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文档简介

1、Company Logo,病例讨论,Company Logo,林某,男,35岁 主诉: 外伤致右小腿疼痛出血、活动受限1小时余 查体: 右小腿中下段前方有一处约1.0cm皮肤裂伤,活动性渗血 右小腿肿胀畸形,明显反常活动,有骨擦感 辅助检查 右胫腓骨正侧位X光片提示:右侧胫骨中下可见螺旋形骨折线,病例资料,Company Logo,术前处理,肌注破伤风 24小时均可,最佳时间-术前 清创 概念 三期清创内容 顺序:由浅入深,Company Logo,术前准备,上止血带 部位 哪些情况禁止使用 哪些可以使用,但不能驱血 备皮、消毒、铺巾 备皮、消毒范围 皮肤消毒方式 体位,Company Log

2、o,术中操作,切皮 姿势 剥离 钝性、锐性剥离常用器械 缝合 骨科常用的缝合方法 打结 打结的原则,结扣的种类,Company Logo,复位固定,AO或BO技术 钢板的放置位置、长度 (股骨、胫骨、尺桡骨),Company Logo,术 后,引流 游离皮瓣植皮,Company Logo,手术切口选择(具体内容),肩关节脱位、肱骨外科颈骨折切口 肘关节内外侧切口 尺桡骨骨折切口 手的切口选择原则 髋外侧切口 膝关节前内侧切口 膝半月板切除切口,Company Logo,重要解剖,肘部血管神经(肱动脉、尺桡神经) 髋关节血供来源(4个) 股动脉、坐骨神经体表投影 膝前后交叉韧带起止点 小腿前侧肌群 脊柱的体表定位 三柱理论,Company Logo,思考内容,股骨颈骨折 内固定 or 关节置换 如何选择? 人工全髋、全膝关节置换适应症与禁忌症 踝部骨折分类及手术 腰椎间盘突出症手术

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