骨骼肌.ppt

1、骨骼肌,一.总论,肌肉,平滑肌 心肌 骨骼肌,1.骨骼肌的形态,长肌 短肌 阔(扁)肌 轮匝肌,2.结构： 由肌性部 和腱性部构成。 3.肌的起、止： 起点、止点的概念。,4.肌的命名原则 （1）根据形态命名:菱形肌、三角肌。 （2）根据大小命名：大收肌、小收肌。 （3）根据位置命名：冈上肌、冈下肌。 （4）根据起、止点命名：胸锁乳突肌。 （5）根据功能命名：竖脊肌、拇收肌。 （6）结合起来命名：旋前方肌、肱二头肌。,5.肌的辅助结构： （1）筋膜 （2）滑膜囊 （3）腱鞘 （4）籽骨,浅筋膜和深筋膜,滑膜囊,腱纤维鞘 腱滑膜鞘,二、头肌 头肌,面肌 咀嚼肌,1.面肌(表情肌) 表情肌,环形肌

2、:关闭孔裂. 辐射状肌:开大孔裂.,(1)眼轮匝肌 (2)口周围肌 (3)颊肌 (4)枕额肌,环形肌:口轮匝肌 辐射状肌,提口角肌 降口角肌 提上唇肌 降下唇肌,2.咀嚼肌 咬肌 颞肌 翼内肌 翼外肌张口肌 神经支配：下颌神经的咀嚼肌支。,闭口肌,三、颈肌,1.颈浅肌 颈阔肌 胸锁乳突肌 sternocleidomastoid (副神经),颈浅肌：颈阔肌、胸锁乳突肌,2.颈前肌 (1)舌骨上肌群 二腹肌、下颌舌骨肌 茎突舌骨肌、颏舌骨肌 (2)舌骨下肌群 胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌 胸骨甲状肌、 甲状舌骨肌,舌骨上肌群,舌骨上肌群,舌骨上肌群,舌骨下肌群,舌骨下肌群,3.颈深肌 (1)外侧群 前斜

3、角肌 中斜角肌 后斜角肌 斜角肌间隙：由前、中斜角肌与第一肋围成，有臂丛和锁骨下动脉通过。,(2)内侧群 颈长肌 头长骨 头前直肌 头外侧直肌,四、躯干肌,1.背肌 浅层 斜方肌副神经 背阔肌胸背神经 肩胛提肌肩胛背神经 菱形肌 肩胛背神经,竖脊肌 为背肌中最长、最大的肌，纵列于脊柱两侧的沟内。 作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。 神经支配：颈、胸、腰神经的后支 夹肌,深层,2.胸肌 (1)胸上肢肌 胸大肌 起止:起于锁骨内侧2/3段,胸骨前面和第1-6肋软骨以及腹直肌鞘.止于肱骨大结节嵴. 作用:使肱骨内收和旋内,当上肢固定时,可牵引躯体向上. 神经支配:胸外侧神经和胸内侧神经.

4、胸小肌 起止:起于第3-5肋,止于肩胛骨喙突. 神经支配:胸内侧神经.,前锯肌 起止:以肌齿起于上8个或9个肋骨的外面,肌束向后绕胸廓侧面,经肩胛下肌前方,止于肩胛骨的内侧缘和下角. 作用:拉肩胛骨向前贴近胸廓. 神经支配:胸长神经. 该肌瘫痪时,表现为”翼状肩胛”.,(2)胸固有肌 肋间外肌 肋间外膜 作用：提肋助吸气 肋间内肌 肋间内膜 作用： 降肋助呼气 肋间最内肌 胸横肌 作用：降肋助呼气,3.膈 (1)膈的形态与结构 膈,腱性部:中心腱 肌性部,胸骨部 腰部 肋部,(2)膈的裂孔及通过的结构 主动脉裂孔：降主动脉，胸导管 食管裂孔：食管，迷走神经前、后干 腔静脉孔：下腔静脉 (3)膈

5、的功能 呼吸肌,4.腹肌 (1)前外侧群 腹直肌,腹外斜肌 腹外斜肌腱膜,腹外斜肌形成的结构: 腹股沟管浅环 腹股沟韧带 腔隙韧带 耻骨梳韧带,腹内斜肌,腹内斜肌形成的结构: 腹股沟镰 提睾肌,腹横肌,腹横肌形成的结构: 腹股沟镰 提睾肌,腹直肌鞘 1)构成 2)弓状线,腹直肌鞘,弓状线以上：腹直肌鞘前层=腹外斜肌腱膜+腹内斜肌腱膜前层 腹直肌鞘后层=腹内斜肌腱膜后层+腹横肌腱膜,弓状线以下：腹直肌鞘前层=三层扁肌腱膜 腹直肌鞘后层缺如,3)腹直肌鞘的内容,(2)后群,腰大肌 腰方肌,(3)腹股沟管inguinal canal,位置：位于腹股沟韧带内侧半上方。 构成：,四壁：,两环：,内容：,

6、前壁：腹外斜肌腱膜，外侧1/3处有腹内斜肌下 部加强。 后壁：腹横筋膜，内侧1/3有腹股沟镰加强。 上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。 下壁：腹股沟韧带和腔隙韧带。,浅环：皮下环，由腹外斜肌腱膜构成。 深环：腹环，由腹横筋膜构成。,男性：精索 女性：子宫圆韧带,(4)腹股沟三角（Hesselbach三角）,由腹壁下动脉、腹直肌的外 侧缘、腹股沟韧带围成的三角形区域。,注意区分腹股沟 直疝和斜疝,五、上肢肌,1.上肢带肌 三角肌 腋神经 冈上肌 肩胛上神经 冈下肌 肩胛上神经 小圆肌 腋神经 大圆肌 肩胛下神经 肩胛下肌 肩胛下神经,三边孔,上界：肩胛下肌、小圆肌 下界：大圆肌 外侧界：肱三头肌

7、长头 通过内容：旋肩胛血管,四边孔,上界：肩胛下肌、小圆肌 下界：大圆肌 内侧界：肱三头肌长头 外侧界：肱骨外科颈 通过内容：腋神经、旋肱后血管,2.臂肌 (1)臂前群肌 肱二头肌 喙肱肌 肱肌 神经支配： 肌皮N 作用： 主要屈肘关节,一、肌肉,(2)臂后群肌 肱三头肌 作用： 伸肘关节。 神经支配： 桡神经。,2.前臂肌 (1)前臂前群肌 共9块，排为3层 ： 1)浅层 共5块，自桡侧向尺侧依次为： 肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 2)中层 只1块 指浅屈肌,桡N,正中N,尺N,正中N,3)深层 有3块 拇长屈肌 正中N 指深屈肌 桡侧半 正中N 尺侧半 尺N 旋前方肌

8、正中N,(2)前臂后群肌 分浅、深两层： 浅层5块,自桡侧向尺侧依次为: 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌,深层5块： 旋后肌 拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 示指伸肌,以上各肌的作用都与其名称相同，均由桡神经支配。,3.手肌 (1)外侧群：拇短展肌，拇短屈肌，拇对掌肌，拇收肌 神经支配：除拇收肌由尺神经支配外，其余的肌肉由正中神经支配。 (2)内侧群：小指展肌，小指短屈肌，小指对掌肌 神经支配：均由尺神经支配。 (3)中间群：包括4块蚓状肌、7块骨间肌（3块骨间掌侧肌和4块骨间背侧肌） 神经支配：除第1、2蚓状肌由正中神经支配外，其余肌肉由尺神经支配。,六、下肢肌,1.

9、髋肌 (1)前群,髂腰肌 腰小肌 阔筋膜张肌,腰大肌 髂肌,(2)后群 分三层 浅层 : 臀大肌 ： 大而肥厚，起自髂骨翼外面和骶骨背面及骶结节韧带，斜向外下，止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。 作用：使髋关节后伸和外旋。 神经支配：臀下神经。,中层: 臀中肌、梨状肌、上孖肌、闭孔内肌、下孖肌、股方肌 深层: 臀小肌 神经支配： 臀中肌、臀小肌臀下神经 梨状肌、上孖肌、闭孔内肌、下孖肌、股方肌骶丛的肌支,2.大腿肌 (1)股前群肌 股四头肌: 股直肌 股中间肌 股内侧肌 股外侧肌 缝匠肌 作用：屈髋伸膝 神经支配：股神经,(2)股内侧群肌 耻骨肌 长收肌 股薄肌 短收肌 大收肌 作用：使大腿内收和旋

10、外 神经支配： 大部是闭孔N,其中耻骨肌还受股N支配；大收肌还接受坐骨N支配,大收肌 收肌腱裂孔,(3)股后群肌 内侧： 半腱肌（浅层） 半膜肌（深层） 外侧： 股二头肌 作用：伸髋屈膝 神经支配：坐骨神经,腘绳肌（同起于坐骨结节，同止于小腿上段，均接受坐骨神经支配）,3.小腿肌 (1)小腿前群肌 胫骨前肌 趾长伸肌 踇长伸肌 作用：使踝关节背屈。 神经支配：腓深神经,第六单元 下肢前面深层,(2)小腿外侧群肌 腓骨长肌 腓骨短肌 作用:使足跖屈和外翻。 神经支配:腓浅神经。,第六单元 下肢前面深层,(3)小腿后群肌,小腿三头肌,浅层： 腓肠肌 比目鱼肌 跖肌 深层： 腘肌 趾长屈肌 胫骨后肌

11、 踇长屈肌 作用：使踝关节跖屈 神经支配：胫神经,4.足肌,足背肌,足底腱膜及肌,足底肌,5.局部结构(1)肌腔隙与血管腔隙,位置：位于腹股沟韧带与髋骨之间，是腹、盆腔与股前区的重要通道，由髂耻弓分为二部： 外侧的肌腔隙 内侧的血管腔隙,髂腰肌 股神经 股外侧皮神经,肌腔隙通过的结构:,股鞘 股动脉 股静脉 股管,血管腔隙通过的结构:,(2)股三角,位置：位于股前内侧上部 境界:上界-腹股沟韧带 内侧界-长收肌内侧缘外侧界-缝匠肌内侧缘 尖-与收肌管相通 内容: 从外侧向内侧依次为股神经、股动脉、股静脉、股管、腔隙韧带，可用“NAVEL”一字帮助记忆。,第六单元 下肢前面深层,(3)股鞘和股管 股鞘:由腹横筋膜和髂筋膜向下延伸形成的，包裹股血管上端的一个漏斗形筋膜鞘，它有两个纤维隔将鞘分成三个腔隙： 外侧腔-股动脉 中间腔 -股静脉内侧腔 -股管 股管:股鞘内侧腔,上口是股环，