自然分娩的护理查房 (2)ppt课件.ppt

1、自然分娩的护理查房 任欢欢,1,影响分娩的因素,胎儿,产力,产道,精神因素,2,3,4,第一产程临床表现,1,规律宫缩,2,宫口扩张,3,胎先露下降,4,胎膜破裂,5,疼痛,5,第二产程的临床表现,胎头下降,胎儿娩出,胎头拨露、胎头着冠,宫缩增强,6,第三产程的临床表现,规律宫缩,1,胎盘娩出,2,阴道流血,3,胎盘剥离征象: 宫底上升到脐平 阴道口外露脐带自行延长 阴道少量流血 用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，见外露的脐带不再回缩，而宫体上升。,7,病情简介,孕妇郝青，女，29岁，大专学历，居民医保。 主诉：“停经9月余，阴道流液1小时”于2018-11-03-03:20步行入院。

2、入院时胎心音正常，胎动正常，宫缩不规则，胎膜已破。,8,病史汇报,一般情况：T:37 、P：80次/分、R：20次/分、BP：100/70mmHg。 现病史：患者平素月经欠规律，LMP:2017年2月1号，EDP: 2018年10月25号。有早孕反应史，孕3月早孕反应消失，孕四月感胎动至今，孕5月时查有贫血，孕期多次产前检查，血型A型RH（+），1小时前出现阴道如排尿感样液体流出。,9,病史汇报,产科检查：宫高33cm,腹围106cm，胎心音140次/分，头先露，有稀发宫缩，宫口开大1cm，胎膜已破，骨盆外测量：（23-27-20-9）cm。 入院诊断：宫内孕40+3周G2P1临产、胎膜早破,

3、10,2018-11-05 产妇今日于6:04顺利经阴道分娩一女活婴，体重3400g，评分好。宫颈阴道I度裂伤，产妇未诉不适，无发热无腹痛，双乳软，无红肿硬结，子宫底平脐，质硬，轮廓清楚，阴道出血少，子宫收缩好，无肿胀，双下肢无水肿，给予缩宫素对症支持治疗。指导母婴同室，正确母乳喂养。,11,护理诊断,疼痛：与会阴裂伤有关。 有感染的危险：与会阴I度裂伤、阴道流血有关。 活动无耐力：与产后身体虚弱无力有关。 睡眠形态紊乱：与环境嘈杂、哺乳、照料婴儿有关。 出血：与子宫复旧不好有关。 知识缺乏：与缺乏新生儿喂养及产后保健知识有关。 母乳喂养无效,12,疼痛的护理措施,遵医嘱给予会阴理疗。 增加饮

4、食中粗纤维的含量，保持大便通畅。 转移病人注意力，如听音乐、数数、看图画。 询问病人有无伤口疼痛加重，肛门坠胀感，观察有无伤口血肿。 评价：患者疼痛减轻。,13,有感染危险的护理措施,嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增强机体抵抗力。 保持大便通畅，以免排便时负压过大伤口裂开。 遵医嘱行会阴消毒，每天两次。 嘱病人勤换内衣裤，保持会阴清洁干燥。 评价：患者无感染。,14,活动无耐力的护理措施,提供良好的进餐环境，多喝汤类，如鱼汤、猪蹄汤等，鼓励少量多餐。 逐渐式活动：6-8小时床上翻身，并自行哺乳；先坐在床边无头晕后下床活动，第一次下床活动时间不超过15分钟，注意及时休息 评价：患者可

5、自己下床活动。,15,睡眠形态紊乱护理措施,提供安静舒适的环境，病房按时熄灯，开地灯。 护士夜间操作集中制，走路轻，开关门轻。 与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间。 睡前喂饱婴儿并更换尿布，让婴儿睡小床。 婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排出奶胀。 评价：患者可与婴儿同步休息，增加睡眠时间。,16,知识缺乏护理措施,讲解产后六小时后 开始挤奶，每个乳房挤奶时间3-5分钟，两次乳房交替进行，每次挤奶时间为20-30分钟 新生儿每2-3小时喂奶一次，每次喂奶后将婴儿侧卧于婴儿床上，以防呛奶。 进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，多饮汤类，利于乳汁分泌，多食粗纤维蔬菜以防便秘。 产后褥汗多勤换内衣裤，防感冒，保持会阴清洁。 评价：患者了解有关知识。,17,母乳喂养无效护理措施