外科住院医师规培标准解读ppt课件

1、，1，华中科技大学同志医科大学附属协和医院李义清科。2、住院医师培训发展，从19世纪末开始，经过德国、美国的大力宣传和改善，目前在世界医疗界得到了广泛认可。2010年2月，上海市首次制定上海市住院医师标准化培训实施方法(试行)，探讨与国际集成的住院医师标准化培训制度，上海市(惇)进行了统一的标准规范和评价评价，规定参加上海市新临床工作的医生必须完成3年统一标准的住院医师培训。3、我国住院医师培训瓶颈，输入标准不足，教师积极性不足，学生教育意识低。4，住院医师培训的重要性，培训的目的：为了保证和提高公共卫生质量，遵守个别医生的知识、技能和态度的高标准。住院医师仍是学生，在完成临床工作的同时，要有

2、系统的学习计划。住院医师标准化培训是所有医学毕业生成长为合格临床医生的唯一途径。5，住院医师培训的基本要求，思想政治专业理论林爽技术，编写循证医学专业外语研究，6，住院医师教育的基本内容，公共科目理论学习(自学基础，基础教育辅助)法律规定循证医学林爽研究林爽事故人际沟通传染病防治，7，熟悉外科住院医师培训-培训目标，熟悉外科手术技术，具备医学本科生和下级完成教育课题所需的林爽研究能力和论文撰写能力，在阅读外国文献所需的专业外语水平高水平医生的指导下，可以完成比较复杂的手术。8，外科住院医师培训-培训方法，9，普通外科住院医师培训-培训目的：消毒和无菌手术、水电解质平衡障碍、手术冲击、多器官功能

3、衰竭、创伤、外科感染、心肺复苏、手术营养、术前准备和术后处理等基本理论知识。熟悉：普通外科的各种普通疾病和多病的发生机制、林爽特征、诊断及鉴别诊断要点、治疗原则及随访标准、手术基本药物。理解：一般外科罕见疾病和罕见疾病的林爽特征、诊断和鉴别诊断和治疗原则；器官移植的进展；腹腔镜手术的基本理论；普通外科重症患者的抢救原则。10，普通外科住院医师培训-基本要求，外科换药技术，手术切口，开放，缝合，结扎，止血技术；熟悉常用的外科诊断和治疗技术，如置管、静脉切开、中心静脉压测量、乙状结肠内镜检查和活组织检查。了解针吸活检、腹部穿刺等一般手术的特殊诊断方法和技术。11，普通外科住院医师培训-培训方法，1

4、2，普通外科住院医师培训-培训方法，13，骨科住院医师培训-培训目的：一般骨科疾病，发病机制，林爽特征，诊断和鉴别诊断及治疗原则。熟悉：骨科专业基本理论和基本知识；常见骨折脱位、腰椎间盘突出症、颈椎病、关节炎、骨肿瘤的骨科检查；骨科相关影像及实验室检查方法。14，骨科住院医师培训-基本要求，掌握：骨科常用治疗技术(夹板、石膏和骨牵引固定技术等)的具体操作，并发症预防和处理原则；封闭治疗的意义，手术方法，并发症的预防和治疗。熟悉：骨科创伤(主要是骨折和脱位)的一般治疗和手术技术；开放伤口清创封闭原则。理解：手外伤清创、皮肤缺损修复、肌腱吻合和骨科内固定的基本技术；腰椎间盘突出症、颈椎病、腰扭伤、

5、狭窄的腱鞘炎、半月板损伤、网球肘的保存治疗方法和原则。，15，骨科住院医师培训-基本内容，16，骨科住院医师培训-基本内容，17，骨科住院医师培训-基本内容，18，泌尿外科住院医师培训-培训目的，掌握：正确查询和收集泌尿专业病史，分析并正确填写医疗记录；泌尿外科常见疾病的发病机制、林爽特征、常用检查手段、诊断要领、适应症及治疗原则。熟悉：泌尿外科急症的诊断和鉴别诊断及治疗原则，如肾绞痛、急性尿失禁、肾挫伤、膀胱损伤、尿道损伤等；急性肾功能衰竭的原因、林爽特点及治疗原则。理解：各种TUR手术、经皮肾手术、输尿管镜、腹腔镜手术和血管内热疗等血管内泌尿外科基本原则和手术方法；体外冲击波碎石术(ESW

6、L)的基本原理和工作方法；男性科学常见疾病的诊断和治疗要点和进展。19，泌尿外科住院医师培训-基本要求，掌握：泌尿外科常用的诊断和治疗(膀胱残余尿量测量、前列腺液采用和显微镜检查、导管、膀胱穿刺和瘘管等)。熟悉：使用和特定使用各种囊性导管、膀胱和肾瘘、D-J斯廷法利斯湖引流管和各种伤口引流管等泌尿管和导管；多种医学影像检查的应用，包括泌尿胶片、影像制作、CT、MRI、b超声和核素检查。理解：金属检查及思想探子扩张尿道、前列腺针吸细胞学及活检、尿动力学检查、膀胱镜检查等泌尿外科特殊诊断和治疗方法。20，泌尿外科住院医师培训-基本要求，21，泌尿外科住院医师培训-基本要求，22，泌尿外科住院医师培

7、训-基本要求，23，胸外科住院医师培训-培训目标，掌握：胸部生理学；肺、食管和心脏的外科解剖；心脏胸外科常见疾病的基本理论、林爽特征、检查方法、诊断步骤及治疗原则；正常胸部放射和异常胸部放射照片识别。熟悉：胸部创伤，尤其是气胸的发病机制和治疗原则；胸部手术中常见疾病的手术适应证和手术要点。理解：胸部放射、胸部CT、冠状动脉造影、纤维胃镜、支气管镜、胸腔镜等胸部外科最常用的辅助检查的应用和操作要点；胸部肿瘤的一般化疗。24，胸外科住院医师培训-基本内容，掌握：一般胸部创伤治疗原则；开胸手术，胸部手术要点。熟悉：胸部穿刺，闭式胸腔引流手术要点。25，胸外科住院医师培训-基本内容，26，胸外科住院医

8、师培训-基本内容，27，神经外科住院医师培训-培训目标，掌握：神经外科常见疾病的发病机制，林爽特征，诊断及鉴别诊断和治疗原则。熟悉：一般颅脑损伤的急救原则；颅内高压的林爽诊断及初步治疗。理解：颅内和脊椎肿瘤、颅内和脊椎血管疾病的林爽特点、诊断和鉴别诊断和治疗原则。28，神经外科住院医师培训-基本要求，掌握：神经系统疾病检查方法；头皮裂伤清创缝合的基本操作；腰部佩戴手术技术；熟悉：颅骨手术的林爽应用及基础手术。理解：心室穿刺技术的应用及操作要点。，29，神经外科住院医师培训-基本要求，30，神经外科住院医师培训-基本要求，31、外科住院医师培训-注意事项，1、存在的问题监督系统不完善-医生和学生“应对”思想沉重的林爽工作或教育经验不足-不重视教育方面的医疗记录编写模式-缺乏简便的诊疗和体检手术实战机会-患者苛刻的护理床医生-被医生和患者之间的友情所疏远的住院医师工资低，32、外科住院医师培训-注意事项，2、解决方案完善的监督制度，包括与教师的最终评价工作成果，制定教育任务计划回合，检查医疗记录的质量和基本理论知识，加强学生义务和急诊手术，与患者的沟通能力，加强适当的治疗或补偿机制的实施。33