人体解剖学之泌尿系统PPT幻灯片.ppt

1、泌 尿 系 统,1,组成,肾 输尿管 膀胱 尿道,2,功能： 生成和排出尿液； 调节水和电解质平衡； 分泌生物活性物质,3,一、肾的位置,位于腹膜后间隙内，脊柱的两侧。,4,一,5,右肾比左肾约低半个椎体左右。 肾的位置因呼吸和体位 变化而上下移动。 肾的位置一般女性略低于男性，儿童低于成人。,6,肾 Kidney,二、肾的形态,是成对的实质性脏器，形似蚕豆。肾分上、下端，内、外侧缘和前、后面。,肾门 Renal hilum： 是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位。,肾蒂 Renal pedicle： 出入肾门的血管、淋巴管、神经、肾盂等结构被结缔组织包裹。,7,三,8,肾静脉renal

2、v.,肾动脉renal a.,肾盂renal pelvis,四、肾的构造,肾实质分为肾皮质、肾髓质。,肾皮质renal cortex,肾乳头renal papillae,肾柱renal columns,肾小盏 minor renal calices,肾大盏 major renal calices,肾 窦,肾锥体renal pyramids,髓 质,9,四、肾的组织结构,1、泌尿部（肾单位） （1）肾小体 肾小球 肾小囊 （2）肾小管 2、排尿部,10,（一）、肾单位（nephron）,肾小体,肾小管,集合管,肾单位,集合管,11,1、肾小体 renal corpuscle又称肾小球,血管极,尿

3、极,血管球,出球微动脉,肾小囊,入球微动脉,vascular pole,urinary pole,glomerulus,renal capsule,12,肾小体 renal corpuscle,13,（1）血管球 glomerulus,有孔毛细血管，分支吻合。,14,有孔毛细血管： 孔径50-100nm，可让水、小分子物质滤过。 血管球基膜： 较厚，均质状，阳性，下分内、中、外三层。化学成分以型胶原蛋白为骨架，并含丰富的带负电的硫酸软骨素，形成分子筛。,15,(2)、 肾小囊 renal capsule,外层（壁层）,内层（脏层）,肾小囊腔,足细胞,有孔毛细血管,16,足细胞 podocyte

4、,有初级、次级突起，次级突起之间有25nm的裂隙（裂孔slit pore），在裂孔上有厚约4-6nm的裂孔膜slit membrane。,初级突起,次级突起,17,滤过屏障 filtration barrier,又称： 滤过膜filtration membrane,18,滤过屏障 filtration barrier,构成： 有孔内皮 基膜 足细胞裂孔膜 原尿： 滤过出来的液体,19,与原尿形成有关的组织结构及其特点？,肾小球滤过,20,2肾小管 renal tubule,构成： 近端小管（单立） (曲部、直部) 细段 （单扁） 远端小管（单立） (直部、曲部),21,(1)、 近端小管 pr

5、oximal tubule,曲部（近曲小管proximal convoluted tubule）： ：壁厚腔小，细胞大，锥体形、嗜酸性，腔面刷状缘，基底部有基底纵纹细胞界线不清。,最长最粗 单立上皮,22,近曲小管高倍镜像,刷状缘,刷状缘,23,直部与曲部相似，但细胞略小，上述结构不如曲部发达 功能：重吸收的重要场所,24,(2)、 细段 thin segment,于髓放线和肾锥体内，直径10-15um，单扁上皮，细胞薄，细胞浅，无刷状缘。 有少量微绒毛、质膜内褶。,25,(3)、 远端小管 distal tubule,26,曲部：腔大而规则，立方形，矮小，管壁薄，细胞色浅，分界较清，核圆居中

6、，无刷状缘，但基底纵纹明显。 作用：重吸收水、钠，排钾、氢、氨。醛固酮和抗利尿激素的作用。,27,直部：结构与曲部基本类似，但细胞的质膜内褶更发达。 基部质膜上分布K+，Na+-ATP酶。 T-H蛋白：位于上皮细胞膜上，凝胶状，酸性糖蛋白，不透水。,28,近曲小管和远曲小管,29,(二)、集合管系 collecting duct system,分段： 弓形集合小管：皮质迷路内 直集合小管：髓放线肾锥体内，直行向下至肾锥体的乳头处，改称乳头管，开口于肾小盏。,肾小盏,特点： 由细到粗，单立到单柱，细胞清明，分界清楚，核圆居中,功能：保钠保水，排钾泌氨,30,集合小管光镜图,横断面,纵断面,31,

7、与终尿形成有关的组织结构及其特点？ 近端小管： 细段： 远端小管： 集合管：,32,（三）、球旁复合体juxtaglomerular complex,又名：近血管球复合体、肾小球旁器,球旁细胞,致密斑,球外系膜细胞,33,1、 球旁细胞juxtaglomerular cell,入球微动脉管壁上的平滑肌细胞转化而成,形态： 大立方，核圆居中，胞质弱嗜碱。 核糖体、高尔基复合体多，颗粒均质状，颗粒内含肾素renin。,34,肾素 renin 的作用,作用：分泌肾素,血管紧张素原,血管紧张素,血管紧张素,促肾上腺皮质 分泌醛固酮,促进肾小管和集合管 保钠、排钾、保水,血容量增加,血压升高,renin

8、,35,2、 致密斑 macula densa,远端小管靠近血管极一侧的细胞特化而成。,形态： 椭圆形斑状，细胞高柱状，色浅，核位置较高。,功能： 钠离子 感受器,36,3、球外系膜细胞extraglomerular mesangial cell,又名极垫细胞polar cushion cell，充填于肾小体血管极三角区内的细胞团,与球旁细胞和血管系膜细胞之间有缝隙连接。,可传递信息,37,肾动脉-叶间动脉-弓形动脉-小叶间动脉-入球微动脉-血管球-出球微动脉-球后毛细血管（肾小管周围）-小叶间静脉、弓形静脉、叶间静脉、肾静脉,五、肾的血液循环,38,肾的血液循环,（1）发自腹主动脉，流量大，流速快 （2）入球微动脉粗短，出球微动脉细长，利于生成原尿。 （3）二次毛细血管，利于重吸收。 （4）直小管袢于肾单位袢伴行，利于重吸收。,特点：,39,第二节 输尿管 Ureter,一、分段,腹段,盆段,壁内段,腹段,盆段,壁内段,二、狭窄,1、肾盂与输尿管移行处；,2、与髂血管交叉处；,3、壁内段。,40,41,第三节 膀胱 Urinary Bladder,一、膀胱的形态,分部,膀胱尖,膀胱底,膀胱体,膀胱颈,膀胱尖,膀胱底,膀胱体