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文档简介

1、,识记椎间盘突出症定义 了解病因及好发部位 熟悉临床表现及体征 掌握术后护理及健康教育,定 义,腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经根所表现的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一。,解剖生理,椎间盘的生理位置 好发部位,病 因,椎间盘退行性改变 损伤 遗传因素 妊娠,临床表现,症状 1.腰痛 2.坐骨神经痛 3.马尾神经受压,体征 1.腰椎侧凸 2.腰部活动受限 3.病变部位压痛 4.神经系统表现：感觉异常、肌力下降、反 射异常,一般检查,体检 望、触、动、量 直腿抬高试验,特殊检查,1.X线平片,2.CT和MRI,CT,MRI,治疗方法,非手术治疗 1

2、.绝对卧床休息 2.持续牵引 3.理疗和推拿、按摩 4.药物治疗： a.非甾体类抗炎药 b.皮质类固醇 c.髓核化学溶解法,手术治疗 椎板切除术和髓核摘除术 椎间盘切除术 脊柱融合术,术后护理,心理护理 生命体征的观察 搬运及体位 引流的护理 疼痛护理 防治便秘 功能锻炼,术后护理,搬运、体位及活动 搬运 患者术后返回病房,应用三人搬运法将病人移至病床上. 体位 术后24小时内平卧,以压迫伤口,利于止血。一般持续卧床13周.可根据手术情况遵医嘱适当延长或缩短卧床时间. 翻身 术后24小时后可给予病人翻身,翻身时采取轴线翻身的方式,忌脊柱扭曲.,正确术后护理搬运方法,术后患者正确卧床体位,轴 线 翻 身 方 法,引流管的观察及护理 保持引流管的通畅。 观察并记录引流液的量及性质。警惕脑脊液漏的发生。 发生脑脊液漏的处理方法,术后功能锻炼,被动直腿抬高锻炼,患者手术后24h即可进行直腿抬高的锻炼,术后7天可进行腰背肌的锻炼，每天34次，活动时间以不感到疲劳为宜。,腰背肌锻炼,术后遵医嘱指导患者佩带腰围3-6个月，避免做弯腰，扭腰等动作。,健康教育,健康教育 保持正确的坐、立、

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