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文档简介
1、甲状腺功能减退危机hypothyriod crisis,WANG医生,内容,原因及载人发病机制诊断治疗预后,概述,药名甲状腺功能减退引起的明显粘液性水肿,昏迷合理治疗失败,粘液性水肿昏迷(Myxedemaca)几乎发生在所有寒冷的冬天,如果不能及时治疗,预后会很差,死亡率水平达50%。内容,原因及诱因发病机制诊断治疗预后,原因及诱因,原因不明。寒冷、感染、创伤、手术、麻醉、镇静剂等往往是发病诱因。概述了原因及载人发病机制,治疗预后、发病机制、发病机制复杂,尚未完全阐明。体温调节功能丧失:体温过低,无法恢复自行正常,尸解后发现丘脑有粘液性水肿和沉淀物。保持二氧化碳:甲、气代谢低、呼吸频率慢、弱,
2、二氧化碳分压升高、氧气分压下降、二氧化碳上升中毒是昏迷机制之一。脑酶系统功能障碍:由于甲状腺素缺乏,大脑的很多酶系统活动减少,导致脑功能障碍,因此疾病的初始反应迟钝,重视昏迷。糖代谢障碍:与甲柿子昏迷、患者的糖原储存能力、组织细胞的葡萄糖利用障碍有关。低血钠及水中毒:甲感患者有利尿障碍,钠的慢性丧失可能引起稀释性低钠,抗利尿激素分泌增加。因此,低钠血症及水中毒也是甲感昏迷的原因之一。原因及载人发病机制诊断治疗预后,诊断,临床表现大部分患者有甲减病史。临床上有粘液性水肿的特征表现。低体温:本病患者的80%以上明显体温下降到34以下时,测量恒温是最准确的,患者非常害怕寒冷。神经精神障碍症状:大部分
3、患者昏迷逐渐形成,开始困倦状态,异常安静,说话渡边杏,严重时颈部僵硬状态,数日内深度昏迷,呼吸微弱,自主运动,肌肉紧张缓解,肌腱反射消失,Babinski阳性,约四分之一的情况下在昏迷之前癫痫血清Na、Cl-减少;血清k减少,正常或略高。血气分析:PaCO2增加,PaO2减少。心电图的特别检查:窦性心动过缓,肢体低压,T波低平或倒置等变化。原因及载人发病机制诊断治疗预后,治疗,保持氧气的呼吸机畅通,必要时使用人工呼吸系统。甲状腺激素替代治疗首选左手甲状腺素(Llevothyloxine,L-T4),昏迷患者静脉注射,第一个L-T4100200ug郑州,以后每天50ug郑州,患者的心率、血压、体温、精神状态为新地其他治疗注意保暖,但不需要保暖。一般支援治疗。患者在稀释性低钠血症时,补充过量的液体渡边杏。预防和控制感染。
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