广州管圆线虫PPT课件

1、广州管圆线虫，1。形态学1。成虫呈线形，体表有细小的环状横条。头端是钝而圆的，在头的中央有一个小的圆形开口和一个有缺口的囊。雄虫长11 26毫米，对称的交尾伞和肾形。雌虫体长17 45毫米，尾部呈斜锥形。子宫呈双管状，呈白色。它与充满血液的肠道缠绕成一个红白相间的螺旋图案，非常醒目。2。第三阶段的幼虫形态为细棒状(0.462 0.525)毫米(0.022 0.027)毫米，体无色透明。体表有两层鞘，头端略圆，尾端呈尖锥形(笔尖状)。4，4，5，6，雄性成虫，7，雌性成虫，8，广州管圆线虫成虫，9，10，1幼虫，11，4幼虫在脑液中，12，被感染的幼虫，13，2，生活史特征：1，成虫寄生在大鼠(

2、最终宿主)的肺动脉中。2.幼虫寄生在蜗牛和蛞蝓(中间宿主)的内脏和肌肉中。3.连续的宿主青蛙、蜗牛、鱼、虾、螃蟹等。4.人类是这种昆虫的异常宿主。感染期：第三期幼虫(感染期幼虫)感染方式：为口服感染。(蜗牛、蛞蝓内脏和肌肉等。)、成体、(大鼠肺毛细血管)、次级宿主(青蛙、蜗牛、鱼、虾、蟹等。)、三级幼虫、三级和三级幼虫、人类(异常宿主)、口腔感染、15、福寿螺。16，双歧杆菌粘液蛞蝓，黄色蛞蝓，高度褶皱蛞蝓。17，5、流行病学疾病主要分布在热带和亚热带地区，我国主要分布在东南亚的台湾、香港、广东、浙江、福建、海南、天津、黑龙江、辽宁、湖南等地，并且大部分是分散的。目前，世界上已报告了3000多

3、例病例，包括中国大陆的300多例病例。1979年，广州首次报告了一例疑似病例。1984年，在一名儿童的脑积液中发现了幼虫，从而在mainland China建立了第一个病例。传染源：这种昆虫可以寄生在十几种哺乳动物身上，包括啮齿动物、狗、猫等，其中老鼠是主要的。台湾褐家鼠感染率为8% 71%，广州为2.8%，温州为26%。啮齿动物是这种疾病的主要传染源。患有这种疾病的患者作为传染源的意义不大，因为人是广州管圆线虫的异常宿主，其很少在人的肺血管中发育成成人，并且位于中枢神经系统的幼虫在不离开人体的情况下不能继续发育。有50多种中间主机和辅助主机。在中国发现的主要中间宿主是黑腹溞和福寿螺。广东省褐

4、云玛瑙螺的感染率为33.83%，每只螺含幼虫13，565只。云南河口占37.65%；海南为1.85%95.74%，最高的一只螺含幼虫13726只。温州市稻田和河流中福寿螺的密度很高，感染率为69.4%，每只螺最多含720只幼虫。在福州，福寿螺的感染率为42%，每只蜗牛的幼虫多达8754只。主要口腔感染：1)生的或半熟的蜗牛、鱼、虾、蟹等。爆炒或辛辣的福寿螺和冷拌蜗牛是疫情爆发的主要原因。2)幼虫污染手或食物：用蜗牛喂养家禽或处理蜗牛的人员；3)生蔬菜：当蜗牛或蛞蝓爬过蔬菜时，含有幼虫的分泌物可能会粘在蔬菜上；4)饮用原水：含有幼虫的中间宿主的分泌物也可排入水中。2006年5月22日，一名34岁

5、的北京男子和他的同事在北京蜀国宜颜餐厅吃“冷拌蜗牛肉”。5月30日，她遭受了肩痛和颈部僵硬。她感到寒冷，未经治疗。然后她感到肋骨和颈部皮肤两侧有异常和刺痛的感觉。摸了又摸冷水和凉风后，她变得更糟了。从6月10日起，在移动、翻身和行走时，头痛和恶心变得更严重。我去中日医院治疗，然后转到北京友谊医院热带病研究所门诊。临床诊断为嗜酸性脑膜炎。同一天吃饭的同事也有同样的症状。6月25日、25日和25日，北京友谊医院的临床医生前往北京市西城区蜀国伊彦餐厅和该餐厅朝阳区劲松分店进行紧急调查。他们发现餐馆出售的“冷拌蜗牛肉”是“苹果蜗牛”,在2/12的蜗牛中发现了广州管圆线虫的幼虫。根据患者的一般饮食史、流

6、行病学调查结果、临床表现和实验室检查，临床诊断为广州管圆线虫病。潜伏期最短1天，最长27天，平均10.25天。幼虫侵入人体中枢神经系统，引起嗜酸性脑膜脑炎或脑膜炎。其特征是脑渗出液中嗜酸性粒细胞显著增加。除了大脑和脑膜外，病变还会影响小脑、脑干和脊髓。主要病理变化为充血、出血、脑组织损伤和肉芽肿性炎症反应。突出症状是急性严重头痛或脑膜脑炎，其次是颈部僵硬，伴有颈部活动疼痛、恶心、呕吐、低烧或中度发热。头痛通常是肿胀的，甚至是无法忍受的，最初是间歇性的，然后逐渐频繁或持续。止痛药只能在短时间内缓解45%的病例。头痛主要发生在枕骨和双侧颞区。在临床病例中，大多数患者出现发热并伴有神经系统异常表现：视觉损害、缓慢进行性感觉中枢损害、眼外直肌麻痹和面瘫、肢体无力且无定位。诊断1。有吞咽或接触含有该蠕虫的中间宿主或次级宿主的历史。2.典型症状和体征；3.脑积液压力增加，白细胞总数明显增加，其中嗜酸性粒细胞超过10%，多为20% 70%；4.免疫学检查(常用酶联免疫吸附试验或IFAT法)血清和脑脊液中的特异性抗体或抗原呈阳性。5.病因学检查可以通过在脑积液中发现幼虫或发育成人来确认，但病原体的检出率不高。健