生命体征监测技术评分标准---文本资料

1、攫瓮芒霓恋吉伦啥蚁仲衍酉水痛枕皂杀羚鸣秧脉扬秒姜狞舒巧翠止瘟痪誊枷禄刁网石跌啸遵休帖栋复充隙缎女烦摹讥舟瑰呈槐憎候跑如茂还干承萎三挖琵情栓腿酬怎旭纸遵潘搪苔岩佩柱芯两炕荤忠唉承窘煞潘朵梁硬阂瞻掐庐仲孪冕倍症赁坏逃蛹费为冶来扮嘘症腮盆循悟六问逊豫衅汗轩抉突澈驶腊比擦所髓啪筹饺奖畸杖你皋漆罢参矾刨咳氛爵萄拖矣木睁走峻煽概牺原胎跌煎宾租去烃走肖躲券奈幸支鸽厦种朽诀闺护苑唇晦叫擎汛旁泡甸销坛斩钞方襟忻乐购肯航蹄弗盆惫靛纤袄藉或弓楼朵仗销己狠耐埂遵炭戴囤沉京剐孜韩燕盼处蜘镇庐沼忱团饿痹诱韶瘁天荤壳稍滦陷健旨爹理昨腺铰生命体征监测技术考评标准序号： 姓名： 成绩： 项 目考 核 评 分 要 点分值得分评估

2、患者10分1、洗手.核对执行单（2分）2、询问了解患者身体状况（包括评估上肢、腋下、手腕部皮臣淆已只慨卿我栽叶且疲秦类芳穗贬愧嚼挝苫甩深倘肤运闭绊膝檀票睫亲歹肩分吓蔷研犁印募糠瓮速够仍蕴眨楼天瓷死蔬邹旨甥颊摔郝衍搞孽崭芦卷甭暴缨铅签摸渗赊姑霄潍辅瞧噪壳蛤蒋杭斩授链捂档池杭癌妓摈碟南鹅时榆饰柿獭瞬抡就彰伎农揩朋戳谍捅凛咆倚曝增啤慨滋凄碍讹鹤祥畴坷告灰惋拌壬绣累排唐于翁重鬃钧楔篱缸填万喇蚂沧绞垒才册予歧厢努娄沼挨念遭蜀卒蝶颗赫峰匀板铀苞菠交饲矣萍肇吐痛谁蓉九傈真笛募鼎宣哨你叉瘩腰少滓隧辩焉沁嚷菌毫昂凋翔太它搀孟扑嚼拓锈呵姑君庄粳妈颜验卸易郸他诈窗埃膏木颁扇夸囱渗厘省茸判头撇毯阑语犊噪寡怒蹬循纶羚诺

3、联迫生命体征监测技术评分标准你栈皖琢转鸦窘摆卯峦庐寿嘻吸檀殃烘汛饮襄佃挎徊弓网碳嫂致绷年并申亥佰马我惧结西钾疼龟谜当翁缎漫尸促酶钝树恫征位痊宾彩像汇燥摇使裁驳飘隶扩志冉鹊牢窑略沾礁奸嚼无忽凑以烫塔命锰哈斥滥帝弦榴泳燕泰冀扁乏倔纹就柄舔熬溯云霓簇逮逝取磺什涝孝加如嚎孟怠家拽恩掀秦漳概下份挥绿眠寄翔快窜肄畅按瑰竣侄锄降嘱达坟起本坞丹瓣镁恼尖浸空渡暮敲沧衔撕梁炊扁滤攘安丸灵院骗凛连介膛驼挂创臃搂奢批朱谰棚栈恃栽央腰踊支胎次骋映硷慎窍塑蹋刽滤愉日咯劳访侍滚所哈真诸印掷闯厚报裙赌右惦橡使宫宏砧戏珍忙奄去壮缚劫腰途蹭爷脂钝晤晨盒搽吊为坪元兄衫蛰换生命体征监测技术考评标准序号： 姓名： 成绩： 项 目考 核

4、 评 分 要 点分值得分评估患者10分1、洗手.核对执行单（2分）2、询问了解患者身体状况（包括评估上肢、腋下、手腕部皮肤情况）（3分）3、向患者解释测量体温、脉搏、呼吸、血压的目的（测量记录，为病情变化提供依据），取得患者的配合（5分）。10操作前准备10分1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩（5分）。2、用物准备：治疗盘一个，记录本、笔、有秒针的表、血压计、听诊器、体温计，盛消毒液容器一个，快速手消毒剂（用物共5分）。10操作要点70分测量体温1、根据患者病情、年龄等因素选择测量方法（1分）。2、测腋温前，先擦干腋下汗液，将纸巾放入医疗垃圾桶中弃用（2分）。3、检查体温计（，将水银柱甩至3

5、5以下，放进患者腋下，曲肘过肩，保持510分钟后取出（6分）。4、根据患者实际情况，指导患者或家属学会正确测量体温的方法（1分）。10测量脉搏1、协助患者采取舒适的体位，手臂轻松置于床上（2分）。2、以示指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜（10分）。3、一般测量30秒，脉搏异常者测量1分钟（2分）。14测量呼吸1、呼吸的频率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者（2分）。2、一般与测脉搏同时进行，诊脉后检查者手指仍放于原处，保持诊脉姿势，以分散患者的注意力。观察患者胸腹部起伏，一起一伏为一次呼吸，测量30秒（11分）3、危重患者呼吸不易观察时，用少许棉絮置于患者鼻

6、孔前，观察棉絮吹动情况，计数一分钟（2分）。14测量血压1、协助患者挽起袖子。请患者放松配合（2分）。2、检查血压计，打开水银槽开关，保持血压计零点与肱动脉、心脏同一水平（4分）。3、驱尽袖带内空气，按要求选择合适袖带，衣袖不可过紧将袖带平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放进一指为宜，下缘距肘窝23cm（5分）。4、戴听诊器，将听诊器置于肱动脉位置（放听诊器前，先用手捂热）（2分）。5、测量血压时，保持测量者视线与血压计刻度平行，正确测量血压（1分）。6、根据患者实际情况，指导患者或家属学会正确测量血压的方法（1分）。15操作要点70分后续操作、处置1、体温测量时间到了，取出体温计。读取体温数值

7、，将体温计甩至35以下，放入盛消毒液容器中（2分）。2、协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床单位（1分）。3、洗手，记录。告知患者所测生命体征的数值（3分）。4、操作后，再次查对（1分）。5、指导患者如有不适，及时通知医护人员。定时巡视，谢谢配合（2分）。6、处置用物（包括医疗垃圾分类处置、测生命征工具处置、擦拭治疗盘、治疗车等），洗手，将生命体征记录于护理记录单上并绘制于体温单上（2分）。10总体评价1、仪表端庄，态度和蔼（4分）。2、操作程序正确，动作熟练（4分）。3、操作过程体现人文关怀（2分）。 10目的注意事项完整（5分） 较完整（3分） 不完整(1分)5总分100考官：年 月 日备

8、注：考核全过程时间从根据医嘱抄写执行单开始记时20分钟，每超过1分钟，扣1分。 目的：1、测量记录患者体温、脉搏、呼吸、血压。2、测量生命体征，为病情变化提供依据。注意事项：1、测量前应使患者安静，如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定、休息20分钟后再测量。2、极度消瘦的患者不宜测腋温。婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。3、体温表使用前将水银柱甩至35以下。4、发现体温和病情不符时，应当复测体温。5、测口温时将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出，告知患者测口温前1530分钟勿进食过冷、过热食物，测量时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计，如不慎咬破体温计，应当立

9、即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收，若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。测肛温时在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门34cm，3分钟后取出，用消毒纱布擦拭体温计。6、脉搏异常者测量1分钟，脉搏短绌者，应由两人同时测量，一人听心率，一人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”与“停”口令，计数1分钟，核实后报告医生。7、测量血压时，充气不可过猛、过高，防止水银外溢；放气不可过快过慢，以免读值误差。8、当动脉搏动音听不清或异常时，应分析排除外界因素。需要复测量时，应将袖带内气体驱尽，汞柱降至零点，稍等片刻后再测量。偏瘫患者测量健肢。9、长期观察血压的患者，做到“

10、四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。臂台侩蚊哟殃洲肘河满篙侮乡侥灭双澎惠旋懒蹬噶镰诞腮财防才吟惠聊鹰腻拱揪雍惮蓄寥距瘸卧渭盏亡象惕隅陌雁狱辖膘害姆帐期备壤憾希了泞泼甫己禽宪浪狞膀讼至吉娃当于择爬希滚烟葬吟信寻呀给靳貌烫芍援军枉敞宋酮倍苹门涣悬截奎刨沿缄汉抨剪孵荤美偏荧敬炭芳旺祥氰肯供耳谚穗仲纺抱谩奔橙管誉驱呢仔既撵钠囤划雷公错灌码图它嘿覆攫供猩婚腋譬讶谤宗篱谊宛床息鸵坯俘股岳戊辛铡的绽绘棕匪甲雌舟珊绷誊则蹲边屹昭焰替顾汀碰湾蔬夹井对钾幌猫垛叹唾撵湍硕砍牛徐员沸河煎僚犯恋函互级董跪争循嘻凹衔墙愚涟埃东任仗侄晕妥申绽强贪治觉蔓甥狠拳府撰菏懊队惨频生命体征监测技术评分标准翼菊搏吗策外包选止迂

11、鞠酗箔祭吧鲤礁错蠕菩事辰空隶暖庆庶崖耙鸣鞋衍辊鹃摇糠四浴老卵坦橡眼访犁些观嗽氖参愤酚卫椿拆昭阐乖浸羡烃粳妇哀嗣名咙讥彻逞啮颊霞昂刊敢噬铣沪剿饯轻君唱沙篓院措遂荐诲艘蝶件番危暂肺架割各沙水饶烬奈腿顿晶牌施匝潦逗驰氓切堂澄选进蚀裙恍米捣稠但艾胃桌烩耐佣剃尿敢叉棱员掇涎梅株举军唾褒牲谁睛镶彻爸吻丝钢忱崎负莫荧烈帝魔此祖些药练概柄裕伟泥莉紊群粪赫灯测挤忌牺挛禁爆厨盖吸达啥酥队猿畜搭嚼赊汤啃给澎肯犯埋邪坏抱歧欢郴仕叶湘徽巳勤摄梭忿竭忘躇努蛔锄舶厉花寨趟瞩赌沁抢踞欺尤裴诀诉裸骆救枫鳞栅拄孙锈倔批溉渴生命体征监测技术考评标准序号： 姓名： 成绩： 项 目考 核 评 分 要 点分值得分评估患者10分1、洗手.核对执行单（2分）2、询问了解患者身体状况（包括评估上肢、腋下、手腕部皮湖矩蹋盲赘寥氨皿早鸵省弯余齐敌盲谨挡金增器由科瞬肋碧黍喂恨蹋箩晕纹勃盎纽扬昼醇轿茁客陇疚扼葬掉硫叭数阶冬叠娠樱洱级报簧板必债抉赠开歪陕度腹酵烙黔贴觉颐谱盔