新糖尿病健康教育串讲Microsofoweroin演示文稿PPT课件

1、.,1,糖尿病365健康教育串讲,孟丽霞 肾内2科,2,.,主要内容,高血糖 低血糖 糖尿病患者的运动 血糖监测及意义,.,3,高血糖,.,4,是禁食8-12小时的血糖状态,评价血糖的两个指标：餐后血糖与空腹血糖,测量餐后血糖时一般选餐后2小时作为标准 （从吃饭第一口开始计时）,空腹血糖,测量空腹血糖一般在清晨早餐前,餐后血糖,餐后1/2 4小时的血糖都属于餐后状态，具体到时间的长度与进食的种类、进食量及烹饪方法等有关,.,5,餐后血糖状态约占全天时间的2/3,早餐,午餐,晚餐,0:00 凌晨,4:00 凌晨,ADA. Diabetes care. 2001; 24(4):775-778,8:

2、00 上午,11:00 上午,5:00 下午,.,6,什么是餐后高血糖 ？,高血糖的两种情况,早餐,午餐,晚餐,次日早餐,餐后高血糖,指食物在消化吸收过程中， 血糖浓度高于正常范围,空腹高血糖,指食物在消化吸收完毕后，基础血糖浓度高于正常,.,7,2型糖尿病患者普遍存在餐后高血糖,83%,17%,DECODA 研究 2,65%,35%,DECODE Study Group. Arch Intern Med. 2001;161:397-404 DECODA Study Group. Diabetologia 2000; 43: 1470-1475,DECODE 研究 1,研究规定2h-PPG 1

3、1.1mmol/L为餐后高血糖，餐后血糖升高占了很大的比例 全球研究显示可占到65%；而这个全球研究的亚洲部分结果显示 比例则更高 占到83%,（全球研究）,（亚洲部分）,8,.,不同食物消化吸收的速度,胃的排空时间大约是4小时，但食物还要在小肠继续消化 ,小肠内食物消化的时间大约是4小时。但是食物种类不同，时间也是不一样的！ 不同种类食物的消化时间： 水果：30分钟1小时，瓜类水果（如西瓜）最短，而香蕉最长。 蔬菜：45分钟2小时，瓜类蔬菜（如冬瓜）最短，其次为茄果类蔬菜（如番茄、茄子），之后是叶类蔬菜（如菠菜、小白菜）和十字花科类蔬菜（如西兰花），消化时间最长的是根茎类蔬菜（如红薯、芋头）

4、 谷物类：1小时30分钟3小时，流质或半流质的谷物食品（如粥）消化时间较短，经过发酵且没有添加油脂的食物（如馒头、不含油脂的面包），也比较容易消化。 蛋白质：1小时30分钟4小时，牛奶、豆浆等流质蛋白质食品比较易消化，而要将牛肉、鸡肉等蛋白质丰富的肉类完全消化则需要4小时或更长时间。 脂肪：2 4小时，但是我们很少会单独摄取脂肪，通常是和蔬菜或谷物一同摄取。脂肪与谷物或蛋白类食物共同摄入的话会延长它的消化时间，所以类似蛋糕这种包含大量油脂、蛋白质和碳水化合物的食品会对肠胃造成较大负担，大概需要34小时才能完全消化。 水进入人体在排出来是1个小时左右！,.,9,中国人的饮食特点以主食为主,中国人

5、餐饮以碳水化合物为主，所以中国糖尿病患者以餐后血糖高为主要特点,.,10,我国糖尿病患者中，单纯餐后血糖升高者约占一半！,中国 2 型糖尿病防治指南（2010 年版）,为单纯餐后高血糖,.,11,目 录,.,12,餐后高血糖引起血糖波动,.,13,氧化应激损伤众多疾病发生的基础,体内高活性分子产生过多,氧化程度超出氧化物的清除,氧化应激损伤是衰老和许多疾病发生的基础，90%以上疾病与氧化应激有关，如糖尿病、肿瘤、动脉硬化、老年痴呆,体内分子,组织损伤,氧分子,有害刺激,.,14,餐后血糖波动易促发氧化应激,JAMA.2006;295:1681-1687.,高血糖,低血糖,氧化应激,增加,诱发,

6、.,15,血糖剧烈的波动会造成氧化应激，促进血管粥样硬化的发生,Ceriello A. Diabetologia. 2003 Mar;46 Suppl 1:M9-16,血糖的剧烈波动可以造成氧化应激，就像波浪不断侵蚀堤坝，血糖的波动损伤血管的内皮细胞并进一步导致血管性病变的发生。,.,16,高血糖对血管的损伤,高血糖使全身血管泡在糖水中，就像腌肉一样，糖把血管壁细胞的水分吸出来，血管僵硬，变脆 高血糖使脂肪分解加速，导致高血脂，血管以每年34速度阻塞,16,.,17,动脉粥样硬化会导致一系列心血管疾病,.,18,国外多项研究证实：餐后高血糖显著增加患者因为心血管原因而造成的死亡率,.,19,目

7、 录,.,20,糖代谢异常是一个自身糖代谢逐渐恶化的过程,.,21,糖代谢异常患者需要综合管理,遵从医生指引，按时用药，血糖监测，做好定期复查,糖尿病教育、饮食、运动是基础,教育,饮食,药物,监测,运动,.,22,合理运动和饮食控制糖代谢异常的治疗基石,.,23,早诊断有利于尽早干预糖尿病进程,以空腹血糖调节受损（IFG）和糖耐量减低（IGT）的水平，来诊断糖尿病,正常,糖尿病前期,糖尿病,糖尿病,.,24,Lancet 2008; 371: 178389,生活方式干预包括：,早干预在6年内可以使糖尿病发生率减少一半 每6名接受干预的糖尿病高危人群20年间就有1人免于发生糖尿病,中国2型糖尿病

8、指南2010,饮食调整 体育锻炼,早期生活方式干预可显著降低糖尿病风险,.,25,饮食和运动之外，我们还需要合适的降糖药物,2010年中国糖尿病防治指南,糖尿病前期阶段： 饮食和运动为主，必要时加用药物,糖尿病阶段: 饮食和运动基础上必须加用药物,.,26,-糖苷酶抑制剂，最适合中国人的饮食结构,蛋白质,18%,脂类,35%,碳水化合物,47%,2002年中国居民营养调查,中国人饮食结构以碳水化合物为主,.,27,-糖苷酶抑制剂能够减少血糖的波动,与多数降糖药不同， -糖苷酶抑制剂不仅能降低高血糖，还能减少低血糖机率,治疗前,-糖苷酶抑制剂,0:00,4:00,8:00,12:00,16:00

9、,20:00,24:00,28,.,空腹高血糖,黎明现象： 夜间血糖控制得很好，也无低血糖发生，但在清晨一段时间内血糖很高(凌晨3时至早餐前)称为黎明现象。主要原因是机体胰岛素分泌不足，皮质醇、生长激素、肾上腺素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多 在两种综合因素共同作用下，导致皿糖不能被充分利用而出现高血糖。若凌晨3时血糖大于61毫摩尔升，同时早餐前空腹血糖大于8毫摩尔升就可断定为黎明现象。 处理：有黎明现象者可在白天口服降糖药的基础上，睡前加用皮下注射中效胰岛素以控制清晨高血糖，注意：注射前需要加睡前小吃(半杯牛奶和两决饼干)，以避免注射胰岛素后的低血糖发生,29,.,空腹高血糖,苏木杰现象：

10、表现为夜间低血糖早餐前高血糖，也就是“低后高”现象。主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使胰升糖素、生长激素皮质醇等分泌增加，血糖出现反跳性升高。患者经常在晨起感觉头痛、恶心，胰岛素用量加大后，早餐前高血糖反而得不到控制。若凌晨3时血糖小于6.1毫摩尔升，同时早餐前空腹血糖大于8毫摩尔升，就可断定为苏木杰现象。 处理：应减少晚餐前的降糖药或胰岛素剂量，睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者，可增加睡前小吃，防止前半夜的低血糖发生。注意：睡前加餐为晚餐的分餐，要包括在每日饮食总热量的计算中。,30,.,主要内容,高血糖 低血糖 糖尿病患者的运

11、动 血糖监测及意义,.,31,通过本节您将了解到,什么是低血糖？ 为什么要重视低血糖？ 低血糖有哪些表现？ 低血糖如何治疗？ 如何预防低血糖？,.,32,什么是低血糖？,低血糖定义： 糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L（70mg/dl）,32,中华内分泌代谢杂志2012 年8 月第28 卷第8 期,.,33,为什么要重视低血糖？,低血糖有可能比高血糖更致命！ 大脑所需的能量几乎全部来自于血液中的葡萄糖，低血糖时大脑无能量来源出现功能障碍，如昏迷、抽搐、认知障碍等,?,?,?,中华内分泌代谢杂志2012 年8 月第28 卷第8 期,.,34,为什么要重视低血糖？,低血糖刺激心血管系统，诱发心律

12、失常、心肌梗死、脑卒中等 低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡 老年人对低血糖感知能力差，易出现无症状性低血糖,.,35,低血糖危害多个重要器官,心血管系统功能 神经系统 其它：眼睛、肾脏,1型糖尿病患者死亡原因中的2-4%是低血糖，同时危害患者的生活质量,.,36,引起低血糖的原因有哪些？,使用过量胰岛素或口服降糖药 饥饿或进食量少 剧烈活动或过量饮酒 伴发其他重症疾病，如严重肝病、心力衰竭、肾衰竭、恶性肿瘤等,36,.,37,什么时候容易发生低血糖？,空腹 餐前 睡前 夜间,?,?,?,.,38,低血糖的症状,心跳加快,恶心呕吐,饥饿,头晕想睡、四肢无力,视觉模糊,.,39,夜间低血糖,低血糖

13、的特殊临床类型,睡眠中发生低血糖，可突然苏醒，皮肤潮湿多汗 夜间低血糖可能维持数小时而不惊醒患者，可能导致猝死,未觉察性低血糖,血糖低于3.9mmol/L而未察觉或没有症状，而迅速陷入昏迷或惊厥,.,40,低血糖的特殊临床类型,苏木杰现象 患者出现低血糖后，血糖反跳性升高的现象 低血糖反应 患者血糖不低，却出现低血糖症状,.,41,低血糖的自我诊断,当怀疑有低血糖时，应立即测血糖： 血糖低于3.9 mmol/L时，可诊断为低血糖，无论有无症状均应治疗 血糖介于3.9-5.6 mmol/L时，如有低血糖症状，也应治疗 血糖高于5.6 mmol/L时，无需治疗 症状明显者，也要及时治疗,41,.,

14、42,低血糖的处理措施,紧急状态自救 分析原因，防患于未然,.,43,低血糖发生时如何治疗？,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.,43,记住两个“15”,.,44,快速升糖的15克含糖食物有哪些？,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.,44,.,45,血糖仍3.9 mmol/L或症状无好转，再按前两个“15”的规则处理 如果血糖依然很低，或出现神智不清，应即刻送医院救治,15分钟后该如何进行下一步治疗？,血 糖,血 糖,血糖大于3.9 mmol/L，症状好转， 按正常时间进餐或加餐,中华医学会糖尿

15、病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.,45,.,46,低血糖纠正后还应注意什么？,如果离下一顿饭还有1个小时以上，就再吃含15克碳水化合物和蛋白质的食物，以避免您在下一次进餐前血糖再次下降,中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第34页.,46,.,47,常见15克含糖类食物举例,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.,47,.,48,血糖控制目标值是什么？,48,中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第57页.,中年/病程短/无严重心血管疾病者，可严格控制血

16、糖 反复低血糖/年龄大/病程长/严重心血管疾病者，血糖控制目标可适当放宽,.,49,如何预防低血糖？,饮食定时定量 按医护人员的指示用药，胰岛素注射时剂量要准确 戒酒或少量饮酒 熟悉低血糖的症状以及自我 处理低血糖的方法,.,50,如何预防低血糖？,监测血糖，及早发现低血糖 外出时，随身携带糖尿病急救卡、少量糖和食物,.,51,如何预防低血糖？,7. 预防夜间低血糖： 如果睡前血糖水平低于6-7mmol/L： 可在睡前适当加餐 减少晚饭前或睡前胰岛素剂量 加强夜间血糖监测,.,52,如何预防低血糖？,合并感染、厌食、呕吐、腹泻等时，应积极治疗合并症，根据医嘱调整糖尿病用药 如果低血糖持续或频繁

17、出现，应及早就医,.,53,使用胰岛素会额外增加低血糖风险吗？,遵照医嘱合理使用胰岛素不会增加低血糖风险,.,54,如何避免使用胰岛素时出现的低血糖 ？,从小剂量开始使用，密切的监测血糖，逐渐调整胰岛素的用量，使胰岛素的用量逐渐的达到既能将血糖控制满意，又不至于出现低血糖的合适剂量。,.,55,注射胰岛素后一定要按时进餐，进餐量和活动量也要固定，如果注射胰岛素后不按时进餐，或者在注射胰岛素后进行剧烈的运动，都可能出现低血糖。 对于注射胰岛素的病人一定要随身携带糖果、饼干等食品，以便在出现低血糖反应时能及时进行自我救治。,如何避免使用胰岛素时出现的低血糖 ？,56,.,主要内容,高血糖 低血糖

18、糖尿病患者的运动 血糖监测及意义,.,57,目 录,.,58,糖尿病患者：八成与肥胖和缺乏运动锻炼有关,Diabetes Metab Res Rev, 2009,25 Suppl 1:S18-23,80%的2型糖尿病患者 与肥胖及身体惰性有关,Venables MC, Jeukendrup AE. Physical inactivity and obesity: links with insulin resistance and type 2 diabetes mellitusJ. Diabetes Metab Res Rev, 2009,25 Suppl 1:S18-23.,.,59,糖尿病

19、的治疗方式： 生活方式干预 饮食 运动治疗 戒烟 药物治疗 手术治疗,运动治疗糖尿病治疗方式之一,中国2型糖尿病防治指南（2010年版） 中国医学前沿杂志（电子版）2011年第3卷第4期,美国运动医学会-美国糖尿病学会糖尿病运动指南,糖尿病患者参与体育运动的建议方案 运动疗法的目的是通过不同的运动形式 、运动强度、运动时间和运动频率达到对疾病的治疗效果,.,60,研究表明：坚持运动显著降低糖尿病患者的死亡率,坚持运动的糖尿病患者,不坚持运动的糖尿病患者,死亡风险增加 2.1倍,Low cardiorespiratory fitness and physical inactivity as pr

20、edictors of mortality in men with type 2 diabetes. Ann Intern Med, 2000, 132: 605-11.,.,61,体育运动对糖尿病病人好处多,体育运动有助于糖尿病病人,中国2型糖尿病防治指南（2010年版）,2型糖尿病防治指南运动指南（美国运动医学会）,控制 血糖,预防 疾病,保持 身体健康,调节血脂,降低血压,预防 心血管事件,改善 生活质量,.,62,运动可以改善血管病变吗？,我国大庆研究表明：包括运动在内的生活方式干预，能明显降低心血管事件的危险性,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病运动治疗指南.第2页,运动使血管变粗,

21、使毛细血管网增多,使血管恢复弹性,62,.,63,目 录,.,64,只要做运动就有好处？不是！,糖尿病患者的运动具有双重性，运动得当可以给健康带来好处，运动不当也会带来坏处。,运动治疗应在医生指导下进行!,.,65,合理运动，应注重哪些方面？,合理运动,.,66,依据效果划分运动强度,运动强度效果评估,低强度运动,无汗、无发热感，脉搏无变化，血糖无改变,中强度运动,运动后有微汗、发热感，轻松愉快，稍有乏力，休息后即消失恢复，血糖下降,重强度运动,大汗，胸痛、胸闷，全身乏力，休息后未恢复，血糖升高,.,67,依据心率划分运动强度,中国糖尿病运动治疗指南2012,有氧运动至少应达到中强度,因为运动

22、的复杂性，所以依据个体的心率划分运动强度,Diabetes Care 33:e147e167, 2010,.,68,示例各种强度的运动,选择适合自己的运动健身方法,低强度运动,中强度运动,重强度运动,跳绳,羽毛球,游泳,慢跑,普通散步,健身器,太极拳,跳舞,瑜伽,.,69,每种强度运动消耗热量计算公式,注：公式中各数值单位分别为： 消耗热量：千卡 体重：公斤 时间：分钟,步行运动疗法对提高2 型糖尿病患者治疗达标效果评价,中华现代临床护理学杂志2009 年第4 卷第 6 期:342-343,.,70,拜大爷计算一次运动中消耗的热量,自身情况： 身高：175，体重70公斤，喜欢太极拳 运动情况：

23、 太极拳属于中等强度运动 每次打拳时间约为30分钟,据此将数据代入公式：消耗热量=0.1083x体重x时间,=0.1083x70 x30 =227.43(千卡),.,71,日常活动消耗热量参考表,68公斤体重，活动半小时,?,.,72,?,常见运动消耗热量参考表,68公斤体重，运动半小时,.,73,糖尿病病人需要的运动时间,运动多长时间?,根据个人病情、生活习惯、用药、工作状况与医务人员制定运动的时间。,.,74,根据“运动三部曲”来计算运动时间,有效心率保持时间,准备活动,放松活动,510分钟,开始运动,运动结束,中国糖尿病运动治疗指南2012,1030分钟,5分钟,.,75,糖尿病治疗指南

24、推荐的运动时间,运动时间为每周至少150分钟 (如1周运动5天，每次30分钟),中国2型糖尿病防治指南（2010年版）,2010年我国2型糖尿病指南对时间和频率的推荐如下：,.,76,运动指南推荐的运动频率,运动频率一般以1周35次为宜，具体视运动量的大小而定。 如果每次的运动量较大，可间隔一两天，但不要超过3天 如果每次运动量较小且患者身体允许，则每天坚持运动1次为最理想,中国糖尿病运动治疗指南2012,糖尿病运动治疗指南的推荐：,.,77,应该怎样掌握运动频率？,首先要根据医师建议进行 每周至少3次，总时长要超过150分钟 视强度而定频率 如果是重强度运动，则需要间隔12天再次运动 如果是

25、低强度运动，则需要每天运动,周一,周二,周三,周四,周五,周六,周日,休息,休息,休息,休息,.,78,运动时机,不要睡醒后立即运动,最好每天坚持运动,避免进餐时运动,服药或者打胰岛素后不要立即运动,进餐后运动，切忌空腹运动,避免餐后立即做中等以上强度运动,.,79,勿因善小而不为 即使进行少量的体育运动（如平均每日10分钟）也是有益的 如果觉得达到所推荐的运动时间有困难，应尽可能地进行适当的体育运动,合理运动的关键：制定适宜自己的运动方案 根据个人病情、生活习惯、用药、工作状况与医务人员建议,制定运动计划需注意,.,80,拜大爷为王大爷制作的运动计划表,王大爷运动一周总结： 共运动5次，时间

26、240分钟 共消耗热量：1525千卡,拜大爷根据自己的知识，为王大爷制作的运动计划表,.,81,目 录,.,82,不同并发症运动方法,对于即将从事中高强度运动的糖尿病患者，应该采用强度渐进式的运动测试（推荐：步行、交谊舞、慢跑由慢到快）,注：各种并发症具体运动方法应以医生建议为准,剧烈运动将有可能加速视网膜的出血与剥离，此类患者必须避免无氧运动（推荐：步行、太极拳、健身操）,应减少从事承受重量性、重复性运动的运动（推荐：器材健身、太极拳）,目前尚无针对发展中(蛋白尿20 mg/min)或已形成肾病变患者(蛋白尿200 mg/min)的运动 可确定的是不应建议患者进行重强度运动以及剧烈运动(应根

27、据医生建议运动）,视网膜病变,心血管并发症,肾病变,周围神经病变,.,83,患有严重并发症的人群，如何进行体育锻炼需要和专科医生讨论,严重外周神经病变，如糖尿病足病,严重的心脑血管疾病患者,严重肾功能不全的糖尿病患者,高血压患者（收缩压/低压180mmHg）,严重的视网膜病变，眼底出血患者,发热，严重感染，活动性肺结核患者,.,84,运动注意事项,切记不能空腹运动，应选择餐后一小时运动（吃下第一口饭后1小时） 活动量大或激烈运动时应建议糖尿病患者调整食物及药物，以免发生低血糖 运动强度不可过大，运动量过大或短时间内剧烈运动，会刺激机体的应激反应，使血糖升高，甚至诱发糖尿病性酮症酸中毒 若运动中

28、患者出现了诸如血糖波动较大、疲劳感明显且难以恢复等不适应的情况，则应立即减小运动强度或停止运动 随身携带水和糖果，当出现低血糖（低血糖表现：饥饿，心慌，出冷汗，头晕，四肢无力）时及时补充水分和食用糖果 运动中出现胸闷、胸痛、视力模糊等立即停止运动，及时处理并就医 运动时随身携带糖尿病急救卡，写上本人姓名，电话号码，疾病，便于出现意外急救时，向施救者提供信息 血糖16.7mmol/L 不要运动 运动后做好运动记录,85,.,主要内容,高血糖 低血糖 糖尿病患者的运动 血糖监测及意义,.,86,目 录,.,87,常见的血糖监测类型,自我血糖监测 监测内容：餐前/空腹、餐后2小时、睡前、夜间,中国血

29、糖监测临床应用指南（2011年版）, 中国医学前沿杂志（电子版）2011年第3卷第4期:62-72,反应23个月平均血糖水平,糖化血清白蛋白监测,动态血糖监测,连续监测3天血糖,反映23周平均血糖水平,糖化血红蛋白(HbAIc)监测,.,88,餐前/空腹血糖的意义,了解前一天的用药情况,中国2型糖尿病防治指南(2010年版)，中国糖尿病杂志2012年1月第20卷第1期：s1-s37,了解胰岛的基础功能,当血糖水平很高时应首先关注空腹血糖水平 在其他降糖治疗有低血糖风险时（用胰岛素促泌剂治疗且血糖控制良好者）也应检测餐前血糖,.,89,餐后2小时血糖意义,中国2型糖尿病防治指南(2010年版)，

30、中国糖尿病杂志2012年1月第20卷第1期：s1-s37,在空腹血糖和餐前血糖已获良好控制但HbA1c仍不能达标者可通过检测餐后血糖来指导餐后高血糖的治疗,反映进食与使用降糖药物是否合适,了解胰岛细胞的胰岛素储备功能,？,？,.,90,了解睡前血糖控制情况,睡前血糖的意义,中国2型糖尿病防治指南(2010年版)，中国糖尿病杂志2012年1月第20卷第1期：s1-s37,细胞,胰岛素,葡萄糖,避免夜间低血糖,反映胰岛素细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力,.,91,夜间血糖的意义,中国2型糖尿病防治指南(2010年版)，中国糖尿病杂志2012年1月第20卷第1期：s1-s37,如果空腹高血糖应监测夜

31、间血糖 判断夜间血糖一直在高还是凌晨时候才高,特别在出现了不可解释的空腹高血糖时应监测夜间血糖,了解有无夜间低血糖,.,92,不同时段监测血糖的适用人群,中国2型糖尿病防治指南(2010年版)，中国糖尿病杂志2012年1月第20卷第1期：s1-s37,血糖水平很高或有低血糖风险者,空腹血糖已获良好控制但血糖仍不能达标者,适用于注射胰岛素的患者，特别是注射中长效胰岛素的患者,.,93,不同时段监测血糖的适用人群,剧烈运动前后宜监测血糖,夜间血糖监测：,适用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹血糖仍高者,出现低血糖症状时应及时监测血糖,中国血糖监测临床应用指南（2011年版）, 中国医学前沿杂志（电子版）2011年第3卷第4期:62-72,.,94,长期血糖控制的金指标糖化血红蛋白,糖化血红蛋白（HbA1c）反应检测前23个月的平均血糖水平，是评价血糖控制情况的金标准 糖尿病患者控制目标7.0% 血糖达标前：每3个月检测1次 血糖达标后：每6个月检测1次,中国血糖监测临床应用指南（2011年版）, 中国医学前沿杂志（电子版）2011年第3卷第4期:62-72,.,95,血糖检测和糖化血红蛋白监测的关系,医生解释道：,糖化血红蛋白监测是血糖监测的一部分 糖化血红蛋白监测是评价长期血糖控制的金指标，正常值范围为4%6%,.,96,目 录,.,97,血糖控制目标,血糖控制总结：,中国