09《外科学2》考卷已核对

1、2013年上半年外科学2考卷姓名 成绩一. 单选题：本大题共40题，每题1分，共40分1. 腹股沟深环位于A. 腹股沟中点上方1Cm B. 腹股沟中点上方2Cm C. 腹股沟中点D. 腹股沟中点下方1Cm E. 腹股沟中点下方2Cm2. 诊断腹腔内脏器损伤最有价值的方法是A. 超声波检查 B. 同位素扫描 C. X线检查 D. 腹腔穿刺+灌洗E. 腹部压痛3. 引起腹膜炎的细菌最多见的是A. 大肠杆菌 B. 绿脓杆菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 产气杆菌 E. 变性杆菌4. 慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是A. 明显肠上皮化生 B. 中度以上不典型增生 C. 胃小凹上皮化生D假幽门腺化

2、生 E. 假幽门腺化生伴肠上皮化生 5. 诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是A. 溃疡病史 B. 突起脐周剧痛、转移至右下腹 C. 腹痛剧烈D. 隔下游离气体 E. 腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转6. 急性肠梗阻治疗中，首要措施是A. 胃肠减压 B. 纠正水电解质及酸碱平衡失调 C. 及时手术 D. 输血 E. 抗生素应用7. 下列检查方法可协助诊断盆腔阑尾炎A. 结肠充气试验 B. 腰大肌试验 C. 闭孔内肌试验 D. 直肠指检 E. 阑尾区压痛试验8. 下列哪种疾病最容易恶变A. 肛瘘 B. 慢性肛裂 C. 肛乳头肥大 D. 直肠腺瘤 E. 慢性直肠炎9. 便血病人最有效而简单的检查方法是

3、A. 大便常规化验 B. 大便隐血试验 C. 纤维结肠镜检 D. 钡剂灌肠造影E. 直肠指检10. 细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最主要的途径是A. 肝动脉 B. 胆道 C. 门静脉 D. 外伤伤口 E. 淋巴系统11. 外科治疗门静脉高压症最主要的目的是A. 减轻肝性脑病 B. 纠正血小板减少 C. 预防腹水并发感染 D. 防治食管胃底静脉破裂出血 E. 治疗顽固性腹水12. 喷门周围血管离断术需离断的血管中不包括A. 胃冠状静脉 B. 胃短静脉 C. 胃网膜右静脉 D. 胃后静脉 E. 左隔下静脉13. 治疗胆道感染性休克的关键性措施是A. 使用大剂量抗生素控制感染 B. 使用升压药快速提升血

4、压 C. 纠正酸中毒防止DIC D. 扩充血容量改善休克 E. 手术解除胆道梗阻14. 胆总管探查术，安置T管引流，术后拔除T管的时间最短为A. 8天 B. 10天 C.12天 D. 14天 E. 18天15. 胆道疾病常常合并胰腺炎的原因是A. 总胆管下端进入十二指肠前穿过胰腺 B. 胆道与胰腺间的血管有交通支C胆管与胰腺均属迷走神经支配 D. 胆总管与主胰管有共同通道和开口E. 胆道与胰腺常有解剖上的变异16. 下列哪项不是大隐静脉近端的汇集支A腹壁浅静脉 B. 股内侧静脉 C. 股外侧静脉 D. 阴部外静脉 E. 旋髂浅静脉17. 治疗下肢静脉曲张并发小腿慢性溃疡最彻底的方法是A患肢抬高

5、 B. 弹力绷带 C. 有效抗生素 D. 正确更换敷料 E. 以上都不是18. 男，25岁，十二指肠溃疡，行毕式胃大部切除术后4天，突然右上腹剧痛，腹胀恶心、呕吐少许血性胃液，全腹均有压痛、反跳痛及肌紧张，以右侧腹为著。WBC 12000/ul，中性85%，诊断应首先考虑uA. 急性胰腺炎 B. 急性胆囊炎穿孔 C. 应激性溃疡穿孔 D. 十二指肠残端破裂E. 急性阑尾炎穿孔19. 诊断结肠癌最可靠的依据是A. X线钡剂灌肠 B. 血CEA 检查 C. B超检查 D. CT检查 E. 结肠镜病理检查20. 会出现进行性黄疸和陶土样大便的最常见疾病是A. 胆总管结石 B. 壶腹周围癌 C. 肝内

6、胆管结石 D. 胆道蛔虫病E肝总管结石21. 骨折的专有体征是A. 压痛与疼痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍 B. 疼痛与压痛、局部肿胀和瘀斑、骨擦音或骨擦感C. 畸形、局部肿胀与瘀斑、骨擦音或骨擦感 D.反常活动、局部肿胀和瘀斑、骨擦音或骨擦感E. 畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感22. 下列哪一项是骨折的早期并发症A. 脂肪栓塞 B. 坠积性肺炎 C. 创伤性关节炎 D. 关节僵直 E. 缺血性骨坏死23. 在骨折的急救处理中，下列哪一项是不恰当的A凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理 B. 复位已戳出创口的骨折断端C. 创口包扎、止血 D. 妥善固定患肢 E. 迅速运往医院24. 骨筋膜室综合症

7、，最主要的治疗原则是A. 给予血管舒张剂，消除血管痉挛 B. 抬高患肢，以利消肿 C. 被动按摩，以利消肿D. 臂丛麻醉，解除血管痉挛 E. 解除包扎及固定物，经观察不见好转，切开筋膜解压25. 骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确A. 局部无压痛 B. 局部无纵向叩击痛 C. 局部无反常活动 D. 局部无畸形 E. X线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过26. 何为开放性脱位A. 脱位伴皮肤裂伤 B. 同时伴关节而骨折 C. 手术探查时发现关节囊有裂伤D. 同时伴关节韧带断裂 E. 关节腔与外界相通27. 股骨头血液供给的主要来源是A. 股骨干的滋养动脉升支 B. 股骨头圆韧带的小凹动脉 C.

8、 旋股内、外侧动脉的分支D. 腹壁下动脉的分支 E. 腹壁浅静脉的分支28. 骨盆骨折最危险的并发症是A. 盆腔内出血 B. 膀胱破裂 C. 尿道断裂 D. 骶丛神经损伤 E. 直肠损伤29. 腰椎间盘突出的常见症状是A. 腰僵硬 B. 腰部活动受限 C. 双下肢发紫 D. 腰痛伴腿痛 E. 大小便失禁30. 急性血源性骨髓炎的病理特点是A. 早期骨质增生为主，继之破坏和坏死 B. 早期骨质破坏、坏死为主，继之增生为主C. 全端正程均呈骨破坏和坏死 D. 早期骨破坏，后期骨溶解、吸收E. 早期骨增生，继之骨溶解、吸收31. Colles 骨折远端的典型移位是A. 远侧端向尺侧移位 B. 近侧段

9、向背侧移位 C. 远侧段向背侧移位D. 近侧端向尺侧移位 E. 远侧端向挠侧移位32. 腰椎间盘突出症，早期基本的治疗方法是A. 推拿按摩 B. 止痛药 C. 理疗 D. 完全卧床休息 E. 腰背肌锻炼33. 引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A. 乙型链球菌 B. 白色葡萄球菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 嗜血属流感杆菌E. 大肠杆菌和产气荚膜杆菌34. 骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于A. X 线表现 B. 临床表现 C. G、T、M 分级 D. 病理检查 E. 肿块与周围界限不清35. 断肢的现场急救不包括下列哪一项A. 止血 B. 包扎 C. 断肢的保存 D. 彻底清创术 E. 迅速

10、转运36. 引起髌骨横形骨折的成因多为A. 直接暴力 B. 间接暴力 C. 肌肉的猛烈收缩 D. 长期积累劳损 E. 病理性骨折37. 压缩性骨折最常发生于A. 肱骨头 B. 股骨头 C. 椎体 D. 腕舟状骨 E. 足舟状骨 38. 男，40岁，长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛就诊，体格检查发现：被动姿势，腰3-4右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臀部，腰部，右直腿抬高试验（+），加强（），应诊断为A. 急性腰扭伤 B. 腰椎间盘突出症 C. 腰椎管狭窄症 D. 腰肌劳损 E. 腰椎滑脱39. 有关骨肉瘤，下列哪一项是错误的A. 骨肉瘤起于原始间充质细胞的成骨细胞类，是产生骨的肉

11、瘤B多见于年轻病人 C. 当侵袭超过骨组织后，可以掀起骨膜形成肌膜下的三角状新骨，称这Codman 三角 D. X 线上可见到“日光射线”现象 E. 病变多见于干骺端40. 临床鉴别老年人髋部骨折系股骨颈骨折还是股骨转子骨折的主要体征是A. 局部疼痛 B. 肿胀明显 C. 患肢缩短 D. 屈髋畸形 E. 足外旋90度畸形二. 名词解释：本大题共6题，每题4分，共24分1. 滑动疝2. 残胃癌3. Mirizzi 综合症4. Open fracture5. 骨折不愈合6. Thomas 征三. 简答题：本大题共4题，第一题8分，第2-4题，每题6分，共26分1. 简述急性血源性骨髓炎病理生理过程2. 肝内胆管结石的手术治疗原则是什么3. 简述门静脉高压症时门静脉系统和腔静脉系统之间哪些交通支会扩张？4. 简述直肠癌手术治疗时主要的手术方式有哪些，