精神科的分级护理#内容清晰

1、精神科的分级护理(一)特殊护理的标准和内容；1 .特殊护理的标准(1)精神患者伴有严重的躯体疾病，病情重症，随时有生命危险，如伴有严重的心力衰竭、高血压危象和严重的外伤等，生活完全不能自立者。(2)精神药物引起的严重副作用(如急性粒细胞减少、恶性症状组、严重药物过敏等)出现危险征兆，甚至危及生命。(三)有重大冲动、伤害、自杀、逃亡行为。(4)伴有意识障碍的中等程度树木僵硬的认知症、抑郁、躁狂状态或严重身体并发症。2 .特别护理的内容(1)设置负责人，评估病情，制定护理计划，严密观察生命体征变化，保持水电解质平衡，准确记录出入量，做好护理记录。(二)正确执行医嘱，按时完成治疗和用药。(3)给予患

2、者生活上的照顾，每天早晚护理一次，保证患者口腔、手脚、皮肤、会阴和床的清洁。(4)配合卧床患者移床、翻身、有效咳嗽，每2小时实行一次压疮预防程序，保证患者皮肤无压疮。(5)保证患者每天入量，根据病情严格记录入量。(6)约束患者，严格执行约束制度，保证患者监护过程的安全、清洁，维持患者卧位的舒适和功能位置。(7)加强留置导管的护理，避免导管污染和脱落。(八)履行相关告知制度，对疾病进行健康教育。(9)保持急救药品和急救器材的良好功能状态，随时做好急救准备。(1.0 )详细记录各项治疗护理措施。(二)一级护理的标准和内容；一级护理的标准精神症状急性期重大的药物不良反应生活部分可以自理，但病情随时可

3、能变化的特殊治疗需要观察病情的变化。(1)一级a :自杀自伤、冲动、迷路倾向患者严重药物不良反应患者重度躯体并发症患者。(2)一级b :严格防止跌倒损伤、拘留的患者病情变动大的患者。(3)一级c :上述以外的一级护理患者。2 .一级护理的内容(1)安全护理措施完善，准时巡视，仔细观察病情。 将患者放入护士容易观察的病房，有木有对每个3.0进行巡回治疗中的各种副作用进行观察的自伤、自杀倾向。(2)正确执行医嘱，按时完成治疗，指导患者正确用药。(3)给予患者生活护理或配合，每天早晚护理一次，保证口腔、头发、手脚、皮肤、会阴和床单清洁。(4)根据需要配合卧床患者的床移动、翻转、有效咳嗽，每2小时实施

4、一次压疮预防流程，保证患者皮肤无压疮。(5)指导患者饮食，保证进口量(6)约束患者，严格执行约束制度，保证患者监护过程的安全清洁。 病人卧位舒适，指导病人进行功能训练。(七)履行相关告知制度，对疾病进行健康教育，进行心理援助和康复指导。(8)随时做好急救的准备。(三)二级护理的标准和内容；一、二级护理标准：精神疾病缓解期，生活自立，轻度痴呆患者。2 .二级护理的内容(1)安全护理措施完善，准时巡视，常规完成临床观察项目。(2)遵医嘱按时完成治疗和用药，指导患者正确用药。(3)遵照医生的指示指导患者饮食。 提高患者生活自我管理能力，保证患者卧位舒适，床单位清洁。(四)履行相关告知制度，对疾病协助功能培训和健康教育。(四)三级护理的标准和内容；一、三级护理标准：精神疾病恢复期，身体症状缓解，生活可自立。2 .三级护理的内容(1)安全护理措施完善，准时巡视，常规完成临床观察项目。(2)遵医嘱按时完成治疗和用药，指导患者正