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文档简介

1、办公室护士岗位职责1、负责查看夜间医嘱,参加晨会、床旁交接班及书面交班。2、参加晨间护理及危重病人抢救工作。3、热情待新病人,文明用语,礼貌待人;根据病情合理安排床位,填写相关资料,及时通知医生和管床护士。病人情况及科室安全管理交接,每日四次床头交接班,了解各班工作情况及病人情况,对新入、急、危重病人掌握“八知道”。4、负责病室一览表上填写病人总数、新入、危重、手术、出院、转科、特殊治疗事项。5、严格执行查对制度,正确执行医嘱。每日查对医嘱一次,每周大查对医嘱二次并有记录;根据护理级别、药物的阳性标志及时在诊断卡和床头卡上注明。6、严格按收费标准记帐,负责录入各种费用,治疗费管理、查找其它班次

2、有无漏记、错记情况; 负责下午医嘱审核、执行。负责掌握病人费用的动态情况,并及时与病人或家属、主管医生联系,负责对病人有关收费问题的解释工作。7、负责转抄长期、临时医嘱执行单,特殊治疗及临时医嘱及时通知病人的管床护士。根据护理级别巡视病房,了解病人动态情况,作好护理记录,书写交班报告。8、按医嘱指导病人饮食并在床头卡上注明。9、负责办理出入院、危重、手术、转科、特殊治疗、死亡的记录和通知工作。10、责运行病历的管理,防丢失。负责出院病人病历的质量检查及整理。11、按需要安排工人运送病人检查及后勤工作。负责接收检查报告,登记危机值报告并及时告知医师。12、协助护士长做好病房管理;负责办公室的电话

3、、呼叫器的管理,做好清洁、保洁工作;负责各种纸张、表格的清理、补充。 办公护士工作质量标准 1. 全面了解本病房病人病情,交接班清楚、细致、准确,反映病人动态情况。2. 接待、安置新入院病人热情、及时,解答病员疑问耐心、细致。3. 通知病人饮食、手术、转科、出院、死亡等及时准确。4. 出院及转科病历质控把关严格,无病历滞留及缺陷。5. 办公室清洁、整齐,物品存放有序。6. 费用录入准确,无不合理收费、漏收费情况发生。7. 文件、药物及其他物品交接及时、准确。8. 电话回访登记完整、清楚、准确。9. 协助护士长做好病房管理工作得力。办公室护士工作流程 1、 早7:20到岗。 2、 更换工作装并符

4、合要求。 3、 查看病人一览表,及时更新病人信息。 4、 查看夜班药品领取情况。 5、 告知病人欠费,并督促及时交费 6、绘制体温单,体温、脉搏、呼吸、血压、体重、大小便、出入 量、入院、出院、转科、手术记录。 7、 登记、上报相关表格,日报表、感染表等。 9、 参加医护交班,了解病人信息。 10、 全体护士听取护士长、责任组长对当日工人作的点评及要求。 11、 全体护士巡视病房,并进行床头交接班,并巡视患者床头卡情况,及时填写或更改。 12、 查看医嘱,了解医嘱执行及微机计费情况,有无漏计、多计、 不合理计费,发现问题或有疑问立即与相关护士及护士长沟通,对医嘱执行情况做到心中有数,防止护患纠

5、纷,做到防患 于未然。 13、查看嘱执行单,处理7:3011:30所有医嘱,及时下发给各组护士执行,做到准确无误。 14、 去药房将药品核对无误后取回。15、 与治疗班护士进行药品交接。 五官科病房基础护理服务项目公示尊敬的患者:为了尽快恢复您的健康和自理能力,我们在全面详细评估患者的病情,保证治疗护理安全的同时,为患者做如下基础护理1、每日晨晚间:整理床单、面部清洁、梳头、空腔护理、会阴护理、留置尿管护理、晚间足部清洁。2、协助患者翻身,有效咳嗽每两小时一次,协助患者床上移动。3、随时进行压疮的预防及护理。4、必要时协助患者床上使用便器。5、必要时进行失禁的护理。6、床上温水擦浴每2-3日一

6、次7、床上洗头每周一次周二下午8、随时进行指、趾甲的护理。9、随时清洁皮肤。10、对非禁食患者协助禁食水。11、对患者进行安全管理。责任组长岗位职责1、在护士长的领导下,带领、指导本组护士完成本组患者的各项治疗、护理工作。2、协助护士长对责任组护理工作进行检查及督导。3、运用护理程序开展工作,组织指导责任护士实施整体护理,并评估实施效果。4、指导责任护士完成危重患者护理计划的制定与实施,协助组织急、危重患者的抢救。5、妥善安置新入院患者,并与之见面,指导责任护士当班完成新入院患者的评估并给予相应的处置。6、做好护理记录,负责检查、审核修订责任护士的护理记录。7、协助护士长做好科室持续质量改进,

7、修改完善护理工作流程。8、组织或主持护理查房,危重患者的护理会诊以及护理个案讨论。9、参加主诊医师查房,全面了解病情及治疗方案,并对治疗方案提出建议。10、负责患者的健康知识宣教,指导责任护士实施,及时评估 宣教效果。11、承担实习或进修护士的临床教学任务。12、参与病区管理,确保病区环境整洁、舒适、安静。13、为患者制定安全防范措施(如防坠床、防跌倒、约束等) 责任组长工作质量标准1、对本组治疗机护理工作了解清楚,调度有力,分工合理,有利于责任制整体护理工作的开展。2、优化工作流程,保证各项工作完成及时有效,达到要求。3、优质护理服务开展良好,病员及家属满意,护理部及院部满意度调查达标。4、

8、指导及指控有效,吴护理并发症、缺陷及投诉。5、电话回访及时、全面,回访率100%,成功率98%。6、病室环境整洁、秩序良好,病人及家属认知度及配合程度高。7、能及时制定本专业开展的新业务、新技术护理常规和操作规程。8、能及时制定本专业开展的新业务。新技术护理常规和操作规程。9、能开展护理科研并积极撰写护理论文,每年1篇以上。责任组长工作流程1、参见晨会交班,床头交接病人。2、跟医生查房。3、做晨间护理:整理床单,做好健康宣教及本日船员患者的出院指导,协助翻身,做好各项基础护理及观察病情变化。4、解释一日清单收费问题。5、做术前准备和临时治疗。6、了解中班情况。7、接当日手术病人、收新病人。及时

9、执行各项临时治疗。8、督促并检查本组患者基础护理执行情况。9、严格执行危重病人的基础护理制度。10、协助下午治疗,清理治疗室、处置室。11、与晚班交班。责任护士岗位职责1、在护士长的领导下,对患者要做到“八知道”。2、参加晨会,对病区夜班情况进行了解。3、与夜班人员进行床头交接。4、参加晨间护理,按程序进行卫生整顿。5、对新入院患者做好安排及介绍,通过与患者交谈、查体、根据病情变化和诊疗计划掌握患者需要解决的问题,密切观察病情变化,随时进行处理。6、及时准确写好护理记录,向患者交代各项特殊检查的内容及注意事项。7、负责患者服药、各种注射、治疗及临床护理。8、及时巡视病房,全面了解病情,按要求观

10、察病情变化及记录,做好住院评估和疾病知识宣教。9、经常和患者交谈,帮助患者了解疾病情况和为恢复健康所采取的各项措施,鼓励患者战胜疾病。10、定期参加查房,了解患者的病情及特殊治疗意图。11、负责出院、转科、死亡患者单位的处理、隔离、消毒工作。12、做好患者的健康教育及出院指导工作。 责任护士工作质量标准1、认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。2、对患者热情、主动、耐心、细心,患者满意率达98%以上。3、掌握患者病情,做到八知道(床号、姓名、性别、诊断、病情、治疗护理和饮食)。4、病房清洁整齐,空气清新,患者卧位舒适,患者“三短六洁”卫生良好。5、各项治疗及时准确;医嘱落实及时;态度热情周到;护

11、理措施落实到位;病情观察、解决问题及时;患者掌握出院后需要掌握的问题。6、妥善安置新入、转入患者,及时准确评估病人。7、各种技术操作正规熟练,熟悉各种仪器性能和使用方法,操作准确。8、认真评估,落实各项安全及预防并发症的护理措施。9、协助患者按时进餐;严格交接程序。10、各项治疗及时准确;操作标准;护理记录书写规范;床单位清洁、整齐;病人掌握与病情相关知识;计划落实到位。11、做好患者特殊检查、手术的配合及护理。责任护士工作流程1、7:20-7:30提前到岗,巡视病房,了解夜班患者病情变化初步掌握患者夜班情况,为白天治疗护理做好计划。2、7:30-8:00参加晨会和床头交接班,了解当日治疗护理

12、重点目标名曲计划得当。3、8:00-8:30做好晨间护理病房清洁整齐,空气清新,患者卧位舒适。4、8:30-11:30为患者进行输液,各种注射、雾化等治疗;跟随查房,及时落实医嘱;迎接新病人,做好入院宣教;做好病人的基础护理;做好危重患者护理;做好术前术后病人的各项护理;巡视病房,观察病情,解决患者各种需求;做好出院患者出院指导;必要时协助患者准备午餐,进餐;与中午床头交接班,严格交接程序。5、13:50-14:00与中午班床头交接,了解患者中午班病情变化严格交接程序。6、14:00-16:30昨下午的输液、注射等治疗;书写护理记录;其它治疗护理;更换床单,做好出院病人的床单位终末消毒;做本组

13、病人健康教育;完成周计划,各项治疗及时准确。7、16:30-17:00巡视病房,观察病情,与夜班床头交接班,严格交接程序。病区护士长职责一、在护理部领导和科主任业务指导下,根据护理部及本科工作计划,制订病区工作计划,并组织实施。做到季有分析,月有重点,每年有总结。二、负责实施病区的科学管理、合理分工、科学排班;检查落实各项规章制度;保持病区环境的整洁、安静、安全;加强陪护、探视人员的管理;做好各类仪器、设备、药品的管理。三、负责检查病区护理工作质量,参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救。对新入院患者及时见面沟通,督促护理人员严格履行职责、执行各项规章制度和技术操作常规,在提供护理服务前,向患

14、者明确告知。预防差错事故和医院感染的发生。四、参加科主任查房,科内会诊及术前、疑难病例及死亡病例讨论,组织本科护理查房和护理会诊,审阅修改护理文书;指导护士应用护理程序为患者提供优质护理。五、组织本科护士业务学习与技术训练考核,安排进修实习护士的带教培训。六、积极开展准入的护理新业务、新技术,开展科研工作,总结经验,撰写学术论文。七、定期召开座谈会,听取对医疗、护理及饮食等方面的意见;医学教.育网搜集整理研究改进病区管理工作;开展心理护理和健康教育。八、督促检查科内清洁卫生、消毒隔离、饮食管理等工作,加强对护工、清洁员的管理。九、定期召开护士会,分析讲评护理质量、规章制度,工作程序若有更改、变

15、动,应告知所有人员执行。 十、了解本科护理人员的思想动态、业务能力和工作表现,提出考核晋升、奖惩和培养使用意见。病房护士长工作质量标准1、本病房护理管理体制健全,管理目标明确,做到年有计划,季有重点,月有安排,年终有总结,目标管理达标。2、病房无非注册护士独立从事护理工作和书写护理记录。护理人力资源的配备管理达到标准要求。3、有病房的护理质量管理组织、质量标准、持续质量改进方案和质量可追溯机制,有全年检查、信息反馈、整改措施的记录,各种护理质量指标达标(如急救器材合格率100%,消毒灭菌合格率100%,护理文件书写90%)4、病房危重、大手术、疑难病人护理合格率90%,基础护理合格率90%。专项护理质量管理落实(无各类导管脱落、无跌伤、无因护理告知不清或护理不当引起的压疮)。5、有病房安全管理效果和缺陷管理的分析资料,无护理重大差错事故发生。6、有病房重点护理环节管理、应急预案与处理程序,有输血反应、输液反应、用药错误、药物不良反应的登记资料。7、病房医院感染管理、消毒隔离措施

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