组织学与胚胎学课件：泌尿系统组织结构

1、Urinary System泌尿系统组织结构,Zhao Hui,Components,Kidney肾,1,Ureter输尿管,2,Urinary bladder 膀胱,3,Urethra尿道,4,Zhao Hui,kidney,Capsule Dense connective tissue Parenchyma Medulla: renal pyramid肾椎体 尖：肾乳头，突入肾小盏 底：与皮质相接 Cortex Medullary ray 髓放线 Cortical labyrinth皮质迷路,Renal lobule肾小叶：一条髓放线及其周围的皮质迷路。 Renal lobe肾叶：一个肾锥

2、体及与其相连的皮质。 Renal column肾柱：肾椎体之间的皮质部分,Zhao Hui,Medullary ray: 从肾锥体底呈辐射状伸入皮质的条纹。 Cortical labyrinth: 髓放线之间的肾皮质。,Zhao Hui,Renal parenchyma,血管球 肾小体 肾小囊 肾 近曲小管 单 近端小管 位 近直小管 肾小管 细段 远直小管 泌 远端小管 尿 远曲小管 小 弓形集合管 管 集合管 直集合管 乳头管,Zhao Hui,. Nephron,结构和功能的基本单位 浅表肾单位 数量多，体积小，髓袢短，在尿液形成中起重要作用，发生晚。 髓旁肾单位 数量少，体积大，髓袢长

3、，在尿液浓缩中起重要作用，发生早。,Zhao Hui,1. Renal Corpuscles,Structure 有两极： 血管极、尿极 分两部： 血管球、肾小囊 Function 滤过形成原尿,Zhao Hui,（1） Glomerulus,Afferent arteriole Efferent arteriole Fenestrated capillaries,1.近曲小管 2.远曲小管 致密斑 3.入球微动脉 4出球微动脉,Zhao Hui,Basement membrane of capillaries,较厚 分三层，中层厚而致密，内外层薄而稀疏。 主要成分为胶原蛋白、层黏连蛋白和蛋白

4、多糖，形成分子筛，在血液物质滤过中起关键作用。,Zhao Hui,Mesangium血管系膜,Intraglomerular Mesangium 球内系膜 系膜细胞：胞体有突起伸入内皮和基质之间或经内皮细胞之间伸入毛细血管腔内。 系膜基质：填充在系膜细胞之间。 少量巨噬细胞,Zhao Hui,(2) Renal Capsule,肾小管起始部凹陷而成的杯状双层上皮囊,Zhao Hui,Renal Capsule,Parietal layer Simple squamous epithelium Visceral layer Podocytes Capsular space,Zhao Hui,Po

5、docytes,胞体较大，凸向肾小囊腔 Primary processes, secondary processes,1. 胞体 2. 初级突起 3. 次级突起 4.裂孔,Zhao Hui,Podocytes,Slit pore裂孔：次级突起之间宽约25nm的裂隙 Slit membrane裂孔膜：孔上覆盖4-6nm薄膜,Zhao Hui,(3) Filtration barrier (Filtration membrane),Fenestrated endothelium Basement membrane Slit membrane of podocytes,Zhao Hui,Filtra

6、tion barrier,滤入肾小囊腔的滤液称原尿。 7万以下、4nm以下可通过，包括葡萄糖、多肽、尿素、电解质和水等。 滤过膜受损，出现蛋白尿和血尿,Zhao Hui,重吸收,分泌,重吸收,分泌,近端小管,细 段,远端小管,2. Renal Tubules,单层上皮性小管 具重吸收和排泄功能。,Zhao Hui,（1）Proximal Tubules 近端小管,1)Proximal convoluted tubule近曲小管 LM：simple cuboidal epithelium or pyramid cells 细胞境界不清,游离面有刷状缘,基底部有纵纹 胞质嗜酸性； 核圆，近基底部。

7、,Zhao Hui,EM,细胞游离面微绒毛发达;碱性磷酸酶和ATP酶 ，顶小管，顶小泡； 细胞侧面有大量的侧突,有利物质转运; 细胞基底面有大量的质膜内褶；线粒体；Na+、K+-ATP酶 。,Zhao Hui,2）Proximal straight tubule 近直小管 微绒毛、侧突和质膜内褶不如近曲小管发达,Zhao Hui,H2O、Na+、糖、尿素、 氨基酸等,H+ NH4+,Functions of proximal tubule,Reabsorption 全部葡萄糖、氨基酸及蛋白质 65的钠离子 50的尿素 85的水分 Secretion H+、NH4+,Zhao Hui,（2) T

8、hin Segment,Simple squamous epithelium 管径细、管壁薄 LM： (1)细胞核卵圆形，突向管腔； (2)胞质着色较浅，呈嗜酸性； (3)无刷状缘。,Zhao Hui,EM： (1)细胞游离面有少量短微绒毛; (2)基底面质膜内褶少。 极薄的管壁有利于水和离子透过,Zhao Hui,(3)Distal tubule 远端小管,LM： 上皮为立方形,游离面无刷状缘，基底部有纵纹； 核位于中央或近管腔； 胞质弱嗜酸性。,Zhao Hui,EM,1) Distal straight tubule远直小管 游离面有少量微绒毛 基底部质膜内褶发达，可达顶部 基部有Na+

9、、K+-ATP酶，向间质运转Na+ 2) Distal convoluted tubule 远曲小管 质膜内褶不如直部发达 离子交换重要场所，吸收水、Na+，排出K+、H+和NH3等,Zhao Hui,Plasma membrane infolding 质膜内褶,Zhao Hui,K+ H+,H2 O Na+,远直小管,远曲小管,Functions of distal tubules,1. Secretion K+、H+ 2. Reabsorbtion H2O, Na+,肾上腺醛固酮保Na+排K+ 垂体抗利尿素重吸收水 髓袢/Henle袢（近直、细段、远直）,Zhao Hui,. Collec

10、ting Tubule,弓形集合管 直集合管 乳头管,Zhao Hui,LM,(1)上皮：单层立方单层柱状乳头管高柱状，细胞界限清楚 (2)胞核圆形，染色较深。 (3)胞质色淡而明亮。,Zhao Hui,EM,游离面有少量微绒毛 少量侧突和质膜内褶 功能 重吸收水分 醛固酮 抗利尿激素 心房钠尿肽（减少水重吸收） 终尿形成,Zhao Hui,. Juxtaglomerular complex球旁复合体 or Juxtaglomerular apparatus肾小球旁器,1. Juxtaglomerular Cells 球旁细胞 2. Macula Densa 致密斑 3. Extraglome

11、rular mesangial cells 球外系膜细胞,Zhao Hui,1. Juxtaglomerular Cells,入球微动脉近血管极处管壁平滑肌细胞演变为上皮样细胞。 LM 胞质弱嗜碱性 EM 膜包分泌颗粒 Function 分泌肾素,Zhao Hui,2. Macula Densa,远端小管靠近肾小体侧的上皮细胞增高，变窄。 感受远端小管内钠离子浓度的变化。,Zhao Hui,3. Extraglomerular mesangial cells,在入、出球微动脉与致密斑之间三角区 细胞较小，具有短小的突起，染色较浅 传递信息,Kidney juxtaglomerular complex,Zhao Hui,.Renal interstitium 肾间质,肾内的结缔组织、血管、神经 等 间质细胞 interstitium cell 不规则形或星形，含脂滴 合成间质内的纤维和基质，分泌前列腺素(舒张血管) 血管内皮细胞（肾小管周围） 产生红细胞生成素,(肾间质细胞),Zhao Hui,. Renal blood circulation,1.肾动脉直接起于腹主动脉，血流量大，血流快。 2.90%血液供应皮质，进入肾小体后被滤过。 3.入球微动脉较出球微动脉粗，血管球内血压高，利于滤过