触电急救课件讲义.ppt

1、触 电 急 救,长山二厂化学检修 2015.05,一、引言(学会触电急救的必要性) 二、触电急救的基本原则 三、常见的几种触电方式 四、脱离电源的方法 五、心肺复苏人工急救法 六、安全注意事项,一、引言（学会触电急救的必要性） 1、国网公司“以人为本”的安全文化理念的要求 2、触电急救成功案例的启示触电急救案例.flv 3、安全工作规程明确规定,二、触电急救的基本原则,1. 迅速脱离电源:迅速脱离电源是救护触电者的关键 2. 就地进行抢救:一旦触电者脱离电源，抢救人员必须在现场或附近就地救治触电者3. 准确进行救治:施行人工呼吸和胸外心脏按压时，动作必须准确，救治才会有效4. 救治要坚持到底:

2、抢救要坚持不断，不可轻率中止,三、触电的基本方式,单相触电（单相触电动画） 两相触电（两相触电动画） 跨步电压触电（跨步电压触电动画） 接触电压触电 弧光放电触电 停电设备突然来电引起的触电,四、脱离电源的方法（一）、脱离电源方法（低压电源）,拉（开关） 切（断电源线） 挑（开导线） 拽（触电者） 垫（救护者站在木板或绝缘垫上）,1、拉开关,(一)脱离电源方法（低压）,2、切（断电源线）,3、挑（开导线）,注意：千万不能挑到人的身上,4、拽（触电者）,注意：不能拽触电者的脚和手,不能用两只手拽触电者,5、垫（救护者站在木板或绝缘垫上）,低压触电,高压触电,一、引言,高压触电,（二）脱离电源方法

3、（高压电源）,通知供电部门拉闸停电 带绝缘手套、穿绝缘靴，拉开高压断路器或用绝缘操作杆拉开高压跌落熔断器。 抛挂裸金属软导线，人为造成短路，迫使开关跳闸。,1、通知供电部门拉闸停电,(二)脱离电源方法（高压）,2、拉开高压断路器或用绝缘操作杆拉开高压跌落熔断器,注意：戴安全帽、带绝缘手套、穿绝缘靴,3、抛挂裸金属软导线，人为造成短路，迫使开关跳闸,错误方法,4、抛掷者要防止跨步电压伤人注意自身的安全，同时应防止电弧伤人。,注意： 抛掷者要防止跨步电压伤人注意自身的安全，同时应防止电弧伤人。,4、触电者触及断落在地面上的带电高压导线时，抢救人员不能接近断线点至810米范围，防止跨步电压伤人。触电

4、者脱离带电导线后亦应迅速带至810米以外后开始急救。,脱离电源时救护者应注意,1.救护人员不可用手、其他金属及潮湿的物体作为救护工具，而应使用适当的 绝缘工具。救护人最好用一只手超作，以防自己触电。 2、防止触电者脱离电源后可能的摔伤，特别是当触电者在高处的情况下，应考虑防止坠落的措施。即使在在平地也要注意触电者摔伤，同时救护者也应注意自身的安全防护措施，防止坠落摔伤。,3、救护者在救护过程中特别是在杆上或高处抢救伤者时，要注意自身和被救者与附近带电设备之间的安全距离，防止再次触及带电设备。电气设备、线路即使电源已断开，对未做安全措施挂上接地线的设备也应视作有电设备。救护人员登高时应随身携带必

5、要的绝缘工具和牢固的绳索等。 4、如事故发生在夜间，应设置临时照明灯，以便于抢救，避免意外事故，但不能因此延误切断电源和进行救急的时间。,小结,先脱离电源、后救伤员；先观察判断、后实施救护；及时呼救的原则。 尽快切断电源，缩短电流在人体内的通电时间，这对抢救是至关重要的。 在脱离电源中，救护人员既要救人，也要注意保护自己。 抢救者要保持冷静、科学的头脑。,五、心肺复苏人工急救法 触电者脱离电源以后，现场救护人员应迅速对触电者的伤情进行判断，对症抢救。同时设法联系医疗急救中心（医疗部门）的医生到现场接替救治。要根据触电伤员的不同情况，采用不同的急救方法。,(1)触电者神志清醒、有意识，心脏跳动，

6、但呼吸急促、面色苍白，或曾一度电休克、但未失去知觉。此时不能用心肺复苏法抢救，应将触电者抬到空气新鲜，通风良好的地方躺下，安静休息12小时，让他慢慢恢复正常。天凉时要注意保温，并随时观察呼吸、脉搏变化。条件允许，送医院进一步检查。,(2)触电者神志不清，判断意识无，有心跳，但呼吸停止或极微弱时，应立即用仰头抬颏法，使气道开放，并进行口对口人工呼吸。此时切记不能对触电者施行心脏按压。如此时不及时用人工呼吸法抢救，触电者将会因缺氧过久而引起心跳停止。,(3)触电者神志丧失，判定意识无，心跳停止，但有极微弱的呼吸时，应立即施行心肺复苏法抢救。不能认为尚有微弱呼吸，只需做胸外按压，因为这种微弱呼吸已起

7、不到人体需要的氧交换作用，如不及时人工呼吸即会发生死亡，若能立即施行口对口人工呼吸法和胸外按压，就能抢救成功。,(4)触电者心跳、呼吸停止时，应立即进行心肺复苏法抢救，不准延误或中断。 (5)触电者和雷击伤者心跳、呼吸停止，并伴有其他外伤时，应先迅速进行心肺复苏急救，然后再处理外伤。,心肺复苏人工急救步骤,1、判断意识 2、呼救 3、畅通气道 4、判断呼吸 5、口对口人工呼吸 6、口对鼻人工呼吸 7、判断心跳 8、胸外按压,1、判断意识,拍打双肩 呼唤,1、判断意识,捏人中穴,意识丧失：呼叫、刺激人中，合谷穴无反应。 瞳孔散大：瞳孔直径大于6mm，提示心跳停止大于4560秒,2、呼救,向周围人

8、员呼救 让来人准备急救药品器械 让来人拨打医疗急救电话120 放好体位：使患者仰卧在坚固的平（地）面上，将双上肢放置身体两侧,3、畅通气道,解开紧身上衣,松开腰带,清除口腔异物,触电者因舌肌缺乏张力而松弛，舌根向后下坠，堵塞气道,立即开放气道是心肺复苏成功的基础,90,A、压头抬颏法，使头后仰,B、托颏法，使头后仰,4、判断呼吸,将耳贴近触电人的口和 鼻，头部偏向触电人胸部。,看：胸部有无起伏 听：有无呼气声 感：有无气体排出,5、口对口人工呼吸,保持呼吸道畅通 。 捏紧两侧鼻翼，堵住鼻孔。 嘴巴尽量张大，包住触电人的嘴 。 吹气时不能漏气。 每次吹气之间要松开鼻翼，离开嘴唇，让体内气流排出。

9、 胸部吹抬起为适度、有效 。 每次吹气时间11.5S。,6、口对鼻人工呼吸,口腔异物不能清除时，采取口对鼻人工呼吸,7、判断心跳,触摸颈动脉搏动,不能用力过大，防止推移颈动脉 不能同时触摸两侧颈动脉，防止头部供血中断。 不要压迫气管，造成呼吸道阻塞 检查时间不要超过10S。 要避免触摸位置错误或触摸感觉错误。,8、胸外按压,心跳停止时间极短时，立即手握空心拳垂直向下捶击心前区2次（拳高距离胸壁2025cm），每次1-2S。心跳不能恢复时应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压,按压位置：将右手食指和中指并拢，沿肋弓下缘上滑到肋弓和胸骨切肌处，把中指放在切肌处，将左手手掌根紧贴右手食指。,按压姿势：两臂

10、垂直，肘关节不屈，两手相叠，手指向前翘起并不触及胸壁，应用上身重力垂直下压。,按压频率：100次/min； 按压深度：4-5cm； 按压次数：每吹两口气按压30次，进行五个循环共150次。,体表位置、按压姿势,正确的按压力度： 按压力度不能过大过小 节律平稳不间断 按压不能用冲击式猛压 手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致，保证手掌全力压在胸骨上，可避免发生肋骨骨折，不要按压剑突。,按压位置错误,按压位置不正确，可能导致肋骨、胸骨骨折，刺破肺部及胸部血管，引起血气胸，肝、脾破裂及内脏大出血。,错误按压姿势,冲击式按压,肘关节弯曲按压,小 结,抢救过程中的再判定 用看、听、试和摸脉搏及观察瞳孔的方法完

11、成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定 瞳孔缩小脉搏呼吸恢复、面部红润、急救成功,安全注意事项： 实训室内严禁吸烟。 实训室内不得大声喧哗和追逐打闹。 严禁学员做与实训内容无关的事情。 学员应自觉遵守纪律，保持良好的教学秩序 严禁学员私自操作心肺复苏模拟人的显示器及电源开关。 口对口人工呼吸前做好消毒工作。,小 结,通过讲解和模拟训练,使学员学会帮助触电者迅速脱离电源方法, 对触电伤害具备准确的判断和处理能力,掌握人工呼吸和胸外按压抢救的方法，确保国家电网公司系统发生触电事故时,能够及时抢救伤员脱离危险甚至起死回生,保证人身安全,减小事故损失。,复习题,1、心肺复苏触电模拟急救中畅通气道的动作要领有哪些？ 2、心肺复苏触电模拟急救中口对口人工呼吸的动作要领有哪些？ 3、心肺复苏触电模拟急救中胸外按压的动作要领有哪些？,9、考核标准,标准分总计：70分,人