《主动脉夹层》PPT课件.ppt_第1页
《主动脉夹层》PPT课件.ppt_第2页
《主动脉夹层》PPT课件.ppt_第3页
《主动脉夹层》PPT课件.ppt_第4页
《主动脉夹层》PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页,还剩14页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、主动脉夹层,主要内容,定义 病因 分型 临床表现 治疗原则 护理措施 健康宣教,威胁人类生命的炸药包,戴高乐,爱因斯坦,李四光,海曼,什么是主动脉夹层,主动脉自心脏发出至双髂动脉,形似“拐杖”,主动脉的分支为全身各个脏器供血保证人体生命正常运转,这根“拐杖”的任何一个部位发生病变都会影响到各个器官的供血,危及生命,所以我们把它看做是一根支撑人类生命的“金拐杖”。,什么是主动脉夹层,作为人体最粗大的一根血液运输通道,主动脉的管壁实际上是一种类似“三合板”的多层结构, 提供平滑内称的内膜, 具有相当强度,韧 性和弹力的中膜, 分布血管、淋巴管 和神经的外膜,如果动脉内膜损伤破裂,血液就会经破裂的内

2、膜进入内膜与中层之间异常流动或形成血肿,并将主动脉壁剥离为两层,成为主动脉夹层。,什么是主动脉夹层,高血压,马凡综合征,动脉粥样硬化,主动脉夹层的病因,主动脉夹层的分型,Debakey分型:根据病变部位和扩展范围 I型: 夹层源于升主动脉,病变延展超过主动脉弓至降主动脉 II型: 夹层源于升主动脉,而病变仅局限于升主动脉内 III型:夹层源于降主动脉并向下延展至胸/腹主动脉,少数情况下病 变也可反向延展至主动脉弓或升主动脉,主动脉夹层的分型,Stanford分型,A型:凡升主动脉受累者为A型(包括I型和II型)又称近端型,B型:未累及升主动脉者为B型(相当于BeBakeyIII型)又称远端型,

3、主动脉夹层的临床表现,1、突发剧烈疼痛: 刀割样、撕裂样 2、高血压患者的症状: 面色苍白、焦躁、大汗、呼吸急促等休克表现,血压升高或仅 轻度下降;肾性高血压;突然低血压提示外膜破裂,注:口服硝酸甘油或阿司匹林等同于自杀,头晕,失语, 肢体麻木, 昏迷,主动脉夹层的临床表现,主动脉关闭不全, 心包积液, 心包填塞,胸痛,咯血,呼吸困难,恶心,呕吐,剧烈腹痛, 肠缺血坏死,腰痛,血尿,AKI, 肾性高血压,下肢无力, 疼痛,肿胀,皮肤苍白,参考文献:丁旭,陈丽娟,金春杰,宋义祥,赵殊,陈姝.主动脉夹层的临床特征及治疗进展J.中国医药,2012,7(2):247-249,主动脉夹层的治疗原则,内科

4、保守治疗: 减慢心率:受体阻滞剂或其他同时具有负性肌力药物 控制血压:硝酸甘油、乌拉地尔 镇静止痛:吗啡、杜冷丁 对症处理 引用文献:徐鸿远,吴鲲鹏.58例主动脉夹层的临床分析J.中华老年心血管病杂志,2013,15(2):203-205,主动脉夹层的治疗原则,外科手术治疗:, 根部替换, 人工血管移植, 血管内导管介入治疗,主动脉夹层的护理,1、控制心率:严密心率、心律、呼吸等生命体 征,心率控制在60-70次/分,氧气4-6L/min。 2、控制血压:收缩压控制在100-110mmHg,应 同时测量右下肢以及左右上肢,双肢血压不 对称立即通知医生。,主动脉夹层的护理,3、解除疼痛:严密观察

5、疼痛的部位、性质、时间、程度, 视患者身体情况使用杜冷丁或吗啡,观察 疼痛是否改善,进行疼痛的连续性评估,4、心理护理:患者剧烈疼痛,易产生烦躁不安、 精神紧张、焦虑心理,应加强心理护理,及 时与患者沟通。 5、用药护理:使用特殊药物时按时巡视,密切 观察生命体征、心电图、尿量及疼痛等情况。 6、饮食护理:少食多餐,严禁暴饮暴食,以流 质或者半流质为主,控制盐量。,主动脉夹层的护理,参考文献:罗芳.保守治疗主动脉夹层的护理体会J.临床护理,2014,2:234-235,主动脉夹层的并发症护理, 意识障碍、脑梗死 脱水降颅压、脑细胞保护剂, 低氧血症 呼吸机治疗、俯卧位通气, 腹痛、消化道出血 胃肠功能保护、肠内营养, 下肢缺血 测足背动脉、保暖,急性肾衰 尿量、肌酐的监测,参考文献: 1张新燕.急性Stanford A型主动脉夹层患者术后并发症护理J.中西医结合心血管病杂志,2015,3 (14):176-177 2郭敏,毛雷方,弓华,张会民,闫芳芳.急性A型主动脉夹层患者术后并发症的观察与护理J.中 华护理教育,2016,13

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论