警察现场急救

1、.,各位领导、同志们,尊敬的各位领导、同志们 大家早上好！,.,一、现 场 急 救,警 务 现 场 急 救,.,警察现场急救的概念：警察现场急救是指人民警察在执行公务时，经常会遇到意外伤害、灾害事故和危险重症导致的人员伤害，在专业医务人员尚未到达现场的情况下，对伤者进行及时、有效的现场急救措施。为医生抢救伤病者创造条件、赢得宝贵时间，挽救生命。,.,警察现场急救应遵循的原则： 1、现场救护评估确保安全原则； 2、先救命后就伤原则； 3、保护现场不被破坏原则； 4、统一指挥，分工合作原则。,.,警务现场急救的重要性 1、警务现场急救是落实科学发展观、落实“执政为民”“以人为本”、构建和谐社会的具

2、体体现和重要保障。 2、警务现场急救是警务实战技能的重要组成部分，是人民警察依法必备的独特技能和特殊技能，是公安民警职业能力的重要体现。 3、公安部要求每一位警察，尤其是一线的警察必须掌握警务现场急救技能。通过警务现场急救做到及时、准确的处理伤员，减轻伤员的痛苦；控制伤势进一步发展，防止并发症，减少伤残率；同时还能大大缩治愈时间。,.,警察现场急救的任务 1、伤情分类 2、及时采取现场急救措施 3、及时排除险情，安全转送伤病员 4、及时记录伤病员口述,.,警察现场急救的意义： 1、救死扶伤，减少伤亡； 2、为医生进一步抢救赢取时间，创造条件； 3、尽快获得被害人口供和破案线索； 4、有利于尽快

3、指认犯罪、确定犯罪、侦破案 件； 5、既能互救，也能自救，减少警察自身的伤亡。,.,警察现场急救的内容： 一、CPR心肺复苏术； 二、创伤救护四项技术（止血术、包扎术、固定术、搬运术）； 三、特殊创伤的现场急救； 四、突发意外事故现场急救。,.,心肺复苏法,.,心肺复苏步骤：生命链 1、早期同路：拨打120、119 2、早期心肺复苏 3、早期心脏电除颤 4、早期高级生命支持 5、综合心脏骤停后治疗,.,1、心肺复苏术的黄金时间是4-6分钟 2、心脏骤停5秒钟会出现头晕、黑蒙；10秒钟就会丧失意识、突然倒地；30秒钟呼吸会断断续续；1分钟自主呼吸停止；3分钟出现脑水肿；4-6分钟脑细胞成批死亡；

4、10分钟出现不可逆损伤； 3、胸外心脏按压和人工呼吸合并使用,.,心肺复苏术的适应症： 1、急性心肌填塞造成的呼吸、心跳突然停止，无颈动脉搏动； 2、意外伤害，如溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤造成的呼吸、心跳突然停止； 3、火灾、地震、爆炸造成的呼吸、心跳突然停止。,.,心肺复苏术的禁忌症： 、胸廓外伤； 2、胸廓畸形； 3、心包填塞； 4、肋骨骨折。,.,实施心肺复苏术的方法、步骤、要领： 1、首先通过轻轻拍打，轻摇判断伤员有无意识； 2、拨打120求助电话； 3、摆正伤员尸体姿势，把伤员放成仰卧姿势； 4、用仰头举颌法打开伤员的气道，尽快清除口内异物； 5、通过看、听、感觉判断伤员有

5、无呼吸起伏； 6、如无呼吸，尽快做人工呼吸； 7检查颈动脉判断有无脉搏，如无脉搏需要进行人工呼吸和胸外心脏按压。,.,一、现场评估，观察环境，排除险情，做好个人防护。如观察有无毒气、煤气、电流、落石、塌方、火灾、洪水、高空坠物、人群拥挤、高速汽车等。 二、判断意识，如呼喊（如果是婴儿，拍击足底或掐上臂）； 三、立即呼救 四、摆放救护体位，判断脉搏和呼吸； 五、胸外心脏按压：每分钟按压频率为100次，按压和放松时间相等；按压深度使胸骨下陷4-5厘米；用上身力量按压30次，按压过程中始终观察伤员的面色情况和反应；,.,六、清除口内异物，打开气道，判断呼吸 七、人工呼吸（一人） 进行2次人工呼吸、每

6、次吹气时间1秒钟、吹起量以胸廓隆起为准、两次吹气之间间隔3-4秒钟 心脏胸外按压与人工呼吸的操作比例：30比2。也就是说进行30次胸外心脏按压后就进行2次人工呼吸。操作时间大约5分钟后观察，如果还没有呼吸，就继续进行持续按压。,.,AED（自动体外除颤器）除颤 绿色按钮：电源开关 黄色按钮：分析 红色按钮：电击 一次点击后检查脉搏，如无脉搏，继续做CPR5次，约2分钟，再次除颤。 注：点击除颤时，立即离开伤员。AED不适用于8岁以下的儿童。,.,两人进行心肺复苏术：按压频率100次/分钟 胸外心脏按压与人工呼吸比例为15:2,.,心肺复苏的有效指标与终止指标 不但要坚持正确的方法，还要贵在坚持

7、，不要随意停止，否则前功尽弃。不断的判断心肺复苏是否有效。 有效指标：大动脉（颈动脉、股动脉）搏动；有心跳及脉搏；神志复苏，可见伤病员有眼球活动，甚至有手足活动；自主呼吸；瞳孔变化，由大变小，并有对光反射。 终止指标：脑死亡（深度昏迷、无自主呼吸、瞳孔散大）；无心跳及脉搏；有专业救护人员到现场；有医生到场确定伤病员死亡；救护人员筋疲力尽不能继续进行心肺复苏。,.,止血法,.,止血术：成年人的血液占体重的8， 出血量小于5（200-400毫升）时，症状：人体不会有异常表现； 出血量小于20（800-1000毫升）时，症状：头晕、脉搏增快、血压下降、出了汗、手脚冰冷、肤色苍白、少尿； 出血量小于4

8、0（1600-2000毫升）时，症状：呼吸急促、脉搏微弱、视物模糊、昏迷等症状，会有生命危险。 出血分内出血和外出血； 外出血丰动脉出血、静脉出血、毛细血管出血,.,动脉出血：血液呈鲜红色，以喷射状流出，与脉搏节律相同，失血量多，危险性大，千万不要在出血时喝水。 常用的止血术：指压动脉止血法；直接压迫止血法；加压包扎止血法；止血带止血法；绞紧止血法；加垫屈指肢止血法；冷敷法；抬高患肢法。,.,指压止血法适用于头、颈、四肢某些部位的大出血。方法是用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。 颞浅动脉、面动脉、耳后动脉、枕动脉、颈动脉、锁骨下动脉、肱动脉、桡尺动脉、指动脉、股动脉

9、、腘动脉、胫前胫后动脉,.,包扎法,.,包扎法的“四要五不要” 四要：快，动作要快 准，敷料盖准，不要移动 轻，动作要轻，必要碰撞伤口 牢，包扎要牢靠 五不要：不摸，不触摸伤口 不取，不取出伤口中的异物 不送，不轻易送回脱出体位的内脏 不涂，不在伤口上涂药 不冲，不用水冲洗伤口（咬伤、烫伤、化学伤除外）,.,包扎法：三角巾包扎法、毛巾包扎法、绷带包扎法 头部包扎 眼部包扎 肩部包扎 胸部包扎 腹部包扎 双臂包扎 膝关节包扎 手掌包扎,.,特殊创伤处理 大而复杂伤口处理：伤口现场不冲洗、不复位、不乱用药 肢体离断伤的处理：断肢用布袋包好放入塑料袋中扎紧在放入有冰块的塑料袋中保存。 内脏脱出处理：

10、保鲜膜、大块敷料、环形圈垫套住内脏后再用碗扣住，最后用三角巾固定。 伤口异物扎入处理：用布袋或敷料放在异物两侧将三角巾剪洞套过异物后包扎固定。 头部伤口处理：如有耳、鼻出血说明有颅底骨折，应抬高头部，不能赌赛耳鼻，不要用力咳嗽及打喷嚏。 胸部伤后处理：用碗或塑料薄膜堵住伤口并包扎，使开放性气胸变为闭合性气胸，暂时缓解呼吸困难。,.,骨折及固定术 闭合性骨折 开放性骨折,.,判断骨折：疼痛、肿胀、畸形、功能障碍 常用的固定材料：甲板、木棒、树枝、竹竿，也可以将伤肢固定在健肢上。,.,骨折固定法： 头部骨折固定：固定头部、颈部、 脊柱骨折固定：躯体与担架固定 胸部骨折固定：丁字甲板（锁骨）、三角巾

11、固定（肋骨） 骨盆骨折固定：骨盆和髋关节骨折的三角巾固定法 四肢骨折固定：肱骨、肘关节、绕尺骨、手指骨、股骨、胫腓骨,.,脱臼的部位：肩关节、肘关节、手的大拇指关节、下颌关节。脱臼的症状：关节部位变形；肿胀、疼痛、运动痛剧；活动障碍。,.,搬运法,.,徒手搬运-单人徒手搬运-扶持法、背驮法、抱持法、手托肩驮法、拖行法、爬行法。 -双人徒手搬运-双人搭椅、拉车法、平卧托运法 器械（工具）搬运-担架搬运、床单被褥搬运、椅托式搬运 危重伤员的搬运-脊柱脊髓损伤、颈椎脊柱损伤、颅脑损伤、胸部伤、腹部伤、休克伤员、呼吸困难伤员、昏迷伤员,.,创伤的现场急救,.,常见的创伤： 头部创伤： 颈部骨折： 胸部

12、创伤：开放性气胸 腹部创伤：肠外溢 异物创伤：不要搬动、不要拔出、不要清洗、不要饮食 四肢的切割伤：,.,突发意外事件现场急救,.,天有不测风云 人有旦夕祸福,.,地震的现场急救 室内避险：躲在坚固的桌子或家具低下；卷缩在空间最小支撑牢固的墙角下，用手臂保护头脸；远离架子、窗户；不要使用电梯；呼救、节省体力；不要开灯、保持乐观情绪。 室外避险：减少活动，蹲下或扒下；不要乱跑；远离建筑物、电缆、大树。,.,溺水的现场急救,.,（1）、从后面靠近溺水者，用双手托住头部；不会游泳者千万不要贸然跳入水中，应立即高声呼救； （2）、上岸后，尽快检查、清理口腔异物、控水、打开气道进行CPR （3）、冬季注

13、意保暖，保护伤员隐私。,.,中暑的现场急救,.,救护要点： 立即脱离高温环境进入阴凉通风处，用扇子扇风； 解开衣领、腰带，用温水擦头颈四肢； 清醒者可喝淡盐水； 观察生命体征，如不能恢复应立即送往医院,.,触电的现场急救,.,如何处理： 1、立即拉下电闸门或关闭电源开关，使触电者很快脱离电源； 2、急救者做好自身保护，用橡胶制品、皮制品、干燥的竹竿、扁担、木棍、塑料制品等挑开电源，使触电者迅速脱离电源； 3、在电源不明时，切勿接触触电者； 4、呼吸心跳停止者，应立即进行CPR;,.,火灾的现场急救,.,抢险救灾过程中发生火灾时应如何处置 1沉着冷静，千万不要慌乱 2防烟堵火，当火焰尚未蔓延时，

14、紧闭门窗、堵塞空隙，防止火焰窜入，同时用湿毛巾捂住口鼻，低首俯身，贴近地面，设法离开火场。 3设法脱离险境：如果楼道内无火焰，可裹上锓湿的毛毯迅速冲下楼梯；如果楼道已被大火封住，可顺排水管滑下或利用绳子拴住阳台逐层跳下 4尽快显示求助信号：,.,交通事故的现场急救,.,如何处理： 1、分类：危重伤（第一）-中重伤（第二）-轻伤（第三）致命伤（不救）。 2、交通事故造成的头部损伤和严重的复合伤是引起死亡的主要原因，此外，交通事故还可能造成群死群伤。所以，根据受伤的不同情况，必须分别及时进行CPR心肺复苏术、止血术、包扎术、固定术、搬运术等前期救护。,.,处置群体性事件、反恐暴力事件、重大活动安保

15、等任务过程中受伤时应如何处理,.,1、中暑 诱发因素有（1）肥胖；（2）缺乏体育锻炼；（3）过度劳累；（4）睡眠不足；（5）伴发潜在性疾病，如糖尿病、心血管病等。,.,急救措施：1、分秒必争迅速将病人脱离高热环境，防止到通风良好的阴凉处，采取平卧位，解开或脱去外衣；2、反复采取物理降温措施，并密切观察体温变化，直至体温降至38度以下；3、高热者可克服解热药，如有头痛、恶心呕吐者，可适当给予克服镇静剂；4、若出现四肢皮肤湿冷、多汗、血压下降等症状，及时给予5%葡萄糖盐水500毫升快速静脉滴注，必要时可用呼吸和循环中枢兴奋剂；5、监测脉搏、呼吸、血压、神志变化和皮肤出汗情况，防止虚脱、衰竭。,.,2、外伤 各种外伤，不论伤口大小、深浅，都要及时准确处理，若处理不当，会引起伤口出血、感染、化脓、破伤风、断肢，甚至威胁生命。处理原则：消毒；止血；包扎。,.,3、咬伤 及时（最好是在咬伤后几分钟内）对伤口进行清洗消毒，自行用清水或肥皂水清洗伤口15分钟以上，绝对不能用嘴去吸伤口处的污血。局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒。严重时到医院进行破伤风抗毒素、接受狂犬病免疫治疗和其他抗感染处理，以控制其他感染，减少发生败血症、毒血症现象。,.,4、癫痫 处置步骤：1、癫痫患者发作时，立即上前扶住患者，使其仰卧，不要垫枕头；2、将压舌板或筷子裹上棉布或毛巾垫于