高血压病中西医防治探讨.ppt

1、中西医防治高血压的探讨。高血压是一种常见的疾病。随着我国经济的发展、生活节奏的加快和人口的老龄化，其发病率逐年上升。高血压是中风和冠心病的主要危险因素。因此，重视高血压防治的最终目标是降低心、脑、肾等重要器官并发症的发病率和死亡率。因此，发现控制和治疗高血压对控制心脑血管疾病的流行同样重要。运用中西医理论防治可以取得更好的疗效。下面只讨论几个问题：1 .高血压的定义和分类；1.血压测量；2.高血压的诊断标准：世界卫生组织规定在不同的日子里测量三次血压平均值。高血压的定义是：收缩压为140毫微克和/或舒张压为90毫微克，不服用抗高血压药物。表1和3。高血压分期：分期：高血压，无靶器官损害：有靶器

2、官损害，但功能代偿期：有高血压，并有靶器官功能失代偿(并发症)。4.高血压的鉴别诊断，常见的继发性高血压有以下原因：(1)肾实质疾病(2)内分泌疾病(3)血管疾病(4)妊娠中毒，高血压的病因和发病机制尚不清楚，而原发性高血压的病因是由人体多种因素引起的。有人认为它是一种多基因遗传病，受环境影响。目前认为引起高血压的危险因素如下：1 .与年龄相关的遗传因素；2.环境因素：(1)肥胖；(2)食盐消耗量过大；(3)压力；(4)吸烟；(5)饮酒；(3)中枢神经系统紊乱；(4)交感神经；(5)肾因素；(6)细胞膜阳离子功能障碍；和内分泌激素。高血压和心血管疾病并发症的评估高血压患者的预后不仅根据其血压水

3、平进行评估，还根据其他危险因素的存在、并存的临床状况、靶器官的损害和患者的个人医疗状况进行评估。表2表3高血压的预防和治疗1。治疗目标：治疗高血压的主要目的是将心血管疾病死亡和残疾的总风险降至最低，并对患者发现的可逆危险因素进行干预。抗高血压治疗的目标是将血压恢复到140/90mmHg以下(糖尿病应降至130/85mmHg，老年人应降至140/90 mmHg的正常高值)。2.评价抗高血压治疗的绝对疗效：表4、3、非药物措施表5、4、药物治疗高血压(1)抗高血压药物治疗的原则是使用最小有效剂量获得可能的疗效并引起不良反应。为了有效地防止靶器官的损害，需要每天24小时稳定地降低血压，并且为了防止由

4、血压波动引起的猝死、中风和心脏病发作，最好使用每天给药一次并且具有24小时降低血压效果的药物。为了在不增加不良反应的情况下增加抗高血压效果，两种或两种以上的药物可用于联合治疗，总之，应强调个体化治疗。(2)抗高血压药物种类见表6；(3)中医药治疗高血压的探讨。目前，发现单味中药降压药有防己、钩藤、葛根、天麻、杜仲。牡丹皮、黄岑、夏枯草、罗布麻、油菜籽等。除罗布麻有明显的降压作用外，其余均不理想。中药复方疗法离不开辨证治疗，一般的治疗方法是调和阴阳，采用疏通气血，调理经络，使之达到平和的方法。以下三种症状通常用于治疗高血压而无并发症。1、平肝潜阳、理气平肝、清肝益肾熄风。本方采用天麻钩藤得加减2.补肾调肝，调和阴阳，补肾调肝。如果阴阳两虚，经常用二至丸来品尝。常用药物：女贞子、旱莲草、桑寄生、何首乌、淫羊藿、玉米须、杜仲、天麻、羚羊角骨、磁石等。阳虚是阴阳两虚的主要表现，归附十味汤常用于心悸、水肿。常用药物：肉桂、制川乌、黄精、桑椹、牡丹皮、茯苓、泽泻、莲须、玉米须、牛膝、天麻、钩藤等。3.半夏白术天麻汤(二陈汤加白术和天麻)常用于益气健脾、化痰降浊。由于广州地处亚热带，气候炎