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文档简介

1、第十二节 产后乳少,产后乳少又称“产后缺乳”、“乳汁不足”、“乳汁不行”。以产后哺乳期初始就乳汁甚少或乳汁全无为主症。哺乳中期月经复潮后乳汁相应减少,属正常生理现象。产妇因不按时哺乳,或不适当休息而致乳汁不足,经纠正其不良习惯,乳汁自然充足者,亦不能作病态论。,本病分虚、实两端,虚者因素来体虚,或产后营养缺乏,气血亏虚,乳汁化生不足而乳少;实者因肝郁气滞,气机不畅,乳络不通,乳汁不行而乳少或无乳。,【临床表现】 产后哺乳期初始,乳汁分泌量少或乳汁全无,乳房发育正常,无明显器质性病变。,1气血亏虚 新产之后乳汁甚少或全无,乳汁清稀,乳房柔软无胀感,面色无华,头晕目眩心悸怔忡,神疲食少,舌淡、少苔

2、,脉细弱。 2肝郁气滞 产后乳少而浓稠或乳汁不通,乳房胀满而痛,时有暖气,善太息,舌苔薄黄,脉弦细。可伴有微热、胸胁胀痛、胃脘胀闷、食欲不振。,【治疗方法】 1基本治疗 治则:气血亏虚者补益气血,针灸并用,补法;肝郁气滞者疏肝解郁、通络下乳,只针不灸,泻法。 处方:以足阳明经腧穴为主。 膻中 乳根 少泽 足三里,方义:膻中位于两乳之间,为气之会穴,补法能益气养血生乳,泻法能理气开郁通乳;乳根属多气多血之足阳明经,位于乳下,既能补益气血、化生乳汁,又能行气活血、通畅乳络;少泽为手太阳经井穴,五行属金,能疏泄肝木之郁,善通乳络,为生乳、通乳之经验效穴;足三里属足阳明胃经合穴,五行属土,乃“土中之土

3、”穴,既益气生血,又疏肝解郁。,加减:气血亏虚加气海、血海、脾俞、胃俞、三阴交补益气血、化生乳汁,肝郁气滞加期门、内关、太冲疏肝理气、通络下乳。,操作:膻中穴向两侧乳房平刺l1.5寸,乳根向乳房基底部平刺1寸左右,使乳房出现微胀感,还可加灸;少泽浅刺23分,留针2030分钟。,2其他疗法 电针:双乳根针刺得气后接电针仪,以疏密波弱刺激,使病人稍有针感即可,每次2030分钟,每日l次。 耳针:取肝、脾、肾、内分泌、皮质下。毫针轻刺激,每次2030分钟;或用耳穴压籽法、压磁法。,【验案举例】 家姐1989年生育1子,产后半月尚未见乳汁;平素其身体较弱,故为之熬鲫鱼汤,配以红枣,黄芪,服用3次后,始觉两乳胀痛,但乳汁仍不下。遂为之取合谷、少泽、三阴交三穴,针到乳出,随即就可哺乳。后又为之灸脾俞、足三里,周,哺乳期间奶水一直充足(张涛针灸现代研究与临床第1版中国医药科技出版社,1998:412)。,【文献摘录】 1针灸大成:无乳,胞中(灸)、少泽(补),此二穴神效妇人无乳,少泽、合谷、膻中。 2针灸逢源:乳汁不通,膻中灸,少泽针。,【按语】 1针灸治疗产后乳少疗效明显。 2产妇应加强

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