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文档简介
1、。胸闷心痛中医护理方案,心内科,田立华。“胸闷心痛”一般是指胸闷、胸痛,甚至胸痛、呼吸、失眠等症状,与现代医学中的“冠心病”症状相似。中国冠心病发病率:中国冠心病发病率正在上升。每五个人中就有一个生病了。内容:1。常见证候要点2。常见症状/综合征的护理。中医的特殊治疗和护理4。健康指导5。护理困难1。常见证候要点:(1)心痛发作期1。寒凝血瘀证:寒痛发作或隐痛。2.气滞血瘀证:剧烈疼痛,多与情志因素有关,舌质黑或紫,苔白,脉弦滑。气虚血瘀证:胸闷、胸痛,特别是运动、静息、乏力、气短、心悸、多汗、舌苔肥大、有齿痕、舌质黑、有瘀斑、苔薄白、脉弦断续。2.气阴两虚、心血瘀阻证:胸闷、隐痛、心悸、气短
2、、神疲乏力、表情呆滞、面色苍白、头晕目眩、上班时舌质暗红、少液、脉弱或生热。3.痰瘀互结证:胸闷似闷而痛,或痛则肩背、气短、四肢沉重、肥胖、痰多、纳差恶心、舌质黑腻、脉弦滑。气滞血瘀证:胸闷胸痛,有时疼痛停止,四处跳跃,疼痛多与情志因素有关,伴有重击、叹息、舌质黑或紫、苔白、脉弦。5.热毒血瘀证:胸痛频繁加重,口苦口干,气浊臭,心烦热,便秘,舌质暗或红,苔黄腻,脉弦滑或滑。2.常见症状/综合征的护理。密切观察胸痛的部位、性质、持续时间、诱发因素和伴随症状,并根据医生的建议监测心率、心律、脉搏和血压的变化。如果异常或胸痛加剧,出现出汗和四肢冰冷,立即向医生报告。2.攻击期间绝对卧床休息,必要时吸
3、氧。3.遵医嘱舌下含服麝香保心丸或萧肃救心丸,必要时舌下含服硝酸甘油,观察疗效。4.按医嘱穴位贴敷:选择心俞、舒歌、脾俞、肾俞等穴位。遵医嘱贴压耳穴(耳穴埋豆):取心、神门、交感、内分泌、肾等穴位。6.按照医生的建议用中药浸泡和清洗:经常使用当归、红花和其他活血化瘀的药物。7.根据医生的建议进行穴位按摩:取内关、神门、心俞。8.中药离子导入:选择首乌阴心经、首乌阴心包经、太阳膀胱经等穴位。9.对于寒、瘀、气虚、血瘀者,取姜分穴,选择心俞、舒歌、钟山、气海等。每天交替施灸,或选用艾条灸,并取足三里、内关等。(2)心悸气短;1)观察心率、节律、血压、脉搏、呼吸频率、节律、面部和嘴唇的颜色,是否伴有
4、头晕、暗沉等症状。2.遵医嘱取穴:选择关元穴、气海穴、钟山穴、足三里穴、太溪穴、浮瘤穴等。3.遵医嘱贴耳穴(耳穴埋豆):选择心、肺、肾、神门、皮质下等穴位,失眠者与交感、内分泌穴位配伍。4.根据医生的建议进行穴位按摩:选择神门、心俞、肾俞、三阴交穴、内关穴等穴位,出汗者加合谷穴和伏柳穴。5.按医嘱用中药浸泡清洗:用红花、当归、川芎、薄荷、艾叶等药物,并用失眠者按摩涌泉穴。便秘1。腹部按摩:顺时针按摩15 2下感冒、血瘀、血瘀者,穿暖和的衣服;热毒血瘀者穿冷衣服。2.舌下含服萧肃救心丸、麝香保心丸、丹参滴丸。它必须密封并储存在阴凉干燥的地方。3.三七应该与少量温水混合或装入胶囊服用。4.活血化瘀
5、中成药宜于饭后服用,如冠心丹参胶囊、通心络胶囊、血栓通胶囊、银杏叶、血府逐瘀口服液等。5.睡前半小时服用镇静药物,如枣仁宁心胶囊和琥珀粉。6.饭前服用补品,如紫心饮口服液和补心气口服液。(2)注射,1。中药注射剂应单独输注,应使用一次性精密输液器;当与西药注射剂联用时,建议间隔使用生理盐水,并注意观察是否有不良反应。2.使用活血化瘀药时要注意出血倾向。常用药物有丹参、丹红、红景天、血栓通、参芎、舒血宁、红花、灯盏细辛、苦碟子等注射剂。特色技术1。穴位贴敷(内关、心俞、髓中、厥阴俞、曲池)2。耳穴贴敷(耳穴埋豆)(交感、神门、心脏、内分泌)3。中药浸泡4。穴位按摩(前胸穴位和背部5。中药离子导入
6、。艾灸(关元、气海、心俞),4。健康指导,(1)生活与生活1。“当你感到惊讶时,你没有人可以依靠,也不会回到上帝身边。”因此,医院和环境必须保持安静,走路、说话、关门、拿东西和放东西都要小声,尤其是要避免突然大喊大叫。避免疲劳和饱胀。3.“动是耗气”,注意休息,出现胸痛时立即停止活动,轻者可采取适当的活动,如散步、锻炼、打太极拳;严重的病例肯定是卧床休息。饮食指导,1。寒凝血瘀者应食用温阳散寒、活血通络的产品,如桂圆肉、羊肉、韭菜、荔枝、山楂、桃仁、薤白、干姜、大蒜;少吃苦瓜和其他生冷产品。膳食配方:桂圆粥等。2.气滞血瘀者应食用能促进气血循环的产品,如山药、山楂、桃仁、木耳和白萝卜;少吃红薯
7、、豆浆和其他阻碍气机的产品。治疗方:陈皮任涛粥等。3.气虚血瘀者宜食用补气活血产品,如鸡肉、牛肉、蛇肉、山药、木耳、大枣、薏苡仁等。食谱:海蜇煮猪蹄等。气阴两虚、心血瘀阻者,宜食用益气养阴、活血通络之品,如甲鱼、鸭肉、海参、木耳、香菇、山药、荸荠、甘蔗、百合、莲子、莲藕汁等。食谱:山药粥、百合莲子汤等。5.痰瘀互结者,宜食通阳除浊之品,如海参、海蜇、薏苡仁、荸荠、冬瓜、海带、白萝卜、蘑菇、百合、扁豆、桃仁、葡萄柚等。食谱:薏米粥、桃粥等。6.热瘀者应食用清热解毒、活血化瘀的产品,如百合、芹菜、菊花叶、苦瓜、绿豆、莲子芯、黑木耳、紫花苜蓿、马齿苋等。不要吃又干又热的羊肉、荔枝、桂圆肉。食谱:绿豆汤、菊花桂粥等。(3)情绪调节(1)保持情绪稳定,避免不良刺激。2.鼓励患者表达内心感受,给予有针对性的心理支持。3.引导患者掌握自我消除不良情绪的方法,如音乐疗法、谈话释放法
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