表里双解剂ppt课件

1、。1，第7章，外用-内分解剂、2，葛根秦煌黄连汤，由：葛根15g甘草6g秦煌9g黄连9g组成功能：分解表里。主治：热下益身，胸中烦热，口干舌燥，气喘汗出，舌红苔黄，脉数。清热的特点：大便少，颜色黄，口感好，次数多，质薄。3，方，病机：伤寒表证未解，致病因素困于阳明。君：葛根：解表退热。健脾和胃，清阳。部长：黄芩和黄连。清热燥湿，润肠通便。助手：乌拉尔甘草：缓解了。4，加减变化，腹痛：加炒白芍软肝止痛，热痢急重；加木香和槟榔行气，去重呕，加半夏减毒止呕，夹食滞和山楂消食，5、现代应用，急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠感冒等。这属于表证未解，但胃里很热。注意：禁止感冒。五加三仙教伤续断秘方，由白

2、术、桔梗、枳壳15克、芍药9克、白芷、川芎、川乌、甘草、肉桂、茯苓、半夏(汤泡)、厚朴5克、干姜6克、麻黄6克(去根、去结)、6克组成，功能：温胃活血、散结。主治：外感风寒，内伤风寒。无汗热，头身疼痛，颈部僵硬，胸部食欲不振，呕吐，腹痛，女性气血不和，心口疼痛，月经不调。方剂是治疗寒、湿、气、血、痰五蕴的主方，故名“五蕴散”。麻黄和白芷在方剂中散寒；干姜和肉桂又暖又凉；苍术、厚朴、健脾利湿、半夏、陈皮、茯苓、当归、川芎、芍药养血补血；桔梗和枳壳；甘草与各种药物混合。8、痛经，丁某，16岁，未婚。月经腹痛半年多了。每次月经前小腹受寒痛，就不能坚持上学，而且很容易发烫，月经量少，紫黑色，血块，寒战

3、，久留不醒，舌淡，皮毛薄白，脉紧。证候是寒湿凝滞。其目的是温经散寒、除湿化瘀、止痛。选择五加散，加入5克茴香和15克醋延胡索。月经前一周服三剂后，下腹冷痛明显减轻，月经量适中，颜色紫红色，无血块。此后，每月月经前服用三剂原方，经半年随访，痛经消失。9、不孕，周，30岁。结婚六年后，她没有怀孕，并且在中西药物治疗后无效。病人肥胖，通常两个胃都隐隐作痛。在月经后期，患者有少量紫色、血块、少量腹痛和拒绝按压。他怕冷，喜欢温度。他怕冷，白带很多，颜色白而粘，胸闷头晕，厌食乏力，舌淡苔白腻，脉弦滑。输卵管碘油造影显示粘连和积水。证属寒、湿、痰浊、阻脉，两者不可兼得，导致不孕。温经散寒、理气化痰、活血化瘀

4、、通络。取五加散，加入香10克，鹿角胶6克，龟甲胶6克。月经期间服用三剂，月经量适中，颜色为红色，大大减轻了腹痛。月经期间每月服用上述三剂后，一年后，13，寒热，胸胁，痞满呕吐，心下疼痛便秘，苔黄，脉弦强，少阳证，阳明腑实证，少阳阳明病，主证分析：大柴胡汤，表里兼治，14，大柴胡汤，表里兼治， 方：君：柴胡调和重用臣：邵阳大黄泻热结，轻配枳实行气除痞佐：芍药软肝止痛半夏，生姜重用，胃郁，15，大柴胡汤表里解，证治要点：寒热来来去去，胸胁疼痛，心口疼痛，呕吐，苔黄，脉弦数强。 成分特征：人参和甘草从小柴胡汤中去除，厚朴从小承气汤中去除，牡丹皮。加16味，根据证加减大柴胡汤：如发热严重，可加栀子、

5、石膏、金银花清热；对于胁痛，可加入元胡和川楝子，以疏肝理气止痛。黄疸时，可加入茵陈和栀子，清热利湿，退黄。对于胆结石，可加入金钱草、海金沙、郁金和鸡内金，用化石缓解抑郁。现代应用：常用于急慢性胆囊炎、胆结石和急性胰腺炎、胃及十二指肠溃疡等。大柴胡汤能标本兼治，对肝胆疾病有一定疗效。18、防风童生散，由防风川芎、当归、牡丹、薄荷、麻黄、连翘、芒硝(各6克)、石膏、黄芩(各20克)、滑石(10克)、荆芥、白术、栀子(各3克)组成。迹象：过多的风和热与外部和内部证据。寒热，头晕，头痛，眼红，口苦，口干，咽喉痛，胸膈胀满，咳嗽呕吐，鼻涎粘稠，便秘，小便赤涩；疮疡、肠风、痔疮、外漏、风致瘙痒、苔黄腻、脉

6、数。现在用于感冒、流行性感冒、荨麻疹、湿疹、神经性或血管性头痛、三叉神经痛等。这是由于过度的风热和内部封闭的困难。20、荨麻疹，患者，21岁，2003年4月6日，表现为眼睑和嘴唇突然水肿样肿胀，腰部红白相间的风团，瘙痒。昨晚的火锅和淋浴后，突然爆发了个人的抱怨，在卫生中心注射了扑尔敏和地塞米松(数量不详)后平息了，午夜后又爆发了。有证据表明上唇肿胀，左眼睑肿胀发红，手臂和躯干在腰部一侧较重，有大小不一的红风团，边界清晰，形状各异，腰部皮肤病变融合成不可塑、不可磨的形状；体温38.6，涂层薄而黄，脉搏浮动。诊断是荨麻疹，其特征是风和热过度。因此，防风通圣散加柴胡10克、僵蚕6克、白鲜皮10克、地肤子10克，分7次服用恢复。21、药物性皮炎，中医称之为中药中毒。通过口服、注射或直接向皮肤和粘膜施用药物引起的身体反应引起的皮肤病。患者，女，34岁，因皮疹、发热、瘙痒于2003年12月6日就诊。有证据表明，从针尖到米粒遍布全身的丘疹或斑丘疹密集分布在双侧乳房下，以躯干为重，上肢腕部密集