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文档简介

1、案例导入,2010年大年初八的下午14时16分,深圳急救中心中心接报在红桂路一位老人因进食致窒息急需救护车。5分钟后救护车赶到,此时老人因窒息致呼吸、心跳骤停约10分钟了。经过急救医生和护士45分钟的抢救,患者黄老伯虽然恢复了生命体征,但一直没有醒来。医生在气管插管时还取出了致其窒息的罪魁祸首年糕。,“海姆立克”(Heimlich)急救法,衡水市第四人民医院手足外科 主讲人:罗翠香,要求掌握的内容:,海姆立克急救法一成人立位腹部冲击法 海姆立克急救法二成人仰卧位腹部冲击法 海姆立克急救法三自救腹部冲击法 海姆立克急救法四儿童腹部冲击法 海姆立克急救法五婴儿拍背、胸部快速按压法,是海姆立克教授于

2、1974年发明的,它是一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。,海姆立克教授,一、什么是“海姆立克急救”?,海姆立克急救法 - 原理,冲击腹部、抬高膈肌 肺内气体排出形成气流 人工咳嗽驱除异物,如果卡住怎么办?,我顶你个肺啊!,婴幼儿、儿童 老年人,哪些人容易发生气道梗阻?,会厌软骨发育不成熟 口中含物说话、哭笑、打闹 剧烈活动时,容易将口中含物吸入气管,咳嗽反射迟缓 进食时说话 进食时吃大块硬质食物如鸡块、排骨时速度太快,咀嚼不全,吞咽过猛,成人危险习惯:,成人:进食时谈话大笑, 抛高接食花生米等食物, 或进食过快,吞咽过猛,,1.呼吸道部分阻塞:憋气、呼吸困难、呛咳不止、反射性呕吐、紫绀

3、2.呼吸道完全阻塞: 不能说话 不能咳嗽 不能呼吸 颜面青紫,肢体抽搐,昏迷倒地,继之 呼吸心跳停止,“V”形手势,二、呼吸道梗阻表现:,1、 询问:“你被东西卡了吗?” 2、对方不能说话或呼吸 3 、面、唇青紫 4 、失去知觉,你被东西卡了吗?,三、呼吸道梗阻急救:,(一)判断是否呼吸道梗阻,立即施救,快速向内、有节奏向上冲击5次每次动作要明显分开,(二)成人互救1-立位腹部冲击法 清醒的患者,脐上2横指,及早识别,询问咳嗽,站稳施救,腹部抱持,弯腰冲击,腹部冲击法互救要点,(二)成人互救2-仰卧位腹部冲击法 意识丧失患者,立即呼救 仰卧位,头偏向一侧 骑跨在伤病员髋部两侧 两手掌根重叠置于

4、脐上两横指处 两手合力快速向内、向上冲击5次 检查口腔,取出异物;若未排出,重复操作 检查无呼吸心跳,立即CPR,(二)自救3-腹部冲击法,儿童(18岁)发生气管异物梗塞,手法要领和成人同,(二)儿童4-儿童腹部冲击法立位,同成人,(二)儿童4-儿童腹部冲击法仰卧位,操作方法与成人相同 检查口腔,取出异物 若阻塞未能解除,重复操作步骤13次 如有呼吸心跳停止,立即CPR,V 型 手 势,询问病人,立位腹部冲击,仰卧位腹部冲击,儿童腹部冲击法(立位、仰卧位),imlich胸腹冲击法并发症,1.胸腹腔内脏器挫伤甚至破裂 2.胃内容物返流导致误吸,注意:婴儿禁用!,不要惊慌或立即抱送医院! 应在高声

5、呼救的同时,开始急救! 背部拍击 5次 胸部冲击法5次,(二)婴儿5-拍背、胸部快速按压法,两侧肩胛骨之间,此图要换掉,没找到0-1岁儿童胸部解剖图, 两乳头连线中点偏下胸骨段,(二)6-胸部冲击法(立位、仰卧位),适用于妊娠晚期妇女、过度肥胖 部位:胸骨的中点(同心肺复苏),如异物被冲出,迅速将其取出口外。 可用手指将异物勾出, 不要将其推入气道更深处 或被患者反射性闭嘴咬合, 伤及救治者手指。,(三)取出异物,看见并清除咽部异物,四、呼吸道梗阻解除的表现,呼吸或人工呼吸时有气流及胸廓抬起,呼吸困难缓解,面色转红润,气道梗阻急救法回顾,成人和1岁以上儿童 腹部冲击(立位/卧位) 孕妇或肥胖者 胸部冲击(立位/卧位) 婴儿 拍背和胸部冲击,四、气道异物梗塞的预防,1.进食时避免谈话或大笑 2.咀嚼缓慢、完全 3.避免体内酒精浓度过高 4.将食物切成小条,避免

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