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文档简介
1、冠脉压力测量46: 633-7,分叉病变,Koo的研究结论:大多数可疑的主干分叉病变在置入支架后并并没有功能性的意义(大于74%)。,FFR的应用 6,37,高级培训,Ostial Diagonal,Proximal LAD,38,高级培训,分叉病变,评估主枝 评估侧枝 Kissing的效果,39,高级培训,测量所有可疑的病变 使用持续时间长的血管扩张方法(IV) 压力回撤的时间 FFR小于0.75的狭窄处放置支架,多支病变,FFR的应用 7,40,高级培训,RCA,在哪个位置进行介入?,FFR的应用 8,41,高级培训,RCA,FFR = 0.94 0.75,FFR = 0.89 0.75,
2、FFR = 0.90 0.75,FFR的应用 9,42,高级培训,RCA,FFR = 0.41 0.75,FFR的应用 10,43,高级培训,FFR = 0.67 0.75,After balloon inflation 3.0 balloon 12 atm (mid-RCA),FFR的应用 11,44,高级培训,After stent 3.5 mm (mid-RCA),FFR = 0.80Not optimal post stent result,FFR的应用 12,45,高级培训,Stent 3.5 mm (mid-RCA) + Stent 3.5 mm (prox-RCA),FFR =
3、0.94Optimal post stent result,FFR的应用 13,46,高级培训,1.0,0.80,inducibleischemia,diagnosticprocedure,no ischemia,决策,0.75,FFR的应用 14,47,高级培训,After stent implantation FFR 0.94 = Optimum stent result,After balloon angioplasty FFR 0.90 = Excellent result,interventionalsuccess,optimal,suboptimal,no success,1.0,
4、0.75,0.94,评估介入治疗的效果,FFR的应用 15,48,高级培训,0.96 4,9% 0.91 - 0.95 6,2% 0.86 - 0.9016,2% 0.81 - 0.8522,2% 0.75 - 0.8029,5%,FFR after stent* deployment,Restenosis frequency(TVR) 6 months follow-up,Coronary Pressure Measurement After Stenting Predicts Adverse Events at Follow-Up. Nico Pijls et al, Catharina Hospital, Eindhoven, The Netherlands. Circulation, 2002; 105: 2950-2954,* Bare metal stents,评估介入治疗的效果,(TVR:Target Vessel Revascularization),FFR的应用 16,49,高级培训,Number of patients,% re-intervention or event at 6 months,Pijls, TCT 2001.,多中心置放支架后FFR测量登记 750名患者,15家医院,8个国家,FFR的应用 1
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