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文档简介

1、四、常见异常步态，1、周围神经损伤(1)臀肌步态支持相在躯干前后的摇晃显着增加，与鹅步态相似，称为鹅步态，2020/7/2，1，2020/7/2，(2)臀肌中肌步态多由小儿麻痹引起，一侧双侧臀肌损伤时，支撑相躯干左右摇摆显着增加，与鸭步行相似，鸭步行，2020/7/2，3，2020/7/2，4，(3)屈宽肌无力步行患侧步明显缩短，2020/7/2，5， (4)踝背伸肌无力步行常见于腓总神经损伤的动摇相，下肢功能性过长的屈宽膝屈代补偿(跨栏步态)，2020/7/2，6，2，中枢神经疾病常见异常步态(1)偏瘫步态膝关节伸展、足下垂、足内反摆相时骨盆代偿性抬高，髋关节外出现了向患侧下肢外侧弯曲的步行

2、方法，股轮步态(2)截瘫步态损伤平面在L3以下，需要增加有独立步行、摆动相足下垂的可能性的屈宽足步行，克服地面廓清的障碍，称为“跨栏步态”，2020/7/2、2020/7/2，2020 重症患者蹲下走路步调失调型：快速不稳定的步态，醉酒的步行姿势(4)帕金森步行开始困难，下肢摆动幅度减少，髋关节轻度弯曲，重心向前，步调加快的慌张步态，2020/7/2，9，2020/7/2 患者走路时双上肢外出保持身体平衡，两脚间隔宽，脚抬起，脚着地不是沉重的直线，而是曲线或z。由于形状难以控制前进的重心，步行不稳定，形成醉酒的形状，酩酊大醉的脚步2020/7/2、11、2020/7/2、12、3、其他异常步态(1)在减痛步态侧下肢出现疼痛时，经常出现逃避疼痛的减痛步态，其特征是患侧立相时间缩短，尽可能减少患肢负荷，步幅缩短。 另外，患者总是用一只手按压疼痛的部位，伸出另一只上肢。 根据疼痛的部位不同，表现多少有所不同。 髓关节痛者在患肢负荷时同侧肩下降，躯干稍微倾斜，患侧下肢外旋弯曲，尽量避免跟着地。 膝关节痛患者膝盖有点弯曲，用脚趾走着。 2020/7/2、13、(2)短腿步行患者的肢体短了2. 5cm以上者，患侧着地时同侧骨盆下降，同侧肩倾斜，对侧足髓膝关节过度弯曲，躁关节过度背屈。 缩短

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