呼吸囊的使用

1、呼吸囊使用,主要内容,一、呼吸囊结构 二、呼吸囊工作原理 三、使用呼吸囊目的 四、使用呼吸囊适应症 五、呼吸囊器操作方法 六、呼吸囊操作注意事项 七、清洁、消毒与保养 八、检测,一、呼吸囊结构,6个部分：面罩 、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管。 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。,面罩,球体,储氧袋,连接管及单向阀,氧气连接管,氧气储氧阀,呼吸囊结构,面罩,充气阀,单向阀,出气阀,鸭嘴阀,进气阀,安全阀,保护肺部免于受到高压力之伤害。当球内压力达到40cmh2o时，压力会自动开启。,安全阀,挤压球体,球体产生正压,吸气动作流程,鸭嘴阀f

2、开放，进气阀 e关闭,同时鸭嘴阀向下移动，堵住呼气阀g,气体进入人体,三、工作原理,球体松开,球内产生负压,鸭嘴阀f关闭，同时上移，呼气阀g打开,气体呼出,呼气动作流程,进气阀e开放，气体送入球体,三、工作原理,三、使用呼吸囊目的,维持和增加机体通气量 纠正威胁生命的低氧血症,四、使用呼吸囊适应证,适应症：无自主呼吸或自主呼吸微弱病人的紧急抢救,操作前的备物1、简易呼吸囊一套，检查简易呼吸囊各配件性能并连接（a、面罩完好无漏气，b、单向阀工作正常，c、球囊及贮氧袋完好无漏气）， 2、开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸痰管。,五、呼吸囊操作方法,简易呼吸器操作步骤介绍： （一） 评估适应证

3、 （二） 开放气道 （三） 固定面罩 （四） 挤压球囊 （五）观察与效果评价,（一）评估,评估： 1、是否有使用呼吸囊的指征和适应证，如急性呼吸衰竭、呼吸停止等。 2、评估有无使用呼吸囊的禁忌证， 如中等以上活动性咯血、大量胸腔积液等。 立即通知医生。 连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量8-10升/分，使贮气袋充盈。,（二）开放气道,1.清除口腔与喉中、假牙等任何可见的异物。 2.将病人仰卧，去枕，头后仰。 3.将患者的嘴张开，必要时插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。,开放气道的方法： 1、仰面抬颈法：患者平卧，操作者一手抬患者颈部，一手以小鱼际侧下按患者前额，使其头后仰，颈部抬起。,开放

4、气道的方法 2、仰面举颏法：患者平卧，操作者一手置患者前额，手掌用力向后压以使其头后仰，另一手的手指放在靠近颏部的下颌骨的下方，将颏部向前抬起，使病人牙齿几乎闭合。,开放气道的方法： 3、托下颌法 患者平卧，操作者用两手同时将左右下颌角托起，一面使其头后仰，一面将下颌骨前移。,成人：下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直。,怎样才算打开气道呢？,（三）固定面罩,“ce”法将面罩罩住病人口鼻，贴紧不漏气。,（三）固定面罩,（四）挤压球囊,单手法：用左手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。用右手均匀挤压、放松呼吸球，使呼吸瓣恢复原形，病人呼出气排入大气。

5、重复挤压动作。,（四）挤压球囊,双手法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝 内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊 ，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应在病人 吸气时挤压呼吸囊。,挤压次数(呼吸频率)：成人：12-16次/分；儿童：14-20次/分；婴儿：35-40次/分； 按压的气体量(潮气量)： 一般潮气量812ml/kg， 通常成人400-600ml潮气量就足使胸壁抬起。 吸呼时间比：成人一般为1：1.52。实际操作按2:3。 慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为1214次/分，吸呼比为1：23，潮气量略少。,挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸 囊的1/31/2为宜，亦不可时大

6、、时小、时 快、时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢 紊乱，影响呼吸功能恢复。,（五）观察与效果评价,患者胸廊起伏； 面色、口唇转红润； spo2升高； 鸭嘴阀会一开一合； 透明面罩内呈雾状。,使用时容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、 测试、维修和保养。 2. 挤压时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的 1/3-1/2为宜，亦不可时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。 3. 发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。,六、操作中的注意事项-1,操作中的注意事项-2,4.选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果. 5.

7、如果外接氧气,应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起.(氧流量810升/分） 6.接氧气时,注意氧气管是否接实,操作中的注意事项-3,7.确认患者处于正常的换气. -注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏) -经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化. -经由透明盖,观察单向阀是否适当运用. -在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状. 摘自临床医师实践技能,操作中的注意事项-4,8.如果操作中单向阀受到呕吐物,血液等污 染时,请依照下面步骤自病人处移开并取 下单向阀加以清洗. -用力挤压球体数次,将积物清除干净 -将单向阀卸下用水清洗干净. 使用完毕应清洁,消毒及测试简易呼吸器,以保持最

8、佳的备用状态.,消毒时机,1、第一次使用的新球时 2、不同对象使用时 3、同一患者使用超过48小时,终末处理,1. 用含氯消毒剂浸泡30分钟后冲洗凉干备用。（面罩、鸭嘴阀可以高压消毒） 2. 如遇特殊感染者，应一次性使用，或用环氧乙 烷消毒。 3.消毒后的部件应完全干燥，检查组件齐全（鸭嘴阀）、无损后，将部件依顺序组装备用。,七、日常保养,保存方法 每次清洁后应晾干组装，并置于急救车内备用。 单向阀应定期检查、测试。 弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。,八、检 测,1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。 2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组