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文档简介

1、血液透析护理常规透析前护理1.开始血液透析治疗前,护士应详细了解患者的病情和相关的实验室检查。如果有透析指征,根据不同情况选择不同的透析器、透析液和不同的透析方法。2.告知患者及其家属血液透析治疗的目的、并发症和注意事项。为了减轻病人的担心,应该由病人和他的家人签字同意。3.做好透析准备,监测透析机,冲洗透析管道,透析前测量患者的血压、心率、呼吸和体温。血液透析的监测与护理观察点:1.密切观察患者的生命体征和意识,每小时记录血压、脉搏和呼吸。2.及时发现透析过程中出现的低血压、失衡综合征等紧急并发症,向医生报告并及时处理。3.观察穿刺处或导管处有无肿胀出血,管道有无扭曲或受压,及时发现并处理。

2、4.处理透析机的各种报警。护理措施:血液透析的监测内容包括观察患者生命体征、意识、血液透析的紧急并发症、监测血管通路、监测体外循环和监测透析液(也称水路)。观察和监测病人的情况体温一般在透析前测量一次,透析结束前测量一次,并记录在血液透析护理记录表上。脉搏、血压和呼吸对监测生命体征的变化非常重要。要了解低血压的原因,我们应该尽力避免,及时发现,及时处理。高血压患者应该按照医生的建议服药。如果收缩压超过200mmHg,口服抗高血压药物无效时,可使用硝普钠持续静脉滴注,特别严重者应停止透析。清醒患者的易怒、头痛、视力模糊、嗜睡和昏迷大多与透析失衡综合征、空气栓塞、低血糖、低血压、严重心律失常或心血

3、管事故等并发症有关。此外,超滤太快和太多很容易发生。应做好密切观察和护理记录。血液透析患者急诊并发症的观察及护理见“血液透析急诊并发症的预防及护理”。血管通路监测1.电脑启动后,正确固定穿刺针和深静脉导管,防止脱落和移位2.每隔30 60分钟,观察穿刺和置管处有无出血或肿胀。一旦发现,立即关闭血泵,并在再次穿刺后继续透析。3.神志不清、躁动不安、不能配合的重症患者,可由专人监护,或用夹板适当固定或固定,以防止脱垂引起大出血。4.做好对病人的教育工作,讲解保持肢体制动的重要性。体外循环中的血液路径监测1.当血液被导入体外循环的血液通路时,观察管路中是否有漏气或渗血。2.每隔30 60分钟观察一次

4、血路的关节是否紧密相连,防止关节松动造成大出血。3.当透析器或静脉壶的血液颜色变暗,出现血沫,静脉压逐渐升高时,立即夹住动脉管道的起点,用0.9%氯化钠注射液从泵的前侧快速冲洗透析器和管道,轻轻敲击,必要时更换透析器和管道。4.加强专业知识学习,处理各种机器报警,立即判断报警原因并及时处理,安慰患者,避免紧张和恐惧。透析液回路的监控1.准确配置浓缩液,彻底摇动,并由两个人检查。正确连接液体管道A和B的接头。2.每隔30 60分钟检查一次浓缩液是否用完,管路是否泄漏或扭曲,滤网是否堵塞,观察浓缩液吸管是否能有效吸收液体。3.正确预冲洗透析器和管道,按照操作程序重复使用透析器,当出现ala时,立即

5、将“透析治疗”状态转换为“旁路”状态2.下飞机后,重新测试病人的体重并记录下来,然后检查实际的脱水情况。3.指导透析患者吃高质量的蛋白质、低盐和低钾饮食,并控制饮水量。透析之间的体重变化不应超过2 3,以免加重透析时的心脏负荷。4.解释透析后的注意事项:1)动静脉直接穿刺的患者应告知穿刺部位用弹性绷带压迫30 60分钟以上。2)深静脉留置导管患者:保持插管部位清洁干燥,清洁皮肤时避免湿敷。(2)密切观察敷料是否有出血和渗出。患者不应自己撕开敷料胶带,以免接触到导管。股静脉插管患者应避免久坐。如果长时间保持坐姿,可能会折叠留置导管,影响透析过程中的血流。3)透析后,用无菌棉球或无菌纱布球压迫穿刺部位,用力不出血,以免血肿或出血,影响内瘘的寿命。按压30 60分钟后,视情况释放止血纱布或棉球。4

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