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文档简介
1、使用PDCA持续改进平均住院日管理和评价(中医)在医疗过程中,医院对各个学科制定了平均住院日标准,科要实行严格的监控和管理,建立专门的平均住院日统计表。各部门要讨论和分析平均住院日初期标准的原因,目的是监测过度医疗、服务流程不合理等现象,充分利用有限的医疗资源,以免增加患者的经济负担。1、计划阶段(a)现状分析1,2015年1月至2016年2月,与我们科的平均住院日统计(见图1)。(2)问题分析采用头脑风暴方法,目前我们系正在收集影响平均住院日管理缺陷的原因(见图2)。管理设备医生医生不重视不熟悉服务流程沟通不畅预约时间长监督能力不足缺乏有效的奖惩措施双向前进不顺畅规则和制度不完善基础设施差教
2、育审查不合格训练能力不足重病患者很多80%的老年患者护士比例低提高审查标准训练环境(3)设定目标医院和讨论研究表明,中医平均住院日目标的制定在15天左右,提高了病床利用率,减少了住院患者平均住院费用,达到了医院规定的目标值。(4)计划1.部门加强平均住院日管理和评价制度培训和审查。2.主任医师、副主任医师保证门诊顺利进行,监督病房会诊,确保重点会诊时间。3、部门质量管理小组加强监督,促进管状医生掌握平均住院日管理过程。4.加强科医工作学习,不断提高医疗技术水平。2,实施阶段(1)部门加强平均住院日管理和评价系统的培训和评价,规范管理过程。每月质量管理小组统计各医务人员的平均住院日,敦促各医务人
3、员自行调查,分析原因。病人因某种原因长期住院,部门要严格监督管理,因病情需要长期住院的原因进行讨论和分析,由部门主任或副主任主持病例讨论,进行重点会诊和病情评估,明确后续治疗方案,必要时组织全体医院会诊,由管状医生记录,及时进行患者及家属的沟通,防止沟通及时或不明确出现。(2)为根除过度医疗,准备合理的检查和治疗。(3)加强与医疗技术的合作,合理安排患者检查顺序和时间,缩短检查等待时间,结果及时回报。(4)高级医生合理安排工作时间,确保门诊顺利进行,同时并发病房查房,确保重点会诊时间。(5)进行双向秋山幸二。(6)部门质量管理团队加强监督。(7)部门每月进行两次工作学习。3、确认效果2016年3月15.47日,4月的平均住院日为14.96日,达到了目标4、效果评价1.改善前2015年平均住院日为16.75日,2016年前2月日为17.73日,改善后2016年3月和4月2月平均住院日为15.21日,对比明显下降。2、继续改善对策。1、总结经验,提高相应的系统和标准。2.部门严格执行平均住院日管理制度和程序。3、各医疗质量管理组长继续定期进行监督、反馈和整顿4、冠状医生及时追踪检查进度,及时与医疗技术科沟通5.及
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