预防医学试题及答案

预防医学》试题及答案一、单项选择题（共50题，每题1.5分）1.预防医学的核心思想是（）A.以治疗为主B.以个体健康为主C.以人群健康为中心，预防为主D.以康复为主E.以基础医学研究为主2.第一级预防又称（）A.病因预防B.临床前期预防C.临床期预防D.病残预防E.康复预防3.下列哪项不属于公共卫生监测系统的评价指标（）A.灵敏性B.特异性C.代表性D.及时性E.盈利性4.在病例对照研究中，比值比（OR值）的含义是（）A.暴露组发病率与非暴露组发病率之比B.暴露组发病率与非暴露组发病率之差C.病例组中暴露比例与对照组中暴露比例之比D.病例组中暴露比例与对照组中暴露比例之差E.目标人群中发病率与非暴露组发病率之比5.下列属于化学性食物中毒的是（）A.沙门氏菌食物中毒B.毒蘑菇中毒C.亚硝酸盐食物中毒D.葡萄球菌肠毒素中毒E.肉毒杆菌毒素中毒6.职业性有害因素对健康损害的严重程度主要取决于（）A.接触浓度B.接触时间C.个体易感性D.累积接触量E.上述各项均是7.突发公共卫生事件应急处理机制中的“一案三制”是指（）A.应急预案、应急体制、应急机制、应急法制B.应急方案、应急体制、应急机制、应急法制C.应急预案、应急体制、应急制度、应急法制D.应急预案、应急机制、应急制度、应急法制E.应急方案、应急体制、应急制度、应急法制8.评价疫苗接种效果的最重要指标是（）A.保护率B.转化率C.阳性率D.发病率E.患病率9.某地调查20岁男大学生的身高，该指标属于（）A.离散型定量变量B.连续型定量变量C.分类变量D.等级变量E.二值变量10.在正态分布曲线下，横轴上，从均数μ到μ+A.95%B.97.5%C.45%D.47.5%E.99%11.欲比较两组计量资料（方差不齐）的样本均数差别，应选用（）A.t检验B.检验C.u检验D.方差分析E.检验12.流行病学实验研究中，研究对象随机分组是为了（）A.使实验组和对照组人数相等B.提高依从性C.控制混杂偏倚D.增进统计检验效能E.避免失访13.下列哪项不属于描述疾病分布的术语（）A.罹患率B.患病率C.发病率D.引入率E.生存率14.某种职业肿瘤的危险度比一般人群高5倍，这属于流行病学强度指标中的（）A.相对危险度（RR）B.归因危险度（AR）C.人群归因危险度（PAR）D.标准化死亡比（SMR）E.比值比（OR）15.社会医学研究的对象是（）A.疾病B.人群C.生物因素D.卫生服务E.医疗制度16.下列属于二级预防的措施是（）A.免疫接种B.环境保护C.定期健康检查D.康复治疗E.健康教育17.某地爆发细菌性痢疾，经调查发现发病者均有食用某摊点凉菜的历史，该摊点为（）A.传染源B.传播途径C.传播因素D.疫源地E.易感者18.在确定因果关系的标准中，符合“因先于果”的时间顺序是（）A.关联的强度B.关联的一致性C.关联的特异性D.关联的时间性E.剂量-反应关系19.氟中毒的主要临床表现为（）A.神经炎B.骨质硬化与氟斑牙C.皮肤色素沉着D.肝硬化E.肾功能损害20.下列哪种气体在通风不良的矿井中易引起“矽肺”或“刺激作用”（）A.一氧化碳B.二氧化硫C.氮氧化物D.甲烷E.硫化氢21.计算样本量时，所定的I类错误（α）愈小，则（）A.所需样本量愈小B.所需样本量愈大C.样本量不变D.无法确定E.与样本量无关22.回归分析中，值的含义是（）A.回归系数的显著性水平B.截距的大小C.因变量的变异能被自变量解释的比例D.自变量的变异能被因变量解释的比例E.残差的大小23.欲评价某诊断试验的诊断价值，应选择的指标是（）A.灵敏度、特异度B.漏诊率、误诊率C.预测值D.似然比E.以上都是24.在队列研究中，计算累积发病率的条件是（）A.样本量大B.观察人口稳定C.观察期较短D.发病率较低E.失访率低25.混杂因素的基本特征是（）A.与暴露因素有关，与疾病无关B.与疾病有关，与暴露因素无关C.与暴露因素和疾病均有关D.是暴露因素与疾病的中间环节E.上述都不是26.下列属于健康促进策略的是（）A.免疫接种B.筛检试验C.创建无烟环境D.临床治疗E.康复训练27.评价一个国家或地区居民健康状况常用的复合指标是（）A.粗死亡率B.婴儿死亡率C.期望寿命D.孕产妇死亡率E.潜在减寿年数（PYLL）28.下列哪项不是环境污染对人类健康影响的特点（）A.广泛性B.长期性C.多样性D.复杂性E.随机性29.慢性非传染性疾病的三级预防措施中，最主要的是（）A.第一级预防B.第二级预防C.第三级预防D.康复治疗E.临终关怀30.下列关于筛检的叙述，正确的是（）A.筛检是诊断疾病B.筛检对象是确诊病人C.筛检试验要求高灵敏度D.筛检试验要求高特异度E.筛检用于治疗31.某项研究欲探讨高血压与冠心病的联系，从医院选取300名冠心病患者和300名非冠心病患者，调查其既往高血压史，这种研究设计属于（）A.队列研究B.病例对照研究C.实验性研究D.现况研究E.临床试验32.统计表的主要组成部分是（）A.标题、标目、线条、数字、备注B.主词、宾词C.表头、表身D.纵标目、横标目E.以上都不对33.成年人膳食中脂肪提供的热能占总热能的适宜比例是（）A.10%~15%B.20%~30%C.40%~50%D.55%~65%E.5%~10%34.下列哪种维生素缺乏会导致夜盲症（）A.维生素CB.维生素B1C.维生素AD.维生素DE.维生素E35.职业性铅中毒的主要临床表现是（）A.再生障碍性贫血B.低色素性贫血C.溶血性贫血D.巨幼细胞贫血E.类白血病反应36.某地高血压患病率为10%，抽样调查了1000人，该地估计的高血压患者人数为（）A.10人B.50人C.100人D.200人E.无法计算37.下列属于介水传染病的是（）A.伤寒B.流行性乙型脑炎C.疟疾D.黑热病E.登革热38.在临床试验中，采用双盲法是为了控制（）A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.回忆偏倚E.幸存者偏倚39.某项指标服从正态分布，理论上在μ±A.68.27%B.90.00%C.95.00%D.99.00%E.100%40.卫生统计学研究的对象是（）A.医学变量B.生物体C.存在变异的事物D.样本E.总体41.社区诊断的主要目的是（）A.确定社区的主要健康问题B.了解社区的经济状况C.评价社区卫生服务D.制定社区干预计划E.以上都是42.下列哪项不属于初级卫生保健的任务（）A.健康教育和健康促进B.疾病预防和保健服务C.基本治疗D.社区康复E.专科诊疗43.某研究者欲研究吸烟与肺癌的关系，计算得RR=3.5，95%CI为（2.1，5.8），这意味着（）A.吸烟者肺癌危险是不吸烟者的3.5倍B.有95%的把握认为RR在2.1到5.8之间C.总体RR值有95%的可能性落在2.1到5.8之间D.吸烟与肺癌无关联E.A和B均正确44.食品腐败变质的鉴定指标一般不包括（）A.感官指标B.物理指标C.化学指标D.微生物指标E.价格指标45.生产性毒物进入人体的主要途径是（）A.消化道B.呼吸道C.皮肤D.黏膜E.血液46.在四格表资料的检验中，当1<T<5A.普通检验B.校正检验C.确切概率法D.Fisher检验E.秩和检验47.下列属于健康危险因素评价技术的是（）A.减寿年数（PYLL）B.健康危险因素评价C.生命质量指数（PQLI）D.活动期望寿命（ALE）E.质量调整生命年（QALY）48.某病潜伏期短，病程短，症状明显且特异，在这种情况下，最适合采取的预防措施是（）A.第一级预防B.第二级预防C.第三级预防D.“三早”预防E.康复预防49.下列哪项属于时间序列设计的特征（）A.设立对照组B.随机分组C.多次观察D.前瞻性E.干预措施单一50.欲反映某地不同年份婴儿死亡率的动态变化，适宜采用的统计图是（）A.直条图B.构成比图C.线图D.直方图E.散点图二、多项选择题（共20题，每题2分）1.预防医学区别于临床医学的特点包括（）A.工作对象为个体和群体B.侧重于治疗C.采用宏观与微观相结合的方法D.工作重点是健康促进与疾病预防E.具有更广泛的社会效益2.下列属于传染病流行过程的基本环节是（）A.传染源B.传播途径C.易感人群D.自然环境E.社会因素3.下列哪些属于环境污染引起的慢性危害（）A.致癌作用B.致畸作用C.致突变作用D.慢性中毒E.公害病4.影响传染病流行过程的因素包括（）A.自然因素B.社会因素C.病原体的毒力D.宿主的免疫力E.医疗水平5.下列属于职业性损害的有（）A.职业病B.工作有关疾病C.职业性外伤D.职业特征E.职业性多发病6.食物中毒的共同特点是（）A.潜伏期短B.发病与食物有关C.临床表现相似D.人与人之间不直接传染E.有明显的季节性7.下列属于统计推断的内容是（）A.参数估计B.假设检验C.统计描述D.计算均数E.编制频数表8.下列关于队列研究的叙述，正确的是（）A.属于观察性研究B.设立对照组C.由因到果D.能够验证因果关系E.可以直接计算发病率9.下列哪些是病例对照研究的优点（）A.适用于罕见病研究B.所需时间较短C.节省人力物力D.能够计算发病率E.可以直接验证因果关系10.下列属于健康促进五大行动策略的是（）A.制定支持性政策B.创造支持性环境C.强化社区行动D.发展个人技能E.调整卫生服务方向11.下列属于数值变量资料的是（）A.身高B.体重C.血压D.血型E.病情轻重程度12.下列哪些情况可以使用四格表资料的Fisher确切概率法（）A.T≥5B.1≤TC.T<1D.样本量非常大E.理论数小于013.膳食纤维的生理功能包括（）A.促进肠蠕动B.防止便秘C.降低血清胆固醇D.控制体重E.预防癌症14.下列属于社会环境因素对健康影响的是（）A.社会制度B.经济发展C.文化教育D.人口增长E.风俗习惯15.下列属于描述集中趋势的指标是（）A.算术均数B.几何均数C.中位数D.标准差E.方差16.下列关于现况调查的叙述，正确的是（）A.又称横断面研究B.属于描述性研究C.可以计算患病率D.无法确定因果关联E.需要设立对照组17.下列属于初级卫生保健原则的是（）A.合理布局B.社区参与C.预防为主D.适宜技术E.综合利用18.下列属于地方病的是（）A.地方性甲状腺肿B.地方性氟中毒C.大骨节病D.克山病E.血吸虫病19.下列属于突发公共卫生事件分级的是（）A.特别重大（I级）B.重大（II级）C.较大（III级）D.一般（IV级）E.轻微（V级）20.下列属于健康教育“知信行”模式（KAPModel）中内容的是（）A.知识B.信念C.行为D.态度E.技能三、名词解释（共15题，每题3分）1.预防医学2.第一级预防3.流行病学4.患病率5.归因危险度（AR）6.混杂偏倚7.卫生统计学8.抽样误差9.医学参考值范围10.职业性有害因素11.营养素12.食物中毒13.社会医学14.社区卫生服务15.健康促进四、简答题（共8题，每题5分）1.简述预防医学的主要研究内容。2.简述疾病分布中“地方性”的形成原因。3.简述病例对照研究中选择病例时的注意事项。4.简述假设检验的基本步骤。5.简述职业病的特点。6.简述合理膳食的基本原则。7.简述突发公共卫生事件的应急反应原则。8.简述社区卫生服务的主要功能。五、计算题（共3题，每题10分）1.某地随机抽取正常成年男子100名，测得其血清胆固醇均数为4.80mmol/L，标准差为2.为研究某新药治疗高血压的效果，将100名高血压患者随机分为两组，治疗组50人，有效40人；对照组50人，有效30人。试比较两组有效率有无差别。（=3.843.在一项关于吸烟与肺癌的病例对照研究中，病例组100人，其中吸烟者80人；对照组100人，其中吸烟者40人。请计算OR值并解释其含义。六、论述题（共3题，每题10分）1.试述慢性非传染性疾病的预防策略与措施。2.试述流行病学实验研究（临床试验）的设计原则与主要步骤。3.结合实例论述环境污染对人类健康的危害及其防制原则。参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】预防医学以人群健康为中心，以预防为主要指导思想。2.【答案】A【解析】第一级预防又称病因预防，是在疾病发生前针对致病因素采取的措施。3.【答案】E【解析】公共卫生监测系统评价指标包括灵敏性、特异性、代表性、及时性、简单性、灵活性等，不包括盈利性。4.【答案】C【解析】在病例对照研究中，OR值是病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值，即病例组暴露比例与对照组暴露比例之比的交叉乘积形式。5.【答案】C【解析】亚硝酸盐属于化学物质，误食可引起化学性食物中毒。A、D、E为细菌性，B为有毒动植物。6.【答案】E【解析】职业损害程度取决于接触浓度、时间、个体以及累积接触量等多方面因素。7.【答案】A【解析】“一案三制”指应急预案、应急体制、应急机制、应急法制。8.【答案】A【解析】保护率是评价疫苗效果的核心指标，反映疫苗保护人群不发病的能力。9.【答案】B【解析】身高是连续的数值，属于连续型定量变量。10.【答案】D【解析】正态分布下，μ到μ+1.96σ11.【答案】B【解析】两样本均数比较，若方差不齐，应采用检验或变量变换后检验。12.【答案】C【解析】随机分组的目的是使已知和未知的混杂因素在组间均衡分布，控制混杂偏倚。13.【答案】E【解析】生存率属于预后指标，不属于描述疾病分布的“三间分布”常用指标。14.【答案】D【解析】SMR即标准化死亡比，是观察死亡数与期望死亡数之比，常用于职业肿瘤研究。15.【答案】B【解析】社会医学从社会学角度研究人群健康，研究对象是人群。16.【答案】C【解析】定期健康检查旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，属于第二级预防（“三早”预防）。17.【答案】C【解析】凉菜是病原体的载体，通过食用过程传播疾病，属于传播因素（或传播途径环节）。18.【答案】D【解析】因果判断中，因必须先于果发生，这是时间顺序性。19.【答案】B【解析】氟中毒主要影响骨骼和牙齿，表现为氟斑牙和氟骨症。20.【答案】B【解析】二氧化硫具有强烈的刺激性，但在矿井中氮氧化物也是刺激性气体。本题语境中若指“矽肺”主要针对粉尘，但选项中为气体。B项二氧化硫为常见刺激性气体。注：题目中“引起矽肺”描述可能有歧义，矽肺主要由二氧化硅粉尘引起，但若必须在气体中选择最相关的有害气体，B和C均为刺激性，D为窒息性。根据常规题库，此题考察刺激性气体。注：原题若考察矽肺，无对应气体选项，推测考察毒气种类，选B（常见刺激性）。21.【答案】B【解析】I类错误α定得越小，要求的把握度越高，所需的样本量越大。22.【答案】C【解析】决定系数表示回归方程中自变量对因变量变异的解释比例。23.【答案】E【解析】评价诊断试验价值需综合灵敏度、特异度、预测值、似然比等。24.【答案】C【解析】累积发病率适用于固定队列，观察期较短且人口稳定的情况。25.【答案】C【解析】混杂因素必须与暴露因素有关（非随机），且是疾病的危险因素，但不是暴露与疾病的中间环节。26.【答案】C【解析】创建无烟环境属于健康促进中的环境策略，A、B为预防措施，D、E为治疗康复。27.【答案】C【解析】期望寿命是综合评价死亡水平和健康状况的重要指标。28.【答案】E【解析】环境污染影响具有广泛性、长期性、多样性、复杂性，随机性不是其典型特征（污染后果往往有确定性规律）。29.【答案】A【解析】慢性病病因复杂，病程长，第一级预防（病因预防）是最经济有效的策略。30.【答案】C【解析】筛检目的是早期发现病人，要求高灵敏度以减少漏诊。31.【答案】B【解析】按患病与否分组，回顾暴露情况，属于病例对照研究。32.【答案】A【解析】统计表由标题、标目、线条、数字、备注组成。33.【答案】B【解析】中国营养学会建议成年人脂肪供能比为20%~30%。34.【答案】C【解析】维生素A缺乏导致暗适应能力下降，即夜盲症。35.【答案】B【解析】铅干扰血红蛋白合成，导致低色素性贫血。36.【答案】C【解析】1000×37.【答案】A【解析】伤寒、霍乱等是典型的介水传染病。38.【答案】B【解析】双盲法用于避免研究者和研究对象的主观偏倚，属于信息偏倚的控制。39.【答案】D【解析】μ±40.【答案】C【解析】统计学研究存在变异的事物，通过研究变异揭示规律。41.【答案】A【解析】社区诊断的核心是确定社区的主要健康问题及其优先顺序。42.【答案】E【解析】初级卫生保健提供的是基础、全面、可及的照护，不包括专科诊疗。43.【答案】E【解析】RR=3.5表示关联强度，95%CI表示参数估计的精度和可信度。A和B表述均正确。44.【答案】E【解析】价格指标不属于食品卫生学鉴定指标。45.【答案】B【解析】呼吸道是生产性毒物进入人体最主要、最常见的途径。46.【答案】B【解析】四格表检验，当1<T<547.【答案】B【解析】健康危险因素评价是评估个体未来发病风险的技术。48.【答案】D【解析】潜伏期短、症状明显，适合“三早”预防，即第二级预防。49.【答案】C【解析】时间序列设计对同一研究对象进行多次观察，分析干预前后的变化趋势。50.【答案】C【解析】线图适用于连续性资料，表示某指标随时间的变化趋势。二、多项选择题1.【答案】ACDE【解析】预防医学工作对象包括个体和群体，侧重预防，方法宏观微观结合，社会效益大。2.【答案】ABC【解析】流行过程三环节：传染源、传播途径、易感人群。3.【答案】ABCDE【解析】环境污染慢性危害包括致癌、致畸、致突变、慢性中毒及特异性公害病。4.【答案】AB【解析】影响流行过程的两大因素是自然环境和社会因素。5.【答案】ABC【解析】职业性损害包括职业病、工作有关疾病、职业性外伤。6.【答案】ABCD【解析】食物中毒特点：潜伏期短、与食物有关、表现相似、无传染性。季节性是某些种类的特点，非所有共有。7.【答案】AB【解析】统计推断包括参数估计和假设检验。8.【答案】ABCDE【解析】队列研究属观察性、前瞻性、有对照、由因到果，能计算发病率并验证因果。9.【答案】ABC【解析】病例对照研究适用于罕见病、省时省力，但无法直接计算发病率（因不知人群基数），且因果验证力弱于队列研究。10.【答案】ABCDE【解析】健康促进五大策略：制定政策、创造环境、社区行动、个人技能、调整服务方向。11.【答案】ABC【解析】身高、体重、血压是数值变量；血型是分类变量；病情程度是等级变量。12.【答案】BC【解析】当1≤T<5且n≥40时可用校正13.【答案】ABCDE【解析】膳食纤维具有通便、降脂、控重、防癌等多种生理功能。14.【答案】ABCDE【解析】社会制度、经济、文化、人口、风俗等均属社会环境因素。15.【答案】ABC【解析】均数、几何均数、中位数描述集中趋势；标准差、方差描述离散程度。16.【答案】ABCD【解析】现况调查是横断面、描述性研究，计算患病率，因因果同时存在无法确定因果。一般不设对照组（比较时设）。17.【答案】ABCDE【解析】阿拉木图宣言提出的初级卫生保健原则。18.【答案】ABCD【解析】地方性甲状腺肿、氟中毒、大骨节病、克山病均为地方病。血吸虫病是寄生虫病，有地方性特征，但严格分类上常归为生物地球化学性疾病或自然疫源性疾病，但在特定语境下ABCD更为典型。注：若按严格定义，E也是。通常考题多选ABCD。19.【答案】ABCD【解析】突发公共卫生事件分为特别重大、重大、较大、一般四级。20.【答案】ABC【解析】KAP模式指知识、信念、行为。三、名词解释1.【答案】预防医学：以人群为主要研究对象，以环境-人群-健康为模式，以预防为主的观念为指导思想，运用生物医学、环境医学和社会医学等学科的理论和方法，研究环境因素对健康的影响、疾病在人群中的分布规律，以及制定预防疾病和促进健康的策略与措施的科学。2.【答案】第一级预防：又称病因预防，是在疾病（或伤害）尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，是预防疾病发生和消除疾病的根本措施。3.【答案】流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。4.【答案】患病率：又称现患率，是指某特定时间内总人口中某病现有患者所占的比例。5.【答案】归因危险度（AR）：又称特异危险度或率差，是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，表示暴露者中完全由暴露因素所致的发病率。6.【答案】混杂偏倚：在流行病学研究中，由于一个或多个潜在的混杂因素的影响，掩盖或夸大了研究因素与疾病（或事件）之间的联系，从而使两者之间的真正联系被错误地估计的系统误差。7.【答案】卫生统计学：应用统计学原理和方法，研究医学领域中数据的收集、整理、分析和推断的一门学科。8.【答案】抽样误差：由随机抽样造成的样本统计量与总体参数之间，或同一总体不同样本统计量之间的差异。9.【答案】医学参考值范围：指绝大多数“正常人”的某项指标数值所在的波动范围。这里的“正常人”不是指完全健康的人，而是指排除了影响所研究指标的疾病和有关因素的同质人群。10.【答案】职业性有害因素：在生产工艺过程、劳动过程和生产环境中存在的，可直接危害劳动者健康、导致职业性损害的因素。11.【答案】营养素：食物中能被人体消化、吸收和利用，并且能维持正常生理功能、促进生长发育和健康的化学物质。12.【答案】食物中毒：摄入了含有生物性或化学性有毒有害物质的食品，或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性急性、亚急性疾病。13.【答案】社会医学：是从社会学角度研究医学领域问题，主要研究社会因素与健康和疾病之间的相互联系及其规律，制定社会卫生策略和措施，保障和增进人群健康的科学。14.【答案】社区卫生服务：是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。15.【答案】健康促进：是指促使人们提高、控制和改善他们健康的过程。它整合了健康教育和支持性环境，促使行为和环境的改变，以改善健康状态。四、简答题1.【答案】预防医学的主要研究内容包括：（1）研究环境因素（包括生物、物理、化学、社会及心理因素）对健康的影响及其规律。（2）研究人群健康（包括疾病、伤害、残疾、生育、死亡等）的分布规律及影响因素。（3）制定预防疾病、促进健康的策略与措施，并对措施效果进行评价。（4）探讨卫生保健与卫生服务的组织原理和实施原则，优化卫生资源配置。2.【答案】疾病地方性形成的原因主要有：（1）自然疫源性：某些疾病的病原体在自然界的野生动物中长期生存繁殖，在一定条件下传给人，如鼠疫、森林脑炎。（2）自然地理环境：由于自然环境中的某些理化因素（如土壤、水中的微量元素缺乏或过多）导致地方病，如地方性甲状腺肿、地方性氟中毒。（3）社会人文环境：由于当地居民的风俗习惯、宗教信仰、卫生水平及文化素质等因素导致疾病长期存在，如某些地区的寄生虫病或传染病。3.【答案】病例对照研究中选择病例时的注意事项：（1）病例的定义必须明确，最好使用金标准确诊。（2）病例的类型：包括新发病例、现患病例和死亡病例。首选新发病例，因其回忆偏倚小，代表性好。（3）病例的代表性：病例应能代表目标人群中所有病例的特征，避免选择偏倚（如入院率偏倚）。（4）病例与对照的来源：应来自同一源人群，以保证可比性。4.【答案】假设检验的基本步骤：（1）建立假设，确定检验水准：提出零假设（）和备择假设（），设定α（如0.05）。（2）选定检验方法和计算检验统计量：根据资料类型和设计类型选择合适的检验方法（如t检验、检验），并计算统计量值。（3）确定P值并作出推断结论：将计算得到的统计量与临界值比较，得出P值。若P≤α，拒绝，接受；若P>α，不拒绝5.【答案】职业病的特点：（1）病因明确：病因是职业性有害因素。（2）接触水平与发病率呈正相关：一般存在接触-反应（效应）关系。（3）群发性：在接触同一职业性有害因素的群体中常有一定数量的发病。（4）早期诊断、及时处理预后较好：大多数职业病目前尚无特效治疗，但若能早期发现，及时处理，预后较好。（5）大多数职业病目前缺乏特效治疗：重点在于预防。（6）被国家法定：职业病被列入《职业病分类和目录》。6.【答案】合理膳食的基本原则：（1）食物多样，谷类为主：每天摄入12种以上食物，每周25种以上。（2）多吃蔬果、奶类和大豆：保证维生素、矿物质和膳食纤维的摄入。（3）适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉：保证优质蛋白质摄入。（4）少盐少油，控糖限酒：减少高盐、高脂、高糖食物摄入。（5）食不过量，天天运动：保持能量平衡，维持健康体重。（6）杜绝浪费，兴新食尚。7.【答案】突发公共卫生事件的应急反应原则：（1）统一领导，分级负责：在政府统一领导下，各部门按职责分工协作。（2）预防为主，常备不懈：平时做好监测和预警，提高防范意识。（3）快速反应，果断处置：事件发生后迅速启动预案，采取有效措施控制事态。（4）依靠科学，加强合作：运用专业知识和现代科技手段，加强部门间、地区间合作。8.【答案】社区卫生服务的主要功能：（1）社区卫生诊断：掌握社区健康状况及主要卫生问题。（2）健康教育：普及卫生知识，提高居民健康意识。（3）传染病、地方病、寄生虫病及常见慢性病预防控制。（4）妇女、儿童、老年人、残疾人等重点人群保健。（5）基本医疗服务：提供常见病、多发病的诊疗、家庭病床等服务。（6）康复服务：提供慢性病恢复期、伤残者的康复指导。（7）计划生育技术服务：提供咨询、指导和技术服务。五、计算题1.【答案】已知：n=100,¯X=4.80,S计算标准误：。计算置信区间：¯=下限：4.63，上限：4.97。结论：该地正常成年男子血清胆固醇总体均数的95%置信区间为（4.63,2.【答案】（1）整理数据：治疗组：有效40，无效10，总数50。对照组：有效30，无效20，总数50。（2）计算理论数：四格表最小理论数T==35>5（3）计算值：=a==（4）结论：计算得≈4.76>3.84差异有统计学意义，可以认为两组有效率不同，治疗组有效率高于对照组。3.【答案】（1）整理四格表：组别有病（病例）无病（对照）合计暴露（吸烟）80(a)40(b)120未暴露（不吸）20(c)60(d)80合计100100200（2）计算OR值：O（3）解释：OR值为6.0，说明吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的6倍，提示吸烟与肺癌之间存在较强的正关联。六、论述题1.【答案】慢性非传染性疾病（NCD）如心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等，已成为全球主要的公共卫生问题。预防策略：（1）全人群策略：针对全人群