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文档简介
1、精选,嗜铬细胞瘤,Pheochromocytoma,精选,腹部神经源性肿瘤分类,神经节细胞源:节细胞神经瘤,节细胞神经母细胞瘤,神经母细胞瘤的副神经节系统源:嗜铬细胞瘤,副神经节肿瘤神经鞘源:神经鞘瘤,神经纤维瘤病,恶性神经鞘瘤,精选,神经概念:神经节位于周围的神经系统,功能相同的神经细胞的聚集部位称为神经节,可分为脑脊髓神经节和植物神经节两种,精选、脑脊髓神经节、脑神经节:并不是所有脑神经节,共计4组,分别与动态眼神接触相关的睫毛状精选,脑脊髓神经节,脊髓神经节细胞周围的突起,交感神经和骶部副交感神经分布在脏器中,中枢突起进入脊髓,到脊髓灰质后角结束。精选,脑脊髓神经节,精选,植物神经节,交
2、感神经节脊柱两侧和前方副交感神经节器官附近或器官内,精选,精选,神经节来源肿瘤,神经节细胞瘤:神经节来源良性肿瘤中枢性神经节细胞瘤周围性神经节细胞瘤,精选,周围性神经节细胞瘤,肾上腺神经节细胞瘤纵隔神经节细胞瘤/神经节细胞瘤,精选, 副神经节细胞瘤副神经节: theparaganglionsystemdenotesacollectionofchromaaffinecellsdistributedinextra-adrenal sites,1.be atriz galn-rodrgu Fadwa El Banoua, et al.extra-adrenalchromaaffinitcellsof
3、thezuckerkandlsparaganglion : morphologicalandelectrophysiologicalstudy.departmento a.universidadeseveri.Spain.2.electrophysiologicalproperties poz-and ATP -敏感的ivityofparaganglionneuronsoftheratglossophar ci .精选,精选,精选,检查手段x射线平片静脉肾盂造影膀胱镜逆行性肾盂造影检测出大肿瘤肾周围空气造影断层CT 86-100% MRI 100% B超声波70-95%肿瘤1cm者,阳性率高,
4、可转移131IMIBG, 应用于复发性或肾上腺外肿瘤静脉导管测定不同部位的血儿茶酚胺含量的多不均匀等,低密度为主要CT value:1555HU的人数增加出血、坏死、囊变少数并发出血和钙化者的密度,会增强扫描血供给,实质上明显增强, 边缘厚壁内腔不规则囊肿样变化呈多房性变化,影像学表现为精选,MR :平面扫描T1低信号T2高信号多数T2低信号部分增强T1增强像肿块明显增强脂肪抑制像:一般高信号注意:1 MRI诊断腺瘤取决于肿瘤细胞内脂肪含量, CT诊断的嗜铬细胞瘤经MRI误诊为肾上腺腺瘤2 MR,约65%的嗜铬细胞瘤的定性起因于部分嗜铬细胞瘤T2低信号,35%误诊为恶性病变或腺瘤的影像学表现、
5、精选、核医学: 131I或123I-MIBG临床上嗜铬细胞瘤的定位其特异性敏感性相对低的PET CT FDG最常用于嗜铬细胞瘤的诊断,放射性浓但与肾上腺转移瘤相似,影像学表现、精选、恶性嗜铬细胞瘤:生长速度快的肿瘤体多种不规则密度不均匀的坏死出血和囊变的概率更高, 与周围组织边界不清楚的同时出现转移性的变化,影像学表现,精选,扫描不均匀的嗜铬细胞瘤,厚壁囊胞样的嗜铬细胞瘤,精选,扫描囊实性嗜铬细胞瘤,周边钙化嗜铬细胞瘤,精选,扫描出血性嗜铬细胞瘤b :病理图像300,苏木精染色大量泡状细胞,此时,平扫难以与肾上腺腺瘤区分,精选,主动脉旁嗜铬细胞瘤,精选,无症状患者嗜铬细胞瘤一般大,精选,左肾上腺嗜铬细胞瘤: T1低信号,T2高信号,精选,巨大好克脾门旁嗜铬细胞瘤,核素显像显示放射性浓缩,精选MRI T2加
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