小儿先天性心脏病课件PPT课件.ppt

1、小儿先天性心脏病、徐州儿童医院心内科、正常心脏周期、先天性心脏病、先天性心脏病(CHD):是一套先天性畸形疾病，心脏、大血管有胚胎早期发育异常或发育障碍引起的心血管解剖异常。发病率约占存活婴儿的0.4%-0.8%。其中室间隔缺损、动脉导管未闭、胳膊四肢无力等最多。先天性心脏病分类、病理解剖学-房间隔缺损、病理解剖学-动脉导管未闭、病理解剖学-法洛四联症、室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉他线、右心室肥大、并发室间隔缺损、下腔静脉、右心房病理生理学-室间隔缺损，病理生理学-动脉管不开放，主动脉管水平向左方向，肺循环血流增加，体循环血流减少，左心房左心室血流增加，左心房左心室扩大，肺动脉扩张，压力增加

2、，右心室血液停滞增加，右心室肥厚，动力肺高压，右左分流，差值蓝色症肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室血液阻力增加，右心室肥大，肺血流减少，血氧交换不足，主动脉接受左心室混合血液，蓝症，病理生理学-帕洛沙症，临床症状-青紫，临床症状-临床症状2、多数情况下不完全右束分支方框图、V1和V3R导程相关性Rsr 或rsR 波；3、少数患者可出现完整的右束分支阻滞图形；4、肺动脉压力增加，右心室增加，右胸前连接处可能出现Rs、r、或qR模式；5、右侧房间大幅增加时，P波可以更高，P-R间距可以延长。辅助检查-房间隔缺损，辅助检查-房间隔缺损，完全右束支传导阻滞，V1诱导为m型，辅助检查-房间隔缺

3、损，女性，5岁，次孔房间隔缺损，辅助检查-房间隔缺损，右心房右心室增加2、大流量可表现左心房增减，左心房增减；3、肺动脉高压可见左右心室增多，右心室大幅增加，p波末端尖尖，有痕迹，1度或2度房室传导阻滞。4、少数损失较大的人，心电图可能在正常范围内，但QRS波在V3或V4诱导中r波s波振幅相等增加，r s 6.0 mv出现，表明左右腔均增加。辅助检查-室间隔缺损，4岁，中等大小的室缺乏，辅助检查-室间隔缺损，女性，7岁，室间隔缺损，左心室肥厚，辅助检查-室间隔缺损，2月岁，大室间隔缺损，动脉导管未闭，辅助检查-室间隔缺损，辅助检查-动脉导管未闭，心电图表现：1，小流量大部分正常心电图；2、大流

4、量左室舒张超载图，左心前r波q波均增大，t波高耸直立，ST段正常或上升；3、肺动脉高压有左右心室增大的图表，右心室可以占优势。II、III、AVF、V5、V6导联r波异常增大，ST向上移动，t波垂直。p波扩展，左侧房间扩展。II、III、AVF、V4、V5、V6导联r波异常增加，导致ST向上移动，t波直立。动脉导管未闭，严重肺高压，右胸出血V4R，V1，V2R波r波增加，右心室增加，辅助检查-动脉导管未闭，影像痕增加，左心室扩大，肺血增加，肺动脉分支突起，辅助检查-动脉导管未闭2，右心室肥大，V1导联是r，Rs，rsR 等波形，但很少有人有q波。3、t波直立在新生儿V1导联可能是右心室肥大的唯

5、一心电图证据；4、在没有青色的四肢的儿童中，右心室肥大的程度不超过左心室正常厚度时，心电图看起来正常，此后青瓷颜色明显出现时，右心室肥大的性能越来越明显；5、p波经常暗示右边的房间很大。辅助检查-法洛四联症、婴儿、法洛四联症的增加、右胸导联r波、t波直立、V5导联深度s波-右心室肥大、辅助检查-法洛四联症、10月、法洛四联症的增加、右通过室间隔残端的辅助检查- Fallot四肢右室流出道和肺动脉发育不良、内径狭窄、收缩期血管束狭窄、浅色高速喷射血流、辅助检查- Fallot四肢、主动脉扩张、室间隔缺损、并发症、鉴别诊断、鉴别诊断、儿童w XXX 从出生5个月开始，激烈的哭后嘴唇变蓝，1岁以后活

6、动后蓝感变得明显，吐了气焰，但没有蹲伏的现象，活动量比同龄孩子少。疾病后咯血、浮肿、食欲仍然好，大小正常。出生后经常发烧咳嗽，因“肺炎”住院5次。孕妇怀孕两个月有“感冒”的历史。Pe: t 37.2 p80/分钟，R24次/分钟，BP98/40mmHg发育营养不足，非翅扇，气和蓝光，全身浅表淋巴结不大，颈静脉不足，双肺呼吸音明显，前所未有的声音心电图：V5导波r波振幅4.2mV，V1导波Rs类型，r波2.7mV，问题：1，考虑的诊断是什么？2、制定诊断标准；3、为了进一步诊断，你认为应该先做什么样的检查？考试问题，以下哪一项不是从左向右迂回的先天性心脏病？a、发作性青瓷b、反复呼吸道感染c、蹲伏症状d、发展滞后问题、左右分流先天性心脏病并发症a、呼吸道感染b、