隐睾的影像学诊断PPT课件

1、1、隐睾的影像学特点如下：广东省第二人民医院广东省紧急医院影像科颜剑豪副主任医师2013-5-13，2、隐睾的发生、睾丸的下降可分为两个阶段：第一阶段是腹腔内转移，宫内孕10周发生第二阶段是从鼠蹊部向阴囊内转移发生于宫内孕26周后，这个过程由睾丸引入转移、睾丸发育、雄性激素刺激、生殖股神经与腹压特罗尔。 以上各因素影响睾丸的正常下降，睾丸在下降过程中停留在腹股沟管的内环、管内或外环，发生不同程度的下降不全称为停留睾丸。3、睾酮素的发生以及先天性解剖结构异常也是睾酮素的主要原因。 睾丸沿牵引带末端其他分支下降至会阴、耻骨部或股部时，称睾丸异位，但少见。4、睾酮素的发生率早产儿为30%，新生儿为4

2、%，1岁为0.66%，成人为0.3%。 睾酮素分为接触型和不接触型两种，不接触型约占20%，进一步分为腹腔内和腹膜后。5、睾酮素临床表现均具有患者阴囊发育不良、思春期阴毛少、男性不孕不育等特点。 在云同步停留睾丸也比正常睾丸扭转的机会多13倍。 停留睾丸也能癌变，发生率约为0.5%，其中不可触及型停留睾丸的癌变记录明显高于此数。6、睾酮素医学超声诊断、医学超声操作简便，无创伤，是目前对睾酮素患者的主要影像学检查方法。 检查方法：膀胱充盈后立位检查，睾丸下降，与探针长轴垂直腹股沟韧带，从外向内进行一系列斜切。 大多数睾酮素在腹股沟管、内环附近或阴囊根部的表浅部容易被检出。7、停留睾丸CT诊断，停

3、留睾丸在CT上正常睾丸移行部位可见13cm左右卵圆形软组织肿块影，大小不同，边界清晰，轮廓整齐，密度均匀，增强后轻度增强。 停留睾丸发育不良者，其CT值与腹壁肌肉相似。 肿瘤体积大、内密度不均、有较大坏死和肌状间隔者应高度怀疑睾丸恶变.8， 9，停留睾丸的MR诊断，MR平面扫描在其常见部位(腹腔内近内环口区或腹股沟管内)可见椭圆形软组织信号，睾丸实质内的曲细精管大量含有白膜、鞘膜)呈棒状或线状，由大量的纤维结缔组织构成，T1WI、T2WI包围睾丸的线状或线状的中低信号或低信号的睾丸牵引带包含大量的纤维结缔组织，T1WI、T2WI为中低信号的睾丸由于其管间的脂肪含量多少不同，因此T1WI、T2W

4、I 反之亦然。 增强扫描、停留睾丸信号多中度强化，高于邻近腹壁肌肉，对比信噪比明显提高，有时可区分睾丸和睾丸。 (10 )、(10 )、(11 )、(12 )、(13 )、(14 )隐睾用通常的MRI表现为阴囊内、腹股沟内、髂血管旁及腹腔内缘清晰的椭圆形长度T1、长度T2信号。 在分散加权影像学DWI中，睾酮素显示出明显较高的信号。 在15、DWI、细胞球序列密集的组织中，胞质膜相对数多，自由水分子的布朗运动也受到限制。 由于睾丸的组织架构致密，细胞球密度高，在DWI影像中呈高信号，因此结合DWI序列应该有助于提高未触及睾酮素的检出率。 16、17、睾酮素易发生恶变，恶变率随睾丸距阴囊的距离增大而增高。 精原细胞肿瘤是睾丸中最常见的恶性生精细胞肿瘤，占生精细胞肿瘤的35P%。 睾酮素和精原细胞肿瘤的MR诊断：发现患者阴囊空虚和腹部肿块。 如果肿瘤大的T1或T2权