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文档简介

1、常用手术体位、课堂内容、体位放置注意事项、体位评估标准、手术体位的生理效应、体位放置原则、五种常用手术体位、标准手术体位由外科医生、麻醉师和手术室护士共同确认和执行,并根据生理和解剖学知识选择正确的体位。标准手术体位包括仰卧位、俯卧位和侧卧位,其他手术体位由标准体位演变而来。体位摆放原则:1 .确保病人的舒适和安全。遵守患者的呼吸和循环3。不要过度伸展四肢,以免损伤神经和肌肉。保护受压部位,防止姿势不当引起的并发症。在操作过程中正确固定并防止移动。充分暴露作业现场,便于作业7。保护病人的隐私和尊严。不要过度暴露病人的身体。8.体位摆放完成、改变和恢复后,应重新检查以确保患者的安全。姿势放置的注

2、意事项、实施姿势放置的原则。体位摆放时,应轻柔,避免拖拉、拉扯、拖拉等动作。根据情况,对受压部位采取压疮预防措施。患者安全舒适,体位暴露良好,便于医生操作,无肢体肿胀麻木,全身皮肤完整,无压疮、烧伤等皮肤损伤,无呼吸困难和循环障碍、1、4、2、5、3、全身关节自由活动,无功能损伤,6、手术体位的生理影响,重力的机械干扰。横膈膜的抬高降低了胸腔容积,降低了辅助呼吸机的有效性,缩小了肺泡压力,改变了无效腔、呼吸道的阻力和顺应性、肺血容量的变化或肺血管系统的充血,以及肺通气和灌注率的变化。手术体位对生理的影响,对循环的影响,手术体位对生理的影响,TEXT,血管功能尚未完全恢复,对下列血容量不足患者的

3、循环影响是意外的。心肌劳损明显,贫血较弱,以及手术体位对生理的影响。正常脑组织血容量的维持主要取决于两个因素:平均动脉压和脑血管阻力。由于麻醉的作用,胃食管结合部的关闭功能减弱,胃内容物中受体部位的改变导致反流发生。10.对脑组织血流的影响,对胃内压的影响,俯卧位。仰卧位,精确准备,病人准备:脱掉病人的衣服,充分暴露手术区域。头枕、上肢和下肢约束带。根据评估,垫肩、护膝、脚跟垫等。1,2,3上肢手掌面向身体两侧,肘部轻微弯曲,用布片固定。远端关节略高于近端关节,有利于上肢静脉回流。肩部外展不应超过90,以免损伤臂丛神经。膝盖枕应该放在膝盖下面,脚跟垫应该放在第一步下面。距膝关节5处用约束带固定

4、,适合于握住一个手指,防止腓总神经损伤。仰卧位法,头部置于中立位置,且头枕的高度合适。头部和颈椎处于水平中立位置。仰卧位,膝枕在膝下,膝关节上至少5个位置用约束带固定,头部放置头枕在中间位置,伸到手托板上,手掌朝上,远侧关节略高于近侧关节,肩垫适用于高度高的肩枕,头(颈)仰卧位,肩垫在肩下,颈垫在颈下,头靠在背上,头枕固定,保持头和颈伸直,注意事项2。上肢固定不应过紧,以免发生骨筋膜室综合征。3.防止颈部过度扭曲和拉动臂丛神经造成损伤。4.在妊娠晚期,孕妇应适当侧卧以防止仰卧位低血压综合征的发生。仰卧位,侧卧位,适合手术,对颞部、肺、食管、侧胸壁、h侧卧位时,肩关节外展小于90 ,两关节与手术

5、台的连线为90 ,头枕置于头部下方,高度平齐,下肩宽距腋窝10点,上肢呈球形弯曲,置于可调式手托上,远侧关节略低于近侧关节, 下上肢在手托板上外展,远侧关节高于近侧关节,下肢自然弯曲约45度,前后2。 标准侧卧位放置后,评估患者的脊柱是否在水平线上,脊柱的生理曲度是否变形,下肢和腋窝是否悬空等。3.防止男性患者健康的眼睛、耳廓和生殖器受到挤压。4.下肢固定带应避开膝关节外侧,膝关节上下5处,以防损伤腓总神经。5.手术过程中,应密切观察手术台的调整情况,防止体位偏移,造成重要器官受压。侧卧位、俯卧位、适合手术,如头颈部、背部、脊柱后部、骨盆后入路、四肢背部、俯卧位、患者准备:脱下患者衣服,充分暴

6、露手术野。物品准备:根据手术部位、类型和患者情况准备不同类型和形状的体位工具。如:俯卧位支架、头枕、搁腿架、约束带、弓位支架等。俯卧,双腿放在柔软的枕头上,双腿微微分开,脚趾自然下垂,脚踝自然弯曲,膝关节上有5处系有约束带,是每个中国人都值得去的地方!俯卧位时,注意患者的手臂靠近身体或弯向头部两侧,注意患者的眼、颊、鼻和口的气管插管以保证呼吸顺畅,操作要点,截石位,适用手术,会阴和腹会阴手术,截石位,1。病人准备:脱掉病人的裤子。2.物品准备:定位垫、约束带、石材切割定位腿架、支撑板等。如何放置截石位1。患者处于仰卧位,截石位的腿框架放置在关节面2附近。如果手臂需要外展,它处于相同的仰卧位。用约束带固定下肢。当头低脚高时,可以增加肩部支撑以防止病人向头部滑动。3。放下手术床的腿板,如有必要,在臀部下方放一个定位垫,以减轻局部压迫,同时臀部也相应抬高,方便手术。双下肢外展90,大腿屈曲角度应根据手术需要改变。截石位,注意事项,1。腿支撑腿和膝盖,如有必要,腘位置垫,以防止损害腘血管,神经和腓肠肌。2.操作时防止重力压迫膝盖。3.手术结束时,下肢应分开慢慢放下,并通知麻醉师防止因血容量减少引起低血压。在截石位,膝胸位适用于肛门、直肠和乙状结肠镜的手术、检查和治疗。病人躺在膝盖上,双腿平放在手术床上,微微分开,大腿垂直于床面,胸部贴在床面上。腹部悬空,臀

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