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文档简介

1、a,1,协助患者翻身及有效咳痰,赤峰市妇幼保健院妇产科 王晓楠,a,2,目的： 1.协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。 2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。,护士要求： 1、仪表大方、着装整洁 2、语言通俗、态度和蔼 3、剪指甲、洗手,a,3,护理流程：,评估患者： 1、患者姓名、年龄、床号、体重、病情、意识状态等。 2、心理状态及配合程度 3、肢体活动能力、自理能力、皮肤状况 4、患者咳痰的难易程度、确定痰液明显区域 5、患者采取正确舒适体位,a,4,环境要求： 环境安静、整洁、舒适、安全。,操作前准备： 洗手，戴口罩 用物： 听诊器

2、、垫枕、填写翻身卡、手消毒液、笔,操作过程： 1、携用物至患者病床,a,5,2、核对床头牌、腕带。 3、向患者解释操作目的，取得合作。 4、病人仰卧，两手放于腹部，两腿弯曲。 5、先将患者两下肢移向护士一侧的床缘再将 患者肩部外移。 6、护士一手放在患者肩上，另一手放在患 者臀下，将患者翻至侧卧位，使患者背向 护士。 7、用枕头将患者肢体垫好。,a,6,8、叩背 叩背原则：将手指合拢呈杯状，依靠 手腕的力量，均匀有节奏地叩击。从 下至上、由两边向中间叩，背部从第9肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩部震动气道，注意避开乳房及心前区，每一肺叶叩击13min，每分钟120180次，叩击力量适中

3、，以病人不感到疼痛为宜；每 次叩击时间以515min为宜，操作中 应密切观察病人反应。,a,7,9、 叩背完毕将垫枕置于背部。 10、咳痰，鼓励指导患者正确咳痰，护士可 根据病情给予协助， 11、观察痰液量，性质，颜色。 12、听诊评估咳痰效果。 13、采取舒适卧位。 14、整理床单位，并告知患者注意事项。 15、妥善清理用物、洗手、记录 。,a,8,操作质量要求： 1方法正确，动作熟练，力度适中，符合 操作要求 2有效清除痰液，沟通良好，患者配合很 好。,a,9,注意事项 1、遵循节力、安全原则。 2、固定床脚刹车，妥善处置各种管路。 3、注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤，正确使用床挡，烦躁的患者选用约束带。 4、翻身后患者体位应符合病情需要，适当使用皮肤减压用具。 5、护

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