失常，常见室性期前收缩二联律）。③监测血清地高辛浓度。④避免与钙剂、胺碘酮等增加洋地黄毒性的药物合用。⑤注意有无低钾、低镁等诱发中毒的因素。82.简述肝性脑病患者的饮食护理原则。答案：①限制或禁食蛋白质：昏迷者禁食蛋白质，神志清醒后逐渐增加，以植物蛋白为主。②保证充足热量和维生素：以碳水化合物为主，可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面条、稀饭等。③减少脂肪摄入。④注意水、电解质平衡：入液量不超过2500ml/d，有腹水者限制钠盐摄入。⑤避免粗糙、坚硬食物，防止食管胃底静脉破裂出血。83.简述糖尿病酮症酸中毒的抢救配合要点。答案：①迅速建立两条静脉通道，一条用于快速补液，一条用于小剂量胰岛素持续静滴。②遵医嘱补液：先快后慢，先盐后糖，见尿补钾。③遵医嘱小剂量胰岛素持续静滴，每小时每公斤体重0.1U，监测血糖变化。④严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量，监测血糖、电解质、血气分析。⑤积极寻找并去除诱因，如感染。⑥做好基础护理，预防并发症。84.简述脑血栓形成患者急性期溶栓治疗的适应证和禁忌证。答案：适应证：①年龄18-80岁；②发病在4.5小时（rt-PA）或6小时（尿激酶）内；③脑功能损害的体征持续存在超过1小时，且比较严重；④头颅CT已排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变；⑤患者或家属签署知情同意书。禁忌证：①既往有颅内出血或近3个月有重大头颅外伤史；②近3周内有胃肠或泌尿系统出血；③近2周内进行过大的外科手术；④近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺；⑤血压过高（收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg）；⑥有活动性内出血；⑦已口服抗凝药，且INR>1.5；⑧血小板计数<100×10^9/L；⑨血糖<2.7mmol/L；⑩CT显示多脑叶梗死（低密度影>1/3大脑半球）。85.简述肺结核大咯血患者的护理措施。答案：①绝对卧床休息，取患侧卧位，避免搬动。②保持呼吸道通畅，鼓励患者轻轻咳出积血，防止窒息。备好吸引器、气管插管等抢救物品。③遵医嘱使用止血药物，如垂体后叶素，注意观察血压、心悸、腹痛等副作用。④建立静脉通道，必要时输血。⑤严密观察生命体征、意识、咯血量、颜色及有无窒息先兆（如胸闷、气促、发绀、烦躁、大汗淋漓）。⑥心理护理，安慰患者，消除紧张恐惧情绪。⑦必要时做好手术或介入治疗的准备。86.简述系统性红斑狼疮患者皮肤护理的要点。答案：①避免日光和紫外线直接照射：外出穿长袖衣裤、戴宽边帽、打伞，避免上午10点至下午4点阳光强烈时外出。②避免使用刺激性化妆品、染发剂。③用温水清洁皮肤，避免使用碱性肥皂。④皮疹或红斑处可遵医嘱使用皮质类固醇霜剂。⑤避免接触冷刺激，预防雷诺现象。⑥脱发者建议剪短头发，减少梳理刺激，用温和洗发水，可戴假发、帽子等。⑦口腔溃疡者注意口腔卫生，使用软毛牙刷，避免刺激性食物。五、案例分析题（每题10分，共30分）87.患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心脏病，右心衰竭”。查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音。心率110次/分，律齐，P2亢进。肝肋下3cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。动脉血气分析（吸氧2L/min）：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO268mmHg。请根据以上病例回答：（1）该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）（2）针对患者“气体交换受损”的护理诊断，列出主要的护理措施。答案：（1）①气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳有关。②活动无耐力与心肺功能减退、缺氧有关。③体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关。④潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱。（2）护理措施：①休息与体位：协助患者取半卧位或端坐位，以利呼吸。②氧疗护理：遵医嘱给予持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）鼻导管吸氧，并向患者解释其重要性。观察氧疗效果及有无CO2潴留加重的表现。③保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽、排痰，协助翻身拍背，痰液黏稠者予雾化吸入，必要时吸痰。④用药护理：遵医嘱使用支气管舒张剂、糖皮质激素等，观察疗效及副作用。⑤呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸，以增加通气量。⑥病情监测：密切观察呼吸频率、节律、深度，监测动脉血气分析变化。88.患者，女性，45岁，因“多饮、多食、多尿、体重减轻半年，加重伴恶心、呕吐1天”急诊入院。患者半年前无明显诱因出现“三多一少”症状，未予重视。1天前受凉后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴乏力、头晕、呼吸深快。查体：T37.5℃，P120次/分，R32次/分，BP90/60mmHg。神志模糊，皮肤干燥弹性差，呼气有烂苹果味。实验室检查：血糖28.6mmol/L，血钾5.8mmol/L，血钠150mmol/L，血尿素氮12.5mmol/L，动脉血气分析：pH7.20，PaCO230mmHg，HCO310mmol/L，尿糖（+++