等级医院复评知晓率指标汇总_第1页
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文档简介

1、细则指定等级医院再评价了解、培训和达成率指标认知率：1 .应急预案和流程的员工知晓率达到95%。2、有关负责人对成立“平安医院”的主要内容的认知率和对职场职责的认知率90%。3 .医疗从业者对不良报告制度的认知率95%4 .员工对患者安全目标的认知率90%。5 .对员工进行了面向医院价值的培训和教育，员工知晓率达到90%。6 .参加规范化培训的住院医师占要培训的人员70%。7、手术医师的手术医师资格等级授权管理制度和程序认知率为100%。8、手术医师的手术医师能力评价和再授权管理制度和程序认知率为100%9 .麻醉科医师的麻醉医师资格等级授权管理制度和科室认知率为100%10、各部门管理者、各

2、科室负责人对医院的修订计划目标及本部门、本科的修订任务知晓率90%。11 .输血科和临床医疗从业者对输血相关制度的认知率95%。12、相关人员对医院感染事件报告程序和处理订单的认知率达到100%。13 .医疗从业者的对方卫生知识知晓率为100%。14 .科室工作人员对本科修订计划的主要目标认知率80%。15 .职工对工作场所相关常用法律法规的认知率95%。16、各部门与员工的关系规章制度和单位对职责的知晓率为90%。17 .多种渠道和方式公开“三重一大”信息，员工认知率在80%以上。18 .职能部门人员对于本部门，本部门管理责任目标的认知率80%。19 .管理者对本部门、本岗位工作制度、工作流

3、程和岗位职责的知晓率为100%20 .医院宗旨、远景和目标及功能任务的员工认知率80%。培训率：21 .有规范医疗风险的相关教育和培训，对重点科、重点岗位、重点小组的培训率95%。22 .接受各临床、医技科室质量管理小组人员、质量管理技能培训，应用质量管理技能开展质量管理和改善活动的临床医技科室 60%。23 .组织“患者安全目标”相关制度的职工培训和评价在90%以上。24、管理者参加法律法规管理知识教育和技能培训，接受培训人数在80%以上，人均每年12小时以上的；25 .信息系统专业技术人员每年专业技术培训时间在20学时以上。达成率：26 .全院卫生技术人员年度继续医学教育达成率95%。27 .麻醉科医生，继续教育达成率95%。28 .仓库的药品合格率为100%。29 .定期药库、制药室药品检验合格率达99.8%。30.类切口手术患者预防使用抗菌药物的比例在30%以下

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