医院“十四五”期间推进清廉医院建设的实施方案

医院“十四五”期间推进清廉医院建设的实施方案

为认真贯彻省委、市委相关决策部署，根据省卫生健康委印

发的《关于推进清廉医院建设的实施意见》通知要求，“十四五”

期间在全市卫生健康系统开展清廉医院建设,现结合医院实际，

制定本方案。

一、总体要求

深入贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，认真落实十九届中

央纪委五次全会、省纪委十一届五次全会和市纪委八届六次全会

要求，坚持党对卫生健康事业的全面领导，坚持以人民为中心，

紧紧围绕清廉XX、清廉XX建设目标，聚焦医院建设、改革和发

展中的问题，努力打造“政治生态好、廉洁状况好、医德医风好、

群众评价好、发展势头好”的清廉医院，一体推进不敢腐、不能

腐、不想腐。推动医院全面从严治党向纵深发展，为医院高质量

发展营造风清气正的环境。

二、工作目标

到2025年底，公立医院党委领导下的院长负责制运行更加顺畅，

党组织落实管党治党责任更加自觉，公权力运行阳光高效、制度

完善;基于现代医院管理制度的清廉医院建设各项长效机制成熟

定型，药品耗材购销领域和医疗服务环节不正之风得到有效治理,

医疗服务行为规范有序，群众“看病贵”“看病难”问题得到有

效解决，群众就医满意度大幅跃升；医院领导班子崇廉拒腐思想

防线和制度防线稳固筑牢，党员干部政治意识、纪法意识、担当

意识明显增强，广大医务工作者职业操守、职业精神进一步树牢,

清廉文化深入人心，医德医风明显改善。

三、重点任务

（一）加强党的建设，强化政治引领

1、政治建设不放松。把践行“两个维护”作为医院党的建设的

根本，认真贯彻党中央和省、市关于卫生健康工作的重大方针政

策部署。严格落实《中共中央关于加强党的政治建设的意见》，

严明政治纪律和政治规矩，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、

做到“两个维护”0着力提升医院领导班子政治判断力、政治领

悟力、政治执行力。

2、民主集中不放松。严格落实党委领导下的院长负责制，健全

党委会议、院长办公会议等议事决策规则，坚持科学决策、民主

决策、依法决策，坚决防止个人或少数人说了算。凡属重大问题

严格按照组织原则及相关程序规则，由党委集体讨论决定，班子

成员按职责分工抓好贯彻落实，支持院长依法依规独立负责行使

职权。认真贯彻中央《关于加强公立医院党的建设工作的意见》

和省委《关于加强公立医院党的建设工作的实施意见》，充分发

挥党组织把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。

3、理论武装不放松。结合党史学习教育和党风廉政建设宣教月

活动，开展党章和《中华人民共和国公职人员政务处分法》等党

内法规和国家法律法规的研学活动，重点学习《中共中央关于加

强对“一把手”和领导班子监督的意见》、医疗行业“九不准”

规定等，全面领会精神实质，强化法纪观念，严守规矩底线。医

院党委理论学习中心组发挥示范作用，通过专题报告会、支部主

题党日等形式，围绕遵守党纪法规、带头廉洁从政主题开展学习

教育，引导党员干部正确认识权力义务关系，激励党员发挥先锋

模范作用。

（二）规范医院运行，完善治理体系

4、规范医疗行为，落实主体责任。紧紧围绕国家、省、市卫生

健康委关于进一步改善医疗服务的有关要求，把充分体现人文关

怀的服务制度，固化为现代医院管理制度组成部分。一是创新服

务模式，充分利用科学技术，推进一卡通、一站式服务，落实预

约诊疗、远程医疗、医学影像、检验检查结果互认等制度，把便

民惠民利民服务措施落到实处。二是改进服务措施，完善患者满

意度测评体系，根据患者就医过程中的需求、感受和期望，改善

服务措施，提高满意度。三是全面加强医疗质量管理，健全质控

体系，落实核心制度，加大关键部门、关键环节风险防控力度,

提高医疗质量保障水平、服务持续改进能力。四是严格落实医疗

管理主体责任，加强对医务人员医疗行为规范性的监督管理，健

全医务人员年度考核、医师定期考核机制，切实增强考评的激励

和约束作用。建立大型医用设备检查结果点评制度、处方审核与

点评工作机制，建立药品、耗材的跟踪监控和超常使用预警制度,

指导医务人员使用适宜技术和药物因病施治，促进合理检查、合

理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。

5、规范预算执行，落实绩效管理。牢固树立“过紧日子”理念，

严格保障预算执行，在日常业务管理中严控一般性支出、节约资

源成本，确保全流程管控。对重大项目责任人实行绩效终身责任

追究制，做到花钱必问效、无效必问责。全面深化薪酬制度改革，

建立健全以公益性为导向，着力体现医务人员技术劳动价值，符

合医疗卫生行业特点的薪酬制度和绩效考核体系。落实医务人员

职称评价机制，科学设置评价标准，突出实践能力业绩导向，鼓

励卫生专业技术人才扎根奉献防病治病一线，提高医务人员职业

认同感和社会价值获得感。

6、规范收费服务，强化价格监管。严禁重复收费、串换项目收

费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题。健全价格管

理制度，严格落实《XX省医疗机构内部价格行为管理暂行实施

办法》，对医疗机构内部价格行为实行分级分类管理，建立健全

医疗服务成本测算管控、控费机制、价格调价管理、价格公示、

“一日清”费用清单、医疗服务价格自查、价格投诉管理、价格

管理奖惩、价格政策文件档案管理等制度，进一步加快推进医疗

服务行为智能监管信息系统建设和监管检查。

7、规范财务管理，提升资金质效。健全财务管理制度，建立健

全单位内部有关预算、成本、资产、内控、运营等制度体系，依

法依规规范经济活动，发挥经济管理工作的服务、保障和管控作

用。发挥内部审计监督作用，加大预算执行、经济管理、专项资

金审计工作力度。重点强化内部控制和监管措施，努力提升运营

效益和精细化管理水平。

8、规范采购行为，落实采购政策。从2020年到2022年开展为

期3年的规范和加强政府采购管理专项行动。按照《关于规范和

加强政府采购管理工作三年专项行动计划》的要求，不断完善采

购工作管理制度体系，重点完善医疗设备、药品耗材等采购管理

与监督机制。规范政府采购行为，做到“九个严格”：严格依法

采购、严格政府采购预算管理、严格招标文件制定、严格专家论

证、严格执行集中采购管理、严格政府采购信息公开、严格加强

内控管理、严格监督检查、严格责任追究。执行政府采购及部门

集中采购目录标准，推进电子化政府采购。落实国家和省、市药

品带量集中采购，试行以医联体为单位与供应商进行价格谈判,

促使药品价格进一步降低。严厉打击进行利益输送的不当行为和

商业贿赂行为，促进合理用药和规范行医，全面构建“亲清”型

廉洁规范的医商关系。

（三）强化权力制约，健全监督机制

9、强化对“关键少数”的监督°党委切实履行管党治党主体责

任，强化对班子成员监督、教育和提酶，及时果断纠正苗头性、

倾向性问题，做到抓早抓小、防患未然,严肃党内政治生活，常

态化开展批评与自我批评，强化班子成员间的相互监督，坚决纠

正班子成员间不敢监督、不愿监督的“老好人”思想。

10、强化日常监督制度笼子。建立健全党风廉政建设责任分解、

责任报告、责任考核和责任追究机制。坚持以领导班子和中层干

部为重点，分层分类加强教育、管理和监督，严格执行领导干部

报告个人事项、述职述廉、廉政提醒和淡话函询等制度，加强各

类审计问题整改力度，强化对领导干部权力的监督和制约。建立

健全医务人员廉洁从业规范，织密织牢医务人员从业规范体系,

消除监督盲区死角。进一步推进和运用医疗服务智能监管系统,

完善问题规则，精准数据分析，及时反馈认领，实施全流程监管。

严格落实医务人员不良执业行为记分制度，将结果运用于绩效评

价、职务职称晋升等，加大推力，形成合力。严格落实党务公开、

院务公开等相关制度规定，强化民主管理和群众监督。

11、强化纪检监督作用。医院纪检监察组织要协助党委履行管党

治党政治责任，探索加强领导班子成员间同级监督的有效途径和

方式方法。针对容易产生权力滥用和腐败问题的重要部门、关键

岗位、薄弱环节，协助党委建立健全权责明确、刚性运行的监督

制约机制。建立健全并严格落实领导干部任职交流回避和关键岗

位轮岗制度，健全对关键岗位、中层及以上干部的教育管理.机制,

通过廉政谈话，对关键岗位人、财、物的事前审批备案、事中适

时监督、事后考核评价，确保权力运行公开透明，防止滋生"微

权力腐败”。积极发挥纪检监察组织监督职能，做到提前介入、

严格程序、全程参与，确保各操作环节公平、公正、公开。重视

内部审计工作，发挥纪检监察组织对审计工作的再监督职能。加

强纪检监察干部队伍建设，明确人员编制，配齐、配强专职工作

人员，保持纪检监察干部队伍稳定性，加强教育培训，提高整体

素质和履职能力。

12、强化廉洁风险点管控。加强对医院基本建设、药品耗材及设

备采购、财务管理、学术管理、后勤管理、工程建设、信息化建

设、选人用人等廉洁风险点的管控。建立排险情、排险点、排险

种、排险象、控风险“四排一控”风险排查机制。推动健全上述

重点领域的刚性制度，积极探索建立各项工作“阳光运行”机制。

（四）持续纠医纠风，严格执纪问责

13、持续整顿医药购销和医疗服务领域不正之风。开展不合理医

疗检查问题集中整治和高值医用耗材专项整治行动。围绕药品、

高值耗材（特别是滥用骨科高值耗材）、检验检测试剂、大型医疗

设备等采购使用情况，开展新一轮风险排查，进一步健全完善抗

菌药物、耗材使用、辅助检查总费用排名公示制度，合理性分析

评价，对不合理行为要追究责任，处罚、处理到位。要重点惩治

在临床诊疗中，收受药品、耗材、器械生产经营企业或经销人员

以各种名义给予的“回扣”、提成，收受患者“红包”或向患者

索要“红包”及其他财物，为经销商提供“统方”等行为。严格

执行《医药代表备案管理办法》，斩断医商利益链，坚决整治假

借学术会议、科研协作、学术支持、捐赠资助等名义进行利益输

送，对查实的医商勾结、商业贿赂、虚开发票、偷逃税款等违法

行为从严从重查处。

14、持续开展“2021年荆楚卫健清风行动〃。以问题为导向，聚

焦党风廉政、行业作风、医疗管理三大领域，重点治理商业贿赂

和“三乱”现象°系统开展行业价值观大讨论、行业作风大体检、

风险隐患大排查、医疗服务大改进、综合监管大提质“五个一”

活动，推进自我检视，促进行业突出问题整改落实。

15、持续加强医德医风建设。重视职业道德教育，大力弘扬“敬

佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，弘扬伟

大抗疫精神，积极倡导中华传统医德医风。积极开展清廉文化进

机关、进科室活动,运用现代网络传播技术，拓展清廉文化阵地，

注重培树宣传“德技双馨”先进典型，开展“清廉科室”“清廉

团队”建设，发挥榜样示范引领作用。注重运用身边典型案例开

展警示教育，营造全行业崇廉尚洁氛围。严格落实《全国医疗机

构及其工作人员廉洁从业行动计划(2021-2024)》，完善行风管

理制度，明确行风管理主体责任，建立健全行风管理队伍。

16、持续打击欺诈骗取医保基金行为。坚决贯彻落实《医疗保障

基金使用监督管理条例》的要求，严厉打击和查处违法违规使用

医保基金的行为，重点打击“假病人、假病情、假票据”的“三

假”欺诈骗保违法行为。对诱导不符合住院指征住院、虚假住院、

挂床住院、分解住院、伪造医疗文书、财务票据、套高收费、过

度医疗等骗取医保基金的行为，要依法依规严肃、严厉查处。

17、持续加大不正之风案件惩戒力度。建立医药购销领域不良记

录，建立和完善医药购销