化疗药物外渗的处理_第1页
化疗药物外渗的处理_第2页
化疗药物外渗的处理_第3页
化疗药物外渗的处理_第4页
化疗药物外渗的处理_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、化疗药物外渗及治疗，概念，化疗药物外渗：指化疗药物在输注过程中由于各种原因而渗漏到皮下组织。静脉输液引起的静脉炎、化疗药物外渗的表现和后果、皮肤发红、疼痛和炎症。软组织坏死、溃疡，甚至残疾。四级医疗事故：局部注射引起的组织坏死，大于成人体表面积的2%，儿童体表面积的5%，临床上应引起高度重视。原因分析、患者因素：肿瘤患者经常采集血样/长期输注/重复大剂量化疗，这导致血管内膜不同程度的损伤，血管壁变薄，血管脆性增加/弹性降低，血管硬化。患者在输液过程中不配合或不按照正确的方法移动输液肢体，导致针尖刺入血管/针头滑落，造成外渗。患者因素、肿瘤压迫/血管栓塞/腋窝淋巴结清扫/淋巴水肿/上腔静脉压迫导

2、致上游血管阻力增加。血小板减少症患者。由于生理退化/皮肤松弛/静脉脆弱，老年患者外渗的可能性增加。药物因素与药物本身的刺激性/渗透压/酸碱度/浓度以及药物对细胞代谢的营养有关。当药物大量或在短时间内迅速进入血管时，血管的通透性增加，导致药液外渗。技术因素：静脉穿刺时，针尖刺入对侧血管壁或针尖斜面未能完全进入血管腔，药液通过裂口和针尖斜面漏入皮下组织。在同一部位重复穿刺和扎紧止血带/时间过长可能会导致血管损伤。选择有局部血管病变的肢体，由于血管收缩，血管内壁压力增加，出现外渗。用力按压化疗药物，拔针后按压时间过短，药液沿针眼渗出。在下列情况下，应考虑外渗。患者主诉注射部位刺痛或灼痛感，注射部位肿

3、胀，静脉注射时出现阻力，溶液流速突然减慢。化疗药物外渗后，基本治疗原则：如果发现药物外渗，应立即停止滴注，或患者在输液部位主诉疼痛。即使没有外渗的迹象，也应立即停止输液。化疗药物外渗的后处理。将注射器与原头皮针连接，将药液抽回，减少化疗药物外渗。2.在原针静脉注射5毫升地塞米松5毫克后，拔出针，或用0.1克普鲁卡因局部封闭。化疗药物外渗后处理，3。敷冰或33硫酸镁湿敷或喜疗妥。注意：草酸盐和长春碱不应与冰一起使用，以免加重周围神经的毒副作用。4.避免局部挤压。5.抬起患肢，密切观察并跟进。6.当发生组织损伤和溃疡时，应酌情进行外科治疗。预防时，不要选择靠近神经、韧带和关节的注射部位，注意保护血管(最好选择上肢静脉，避开下肢静脉)，避免机械损伤，提高一次穿刺的成功率，注射生理盐水，确定血管内针头的使用，并妥善固定针头。其他：1 .减少静脉炎的方法；2.喜疗妥乳膏的应用；3.合理安排输液顺序；4.冲洗液的选择；5.拔针后的治疗；拔针提示；新的拔针方法，即先拔出针头，

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论