农村合作医疗保险报销范围及比例_第1页
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文档简介

1、农村合作医疗保险报销范围及比例1、门诊补偿 :(1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销 60%, 每次就诊处方药费限额 10 元,卫生院医生临时补液处方药费限额 50 元。(2) 镇卫生院就诊报销 40%, 每次就诊各项检查费及手术费限额 50 元 ,处方药费限额 100 元。(3) 二级医院就诊报销 30%, 每次就诊各项检查费及手术费限额 50 元 ,处方药费限额 200 元。(4) 三级医院就诊报销 20%, 每次就诊各项检查费及手术费限额 50 元 ,处方药费限额 200 元。(5) 中药发票附上处方每贴限额 1 元。(6) 镇级合作医疗门诊补偿年限额 5000 元。2、住院补偿(1)

2、报销范围 :A、药费 :辅助检查 :心脑电图、 X 光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200 元 ;手术费 (参照国家标准 ,超过 1000 元的按 1000 元报销 )。B、60 周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费与护理费每天补偿10 元 ,限额 200元。(2) 报销比例 :镇卫生院报销60%; 二级医院报销 40%; 三级医院报销 30% 。3、大病补偿(1) 镇风险基金补偿 :凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过 5000 元以上分段补偿 ,即 5001-10000 元补偿 65%,10001-18000 元补偿70% 。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗与化疗补偿年限额1、1 万元。以下就是不属报销范围 :1、自行就医 (未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品与不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外 ,按有关规定报销 )、冷暖气费、救护费、特别护理费等其她费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故与医疗事故的医疗费用;4、矫形

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