土壤污染与疾病

1、1,土壤污染与疾病 Soil Pollution,2,土壤及其卫生学意义： 土壤是地球陆地表面能生长植物的疏松表层，由地球表面岩石长期风化和生物学作用形成，是由矿物质、有机质、水分和空气等组成的复杂综合体,3,土壤污染的来源 工业污染：废水，废气，固体废弃物、汽车废气 生活污染：生活垃圾，人畜粪便和生活污水 农业污染：农药和化肥 污染物种类 生物性污染(各种病原菌) 化学污染(重金属和农药) 放射性污染,4,土壤污染的方式,水型污染：工业废水和生活污水 固体废弃物污染：工业废渣、生活垃圾、粪便、化肥、农药 气型污染：大气中的污染物自然沉降或随降水降落进入土壤,5,土壤污染的特点,影响的综合性：

2、直接和间接 危害长期性、潜在性 污染物变化的复杂性,6,（二）土壤污染对健康的危害,1.生物性污染的危害,粪便(病原菌、寄生虫卵),土壤,食物,饮水,经口摄入,肠道细菌 肠道病毒 寄生虫卵,在土壤中生存时间长,传染病 寄生虫病,有机废物,土壤,蚊、蝇孳生,鼠类繁殖,传播疾病,含病原体动物粪便 钩端螺旋体病 炭疽病,土壤,经人皮肤粘膜进入体内,土壤中含破伤风杆菌、肉毒杆菌,人体,7,2.化学性污染的危害 重金属污染的危害 1) 镉污染与痛痛病(Itai-Itai disease) 含镉工业废水、肥料灌溉农田污染土壤蔬菜、稻谷吸收镉 痛痛病：镉及其它（低蛋白、低钙膳食）所致,8,病因：食用含镉废水

3、灌田生产的稻米 发病机制：肾小管损害为主的肾功能障碍 钙磷代谢障碍，尿钙增多 骨质脱钙，引起骨骼的病变： 人群分布：多发生于4060岁妇女，男性少见 临床表现： 腰背、膝关节及全身刺痛 多发性病理性骨折 四肢变形、骨软化和骨质疏松,9,镉（cadmium，Cd）是一种重金属，镉对作物生长和人体发育均属非必需元素。 镉的土壤环境容量相对较小，其本底值约为0.06mg/kg，超过了1.0mg/kg即可认为土壤受到了镉污染。 镉是一种生物半减期很长(1030 年) 的多器官、多系统毒物。 是痛痛病（itai-itai disease）的直接病因,10,11,12,镉暴露对人体健康的危害,对肾功能的影

4、响 对骨的影响 对钙代谢的影响 对生殖功能的影响 对心血管功能的影响 对神经系统的影响,摄入过量镉可引起肾、肺、肝、骨、生殖效应及癌症。但最近的研究表明, 一般人群中的低剂量镉环境暴露即可引起肾功能损伤、骨矿密度降低、钙排泄增加及生殖毒性。,广东微量元素科学 2004 年 第11 卷第6 期,13,肾功能异常是镉暴露的临界效应, 亦即在最低镉浓度时最早出现的不良效应。 长期接触镉所引起的近曲小管损害，最先表现为低分子蛋白尿，特别是2-MG排出 尿中NAG酶升高，被认为是近曲小管上皮细胞受损，反映了镉致肾脏早期毒性作用。 尿中白蛋白(ALB)的增加表示肾小球的损害,14,镉最严重的健康效应是对骨

5、的影响。 最新研究表明, 即使是较低的环境镉暴露就会影响到骨, 绝经后妇女骨矿密度降低和骨折危险性增加与长期镉暴露有关。 骨矿密度降低与尿镉或血镉含量之间也存在剂量-效应关系,15,16,对钙代谢的影响,尿钙升高是镉引起肾损伤诸征中最明显且最早出现的一项征象 高钙尿的出现提示机体可能处于钙亏(负平衡) 状态, 而钙亏则是骨骼出现病理性改变的前驱征候 高尿镉与钙亏的关系极为密切： P = 0.001 最终导致骨质疏松或软化,17,18,长期低剂量接触镉及体内镉蓄积导致骨质改变。 镉蓄积于肾脏，抑制钙磷的重吸收，使钙磷代谢紊乱、镉在骨质中蓄积，如痛痛病患者骨皮质和骨髓质中镉含量达2.8mg/kg

6、(湿重),可直接抑制骨细胞的形成和骨化过程. 尿羟脯氨酸增高、血清碱性磷酸酶活性增高，骨质疏松软化、多发性病理性骨折。,19,对生殖功能的影响,动物实验表明, 镉对雌性哺乳动物的生殖系统具有明显的毒害作用 镉对雄性生殖也产生不良影响 镉对人的生殖功能亦有影响,20,21,对血管及神经系统的影响,动物实验和人群调查证明, 镉可引起各种心血管系统障碍, 并可对心肌和收缩系统产生不良影响 镉可直接抑制含巯基酶, 亦可导致去甲肾上腺素、5-羟色胺、乙酰胆碱水平下降, 对脑代谢产生不利影响。 接触镉儿童智商水平和视觉发展水平下降, 学习能力降低,22,2）铊污染,一种稀有金属 高毒性物质，具有强烈的神经

7、毒性 铊污染对人体的健康影响主要为慢性毒作用，其临床表现主要为: 毛发脱落，呈斑秃或全秃 周围神经损害 视力下降甚至失明，可见视网膜炎、视神经炎及视神经萎缩 对人类生殖功能也有影响,23,3）铬污染,铬在土壤环境中主要是三价铬和六价铬 三价铬是维持人体糖和脂肪代谢必需的微量元素 土壤对健康的危害主要是六价铬的作用,24,(2) 农药污染的危害 有机磷 有机氯(蓄积性和远期危害),25,农药污染危害,农业生产大量反复使用农药使土壤遭受污染。施用农药时仅30%黏附于作物上，其余大部分落于土壤中；农药拌种、浸种、除草等则直接施于土壤。 现多使用低残留农药，但也有高残留农药如有机氯农药。尽管土壤中农药

8、含量一般均较低，但可通过食物链发生富集，使生物体内的浓度大大增加。,26,农药污染的危害,对酶系统影响 对免疫功能的影响 对内分泌系统和生殖效应的影响 致癌、致畸和致突变作用,27,（一）急性中毒,主要是由于不正确使用农药、误服、自杀等最常见。对蔬菜、水果喷洒农药，引起中毒事故的也较常见。最常见的是有机磷农药中毒，因其毒性高，后果严重。,28,（二）慢性中毒,有机磷农药慢性中毒，常见胆碱酯酶活性持续性降低。 有机氯农药慢性中毒已不太常见，但有机氯在环境中的残留所引起的慢性危害（具有雌激素样作用，能干扰正常的内分泌功能 ），已受到人们的高度重视。,29,（三）致突变、致癌和致畸作用,国内外有关机构对新农药登记均要求提供致突变、致癌和致畸作用的资料，若为阳性结果则不准注册登记。 大量的研究表明，有机氯农药如DDT、丙体六六六等有致突变、致畸胎作用。有的具有致癌作用，如氨基甲酸酯类农药西维因对多种动物具有