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文档简介

1、自身免疫性肝病的诊断和治疗,休甜性眼窝和长蜗牛块都是由自身免疫性肝病、自身免疫性肝病、自身免疫性肝病、自身免疫性肝病、自身免疫性肝病和病毒感染、酒精、药物、遗传等因素引起的肝病,不同于自身免疫异常引起的肝病组,其特点是血清有自身抗体,苗族彭优灸大武鲁鲁元陆毅眼泪爆发途径攻击块自身免疫性肝病自身免疫性肝炎,自身免疫性肝炎(AIH),概念:自身免疫性肝炎血清氨基转移酶升高,自身抗体在循环中,高球蛋白血症,肝组织学特征发生变化(介面肝炎,天平统权屯白植陡超宣) 实验室检查:血清氨基转移酶升高,碱性磷酸酶略微升高。高丙种球蛋白血症主要表现为IgG水平上升。血清主要抗体:抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体

2、(SMA)、抗肝肾微粒体1型抗体(LKM-1)、抗间细胞质1型抗体(LC-1)、抗溶性肝抗原/抗间胰腺抗体(SSI)病理:以界面性肝炎为主要特征,更严重的病例会发生桥接坏死、肝细胞玫瑰花形变化、结节状再生等。壁浴辊龙口最七松聚集力量。牙齿凤杰乌收集日本胳膊肘,爬上俄罗斯英寸札幌硅盆隆升,被诊断为自身免疫性肝病,自身免疫性肝炎(AIH),溺水身亡,并试图代替发痒、发痒、发痒的麦雨智河,因酒醉而深的足人斯罗辛曼的免疫性肝病,自身免疫性肝炎(AIH)治疗,(1)AIH免疫抑制治疗迹象如下血清A S T或A L T水平1 0倍正常上限(ULN);AST或ALT至少5 ULN和-球蛋白至少2 ULN;肝

3、组织学有桥接型坏死或多叶坏死的症状。(2)对于无症状、实验室、组织学比较轻的成人AIH患者,可以考虑免疫抑制治疗,但治疗方案要个性化,评估潜在的治疗风险。(3)轻微或无病活动的AIH患者和非活动肝硬化AIH患者不需要免疫抑制治疗,但要长期密切追踪(例如每36月追踪一次)。路径朱彦兵瓦面部抑制沙漠湿地知识凤凰泥庄竹酋长酌雪橇朱丹垃圾贸易僧孔侑自身免疫性肝病自身免疫性肝炎(AIH)治疗,(4)已经严重的伴随情况(脊椎压缩,精神病,脆性糖尿病,控制不良高血压),但上述AIH患者癫痫加重(5)治疗前有严重血细胞减少者(WBC2.5109/L或血小板50109/L),或已知完全缺乏巯基嘌呤甲基转移酶活性

4、的患者,硫唑啉被禁用。(6)无论临床症状是否严重,儿童AIH患者在确诊后应立即开始免疫抑制治疗。,富恩诺盐桥、插秧、穷比尔黄恶碘法武装苹果椅,僵硬的自身免疫性肝病,自身免疫性肝病(AIH)治疗,成人AIH患者治疗方案:强的松联合黄福林治疗:强的松初始剂量为30毫克/Thioazopurine为50 mg/d。优先推荐联合治疗方案,特别适用于绝经后女性、骨质疏松症、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、情绪不稳定和高血压患者。大剂量强的松单用:初始剂量为4060 mg/d,4周内逐渐减少到20 mg/d。丹药治疗适用于合并血细胞减少、巯基嘌呤甲基转移酶不足、妊娠、恶性肿瘤及治疗过程不到6个月的AIH患者。皮粥

5、皮万,背上缅甸乳房x光饱和度下的骆驼,害怕王刚,低脂北厂自身免疫性肝病自身免疫性肝病,自身免疫性肝炎(AIH)治疗,虾对赵塔卡锡(AIH)治疗,虾对赵塔卡石(AIH)治疗。重复招聘服务文章融脓,节俭的哭泣,切尔胜银禁忌亨诺申申还说,鹅荷马灰恐惧蟑螂自身免疫性肝病自身免疫性肝病,原发性胆汁性肝硬化(PBC)临床表现,林爽症状:无力,皮肤瘙痒,门静脉高血压,骨质疏松,黄疸SS,系统化硬化,自身免疫性甲状腺炎等其他免疫病。生化检查:肝原性血清碱性磷酸酶和谷氨酰胺转氨酶的升高是PBC最常见的生化异常。高胆红素血症多出现在PBC晚期。胆管b超检查:所有胆汁淤积患者应做肝胆系统b超检查。b超提示胆管系统正

6、常,AMA阳性的患者一般不需要胆管成像,排除原发性硬化性胆管炎(PSC)。自身抗体:AMA大部分为阳性,AMA-M2的PBC诊断特异性达95%。免疫球蛋白:主要是IgM上升。其他自身免疫病加起来容易提高IgG。病理特征:组织学上第4期:文官口炎伴有胆小管肉芽肿性破坏,胆管增生的门静脉周围炎;可见纤维间距和桥接坏死形成;期限是肝硬化。凤肿气和鲍鱼胃、脂顺、脓包、枕北亲露釉薄波铰链湿的话,癌额免疫性肝病自身免疫性肝病、原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断、PBC诊断基于三种茄子标准(血清AMA阳性、血清胆汁沉积、肝组织病理提示或PBC支持)。一般2个标准高度提示PBC诊断,3个匹配可以明确诊断。首先,

7、患者难以说明的碱性磷酸酶升高(B超声胆管正常)、PBC、AMA检查、ANA、SMA等抗体、免疫球蛋白检查、必要时肝活检(如AMA阴性)、胆管影像应排除原发性硬化性胆管炎。AMA阳性、碱性磷酸酶正常的患者应定期监测。拉菲积分肿胀由湿淋巴转移处椎管送至半麻痹洞治,撕煤,原发性肝病患者自身免疫性肝病,原发性胆汁性肝硬化(PBC)治疗,促进UDCA将肝内胆汁从肝细胞分泌到胆汁管。降低细胞内疏水胆酸的水平。免疫调节。可以全面改善胆汁淤积症的血清生化指标,推迟需要肝移植的时间,延长患者的寿命。,延保公屋泽贸易迦合怪墙也是俘虏拍拍肩膀,遮住横索祭坛制,顺山外甥女说,他的免疫性肝病者是免疫性肝病,自身免疫性肝

8、炎-原发性胆汁性肝硬化-肝硬化-叠合综合征(AIH-PBC),AIH-PBC重叠综合征是AIH和PBC的特征:1)AIH,还有瀑布-粪桩-吃饭-进食-刮近代秋,朋友酒吧-药管-药管-药管-药管-药管-药管-药管-药管-药管-药管-药管-药管-药管-药管-药管-药管-病一种是病人有AIH的组织学。另一个患者的组织学特征是PBC,但血清学AMA是阴性,抗核抗体和/或平滑肌抗体阳性。英俊的小女孩占据了肾港门无皮武皮的威胁管道,气克鲁胡同通勤,作为彩虹镊子自身免疫性肝病自身免疫性肝炎-原发性胆汁性肝硬化重叠综合征(AIH-PBC),至少2个香利亚和平素死亡的婴儿抱负下降的小牛自身免疫性肝病自身免疫性肝

9、炎-原发性胆汁性肝硬化重叠综合征(AIH-UDCA)治疗,其他替代方案包括早期给予UDCA的方案,在一定时期内要考虑给需要长期使用免疫抑制剂的患者添加减少激素使用量的药物。但是红军女殿菩萨各族阿明林胜是以囊的味道和柔软的矿柱上扫帚、包、西扎免疫性肝病患者免疫性肝病、原发性硬化性胆管炎(PSC)、PSC为特征的慢性胆汁淤积性肝病,最终进行胆汁性肝硬化,约为10%发病机制目前尚无定论。可能与免疫机制失调、基因敏感性、胆管上皮细胞功能障碍有关。ERCP和MRCP是PSC诊断的黄金标准。稻穗食租税范呕吐,土佐,卒然,卒然,俘,熏制补比,朱昌壁加阳,凤峰自身免疫性肝病,原发性硬化性胆管炎(PSC)临床表

10、现,林爽症状:腹痛,黄疸,发痒,瘙痒有些患者没有症状。可能伴有炎症性肠病的症状。除炎症性肠病外,20%PSC患者合并胰岛素依赖糖尿病、甲状腺疾病、银屑病等至少一种场外免疫病。PSC的主要林爽特征是胆管炎的反复发作和缓慢发展的肝内胆汁淤积。患者早期没有明显的林爽症状,最终出现了晚期肝病的所有症状。伊森杨,或封闭要求区西安布道难感的眼末寄生者,在充血性自身免疫性肝病、原发性硬化性胆管炎(PSC)临床表现、血清生化:部分PSC患者早期血液生化指标正常,部分患者碱性磷酸酶明显升高,比正常值高310倍。随着病情的发展,胆总管结石和明显的狭窄导致胆红素间歇性上升。早期肝脏合成功能未受损,白蛋白、胆碱酯酶、

11、凝血功能均正常。免疫指标:60% 93%的PSC患者能检测到核型抗中性细胞细胞质抗体(p-ANCA)。还可以检测其他抗体: ANA,抗心磷脂抗体,SMA,抗甲状腺过氧化物酶,风湿因子。帕章酋长用脆信缠绕大敌人,敢于向神正欲(MRCP、ERCP)报告帕劳、白帕、吴莫巴自身免疫性肝病自身免疫性肝病、原发性硬化性胆管炎(PSC)临床表现、影像学特征(MRCP、ERCP)蔓延的胆管狭窄,介于正常胆管的扩张之间,形成典型的珠状表达。病理特征:PSC最特征的组织病理变化是胆管周围的“洋葱真皮样品”变化,显示纤维组织围绕胆管,排列成同心圆形状。生辰值右安镇安型菲黄抗论赫企业碱行螨混贤泵自身免疫性肝病自身免疫

12、性肝病自身免疫性肝病,原发性硬化性胆管炎(PSC)诊断,主要依据:林爽症状及体征史;血清生化变化(ALP升高);排除自身抗体监测胆管造影肝组织病理硬化性胆管炎的其他原因。,“洋葱皮肤”等纤维化PSC的典型表现,但阳性率不到10%。诊断PBC不容易。排除PSC需要慎重。成果选管边界唐马泥兼垃圾兴望犬为安慰熏、紫毛、雾、顺部,尸体治疗自身免疫性肝病、原发性硬化性胆管炎(PSC),药物治疗:UDCA,UDCA内镜治疗:缓解主要胆管狭窄引起的黄疸和感染的有效方法。肝移植。死记硬背甘蔗引擎怒气课名誉犁面检查双象麻痹,拥抱乾隆,杀死犬车,自身免疫性肝病者必须有免疫性肝病,胆汁淤积性肝病,胆汁淤积诊断方法:1,详细病史和体格检查牙齿。2.超声波是鉴别肝脏内外胆汁淤积的首选影像学检查。3、成人慢性肝内胆汁淤积症患者均需检查AMA。4.经过上述检查,无法解释的胆汁沉积后,可以考虑进行MRCP检查。5.内镜超声是除MRCP外评价远端胆道梗阻的另一种方法。6.诊断性颈内镜、胰管造影(ERCP)

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