《交强险理赔要点》PPT课件.ppt

1、机动车保险理赔流程简介及交通事故强制保险理赔要点,中国平安财产保险股份有限公司车险理赔部 2007年3月,主 要 内 容,车险理赔流程 交通责任强制保险理赔要点,车险理赔流程,发生事故,修理车辆,与三者交接理赔材料,调解或判决,递交理赔材料,报交警,拨打95512报案,查勘定损,查勘人伤,无人伤,领取赔款,有人伤,车险理赔 注意事项1,出险报案 应注意事项,（一）车辆损坏。出险后应及时报警并保护现场（特别是单方事故），保险公司接到报案后，会及时派出定损员进行查勘定损；事故车辆（包括三者车辆）修理必须按保险公司核定的损失修复，如有追加损失须保险公司审核认可；若未经保险公司定损自行修复，则保险公司

2、不予认可。,车险理赔 注意事项2,（二）有人伤。人伤案件须及时告知保险公司伤者情况，以便我司人伤查勘员对伤者病情跟踪了解；如需住院要求为县级以上医院；人伤治疗费用必须按标准支付，超出部分若客户自行支付则保险公司不予认可。 （三）三者财产核损。因保险事故造成的第三者财产损坏，应当尽量修复。修理前必须由保险公司核验修理项目、修理方式和费用。,交通事故必要单证及获得途径,主 要 内 容,车险理赔流程 交通责任强制保险理赔要点,强制保险概述 强制保险理赔实务,什么是强制保险？,保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险 受害人不包括被保险

3、人和本车人员 机动车在道路以外的地方通行时发生事故，造成人身伤亡、财产损失的赔偿，适用本条例,简单说：强制险赔偿的是本车之外的损失,保险责任限额,第三者人身伤亡限额,第三者财产损失限额,如果被保险车辆在交通事故中无责任,上述赔付限额减少至20，即10000、1600、400 。,包括,与,保险责任限额,责任限额（无责）,责任限额（有责）,责任免除,受害人故意造成的 被保险人的财产及车上的财产 受害人停驶、停电、通讯或网络中断、数据丢失等造成的损失以及减值损失等其他各种间接损失 仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用,强制保险概述 强制保险理赔实务,强制保险理赔实务,索赔单证及赔偿顺序 案例分析,交强

4、险涉及的索赔单证： 1.二车事故,本车全责. （1）本车无人伤 本车定损单、修理清单、修理发票、车损照片四样东西的原件给对方，由对方保险公司交强险赔付400元（损失小于400元按实际损失赔付，损失高于400元按400元赔付），同时这四样的复印件需由对方保险公司加盖公章后还给我方，由我方向我司索赔余下损失。 （2）本车有人伤 除以上四样单证交给对方后，还需将伤者的病历、医药费发票以及其它与伤情相关的证明（以上单证均为原件）给对方，由对方保险公司在交强险限额内先行赔付,同时以上单证的复印件需由对方保险公司加盖公章后还给我方，由我方向我司索赔余下损失。,2.二车事故,本车无责. （1）对方车无人伤

5、对方车定损单、修理清单、修理发票、车损照片四样东西的原件给我方，由我司交强险赔付400元（损失小于400元按实际损失赔付，损失高于400元按400元赔付），同时这四样的复印件需由我司加盖公章后还给对方，由对方向其所在保险公司索赔余下损失。我方的损失全部由对方承担。其余单证：本车行驶证、本车出险驾驶员驾驶证、事故认定书、被保险人身份证 （2）对方车有人伤 对方除以上四样单证交给我方后，还需将伤者的病历、医药费发票以及其它与伤情相关的证明（以上单证均为原件）给我方，由我方保险公司在交强险限额内赔付，同时以上单证的复印件我司加盖公章后还给对方，由对方向其所在公司索赔余下损失.,3.二车事故,双方均有

6、责. 双方资料互换（驾、行证及事故认定书不需交换），由各自保险公司在交强险限额内赔付（有责任限额有死亡伤残限额50000元、医疗费用限额8000元、财产损失限额2000元）。同时保险公司在对方资料复印件上盖公章并把盖章的复印件还给对方。交强险赔付后如各方还有损失再由各自保险公司在商业险内按责任赔付。,赔 偿 顺 序,1.若一方有交强险，交强险一方先去自已保险公 司索赔 2.若双方均有交强险（一方全责，一方无责） ，由无责方先向自已保险公司索赔； 3.若双方均有交强险（二方均有责），双方可协 商由一方先向自已保险公司索赔后，另一方再去所在保险公司索赔。,强制保险理赔实务,索赔单证及赔偿顺序 案例分析,案例分析实例1,案例分析实例2,赔偿处理实例3,课程回顾,强制保险是保险公司对被保险机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险 强制保险实行“无过错”赔偿,也就是无责方也要承担有责方损失。 强制保险的有责任限额有死亡伤残限额50000元、医疗费用限额8000元、财产损失限额