关 键 词：

研究知识 微生物学 引起 人类 疾病 病毒 研究 知识

资源描述：

引起人类疾病的病毒流行性感冒病毒肝炎病毒人类免疫缺陷病毒,1,行业倾力,1,2,4,3,5,6,7,8,PB2,PB1,RNP,RNA,M2,M1,NA,HA,分节段的（-） SSRNA,PA,RNA多聚酶,核糖核蛋白（RNP）,流行性感冒病毒（influenza virus）,生物学特性,2,行业倾力,流感病毒的生活史,3,行业倾力,分型与变异,根据核糖核蛋白( RNP )和基质蛋白（ M蛋白）的不同，可分为甲（A），乙（B），丙（C）型。 根据血凝素(hemagglutinin, HA)和神经氨酸酶(neuraminidase, NA) 分为若干亚型（H1H13，N1N9）。 RNA分节段，因而：流感病毒的基因重组频率高，易发生突变 HA，NA易变异，而引起大流行。 1997年，香港地区禽类流感病毒（H5N1）传染给人，引起全球恐慌。,4,行业倾力,抗原漂移 因HA或NA的点突变造成，变异幅度小，属量变，引起局部中、小型流行。,抗原转换 因HA或NA的大幅度变异造成，属质变，导致新亚型的出现，引起世界性的暴发流行。,5,行业倾力,培养特性 可在鸡胚和培养细胞中增殖，但不引起明显的病变。 抵抗力 不耐热，对干燥、乙醚、甲醛和乳酸等敏感。,6,行业倾力,“流行性感冒”（ Influenza ）是依据意大利语中用来描述这个疾病起源的片语“un infuenza di freddo”，即“寒冷的影响 ”。它主要发生在深秋、冬天和早春季节。每年都有数以百万计的人群受到感染。,常见症状 发热、畏寒、肌肉酸痛、出汗、咳嗽、鼻塞 、咽痛、头痛、厌食 、乏力,致病性与免疫,免疫性： 痊愈后对同型流感病毒有1-2年免疫力,免疫物质为sIgA及中和抗体（IgG 、IgM）,7,行业倾力,检查与防治,检查： 病毒分离 取患者咽漱液或鼻咽拭，接种鸡胚或培养细胞 血清学诊断 血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验、酶免疫测定 抗原检测 直接从病人呼吸道分泌物、脱落细胞中检测抗原 分型鉴定 核酸杂交、PCR、序列分析 防治 药物治疗 盐酸金刚烷胺、干扰滴鼻素、板兰根、大青叶 接种疫苗 流感病毒灭活疫苗、亚单位疫苗、减毒活疫苗、核酸疫苗,8,行业倾力,肝炎病毒 甲，乙，丙，丁，戊型肝炎病毒 hepatitis（A，B，C，D，E）Virus 乙型肝炎病毒（HBV） 嗜肝DNA病毒科 据世界卫生组织资料显示，全世界现有3.5亿慢性HBV携带者，占世界人口的5%。 我国乙型肝炎病毒感染者1.2亿，占总人口的9.09，其中有1/4是慢性乙型肝炎，大约是3000万例，每年约有35万人死于慢性乙型肝炎的相关疾病。 据调查推算，中国的慢性乙型肝炎病人中，约15%25%最终将死于肝硬化或合并肝癌。乙型肝炎病毒携带者最终死于相关肝病的危险性，男性为50%，女性为15%。这与男性的病毒不易被清除，以及男性吸烟和饮酒等因素有关。,9,行业倾力,小球形颗粒 22nm，三种颗粒中最常见的存在形式，由HbsAg组成，不含DNA，不具感染性。 管形颗粒 22nm，长150700nm，小球形颗粒的聚合体。,10,行业倾力,11,行业倾力,12,行业倾力,HBV的培养 HBV的组织培养尚未成功。 南非学者从一个HBsAg阳性原发性肝癌组织建立的细胞系（PLC/PRF/5）中找到HBsAg的复制，能产生HBsAg，其抗原性与免疫性均与血液中的HBsAg相同。目前，此细胞系已用于体外研究病毒基因组表达的有用模型。 黑猩猩是HBV的易感动物,可用于研究HBV的发病机理，检测自动免疫、被动免疫的效果以及HBV疫苗的安全性。但黑猩猩的来源短缺，难以广泛应用。,13,行业倾力,3、 检查与防治（“两对半”） 防治：血液、性接触等，母婴,14,行业倾力,抗病毒药物治疗:（1） -干扰素 （2）干扰素诱导（3）阿糖腺苷及单磷阿糖腺苷: 抑制病毒的 DNA 聚合酶及核苷酸还原酶活力，从而阻断 HBV 的复制。（4）无环鸟苷及6-脱氧无环鸟苷:选择性抑制病毒 DNA 聚合酶，有较强的抗病毒活动，对人体的毒性较低。（5）拉米夫定: 二脱氧胞嘧啶核苷类药物（6）中医中药治疗 治疗原则为去邪、补虚及调理阴阳气血。（7）护肝药物 如维生素类、促进能量代谢的药物。,15,行业倾力,人类免疫缺陷病毒（HIV） 艾滋病人（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS，获得性免疫缺陷综合症）的病原体，系引起细胞病变的灵长类逆转录病毒之一，属逆转录病毒科。 1983年首先从1例淋巴腺病综合征患者分离到，1984年美国Gallo等从艾滋病人分离到逆转录病毒，后来证明这二种病毒是一样的。 1986年国际病毒命名委员统一称为人类免疫缺陷病毒 (Human Immunodificiency Virus ,HIV) 。,16,行业倾力,6全球艾滋病疫情年度报告 联合国艾滋病规划署和世界卫生组织发布2006年艾滋病流行报告。报告指出，截至2006年12月，世界共有艾滋病感染者3950万，2006年新感染430万，新死亡290万。,5全球艾滋病疫情年度报告 撒哈拉以南的非洲地区仍然是艾滋病病毒感染者最多的地区。本年度该地区新增感染者万，艾滋病病毒感染者总数达万。 东欧和中亚地区是病毒感染者增加最快的地区，感染人数比年度增加了，死于艾滋病的人数增加了倍。 中国年报告首例艾滋病，2006年1月，由中国卫生部、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合做出的2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展正式公布，报告显示：截至2005年底，中国有艾滋病病毒感染者约65万人，其中艾滋病病人约7.5万人。,17,行业倾力,1、 生物学性状 （1）形态与结构 球形，直径100120nm，内含病毒RNA和酶，外层囊膜嵌有gp120和gp41，组成刺突和跨膜蛋白。囊膜内面为P17蛋白构成的衣壳，其内有核心蛋白（P24）包裹RNA。,酶包括：逆转录酶、整合酶、蛋白酶,18,行业倾力,（2）培养特性 将病人自身外周或骨髓中淋巴细胞经PHA刺激4872小时作体外培养，12周后，病毒增殖可释放至细胞外，并使细胞融合成多核巨细胞，最后破溃死亡。 HIV动物感染范围窄，仅黑猩猩和长臂猿，一般多用黑猩猩做实验。用感染HIV细胞或无细胞的HIV滤液感染黑猩猩，或将感染HIV黑猩猩血液输给正常黑猩猩都感染成功，但无论黑猩猩或长臂猿感染后都不发生疾病。,19,行业倾力,（3）抵抗力 对热敏感：5630min灭活，但室温保存7天仍保持活性。 对消毒剂和去污剂敏感：0.2%次氯酸钠，0.1%漂白粉，70%乙醇，35%异丙醇、50%乙醚、0.3%H2O2、0.5%来苏尔处理5能灭活病毒。,20,行业倾力,2、致病性 传染源：HIV感染者 传播途径有： 1）性传播：通过男性同性恋之间及异性间的性接触感染。 2）血液传播：通过输血、血液制品或没有消毒好的注射器传播，静脉嗜毒者共用不经消毒的注射器和针头造成严重感染（我国云南边镜静脉嗜毒者感染率达60%）。 3）母婴传播：包括经胎盘、产道和哺乳方式传播。,21,行业倾力,艾滋病的易感人群,主要是指男性同性恋患者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者，接受输血及其它血制品者、 与以上高危人群有性关系者等。,22,行业倾力,3、致病机制 HIV选择性地侵犯带有CD4分子的细胞，主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。细胞表面CD4分子是HIV受体，通过HIV囊膜蛋白gp120与细胞膜上CD4结合后由gp41介导使病毒穿入易感细胞内，造成细胞破坏。其机制尚未完全清楚。,23,行业倾力,艾滋病病毒感染后的三个发展时期,1）急性感染期一般在感染后2-6周出现，症状似感冒，能很快自愈。这个时期可以检测到艾滋病病毒抗原，但是检测不出艾滋病病毒抗体。 2） 无症状感染期（潜伏期）自从感染上艾滋病病毒到发展成艾滋病病人，这一段时间成为潜伏期。潜伏期长短个体差异很大，短至不到一年，长至可达15年以上，平均5-7年。 3）艾滋病发病期当艾滋病病毒感染者体内免疫系统遭到严重破坏、不能维持最低的抗病能力时，便出现很难治愈的多种症状，成为艾滋病人。成为艾滋病人后，一般会在半年至两年内死亡。,24,行业倾力,临床症状 爱滋病人由于免疫功能严重缺损，常合并严重的机会感染，常见的有细胞（鸟分枝杆菌）、原虫（卡氏肺囊虫、弓形体）、真菌（白色念珠菌、新型隐球菌）、病毒（巨细胞病毒、单纯疱疹病毒，乙型肝炎病毒），最后导致无法控制而死亡，另一些病例可发生Kaposis肉瘤或恶性淋巴瘤或引起间质肺炎和亚急性脑炎。,25,行业倾力,免疫性 HIV感染后可刺激机体生产抗体（针对Gp120,Gp41和核心蛋白P24）。 但抗体不能与单核巨噬细胞内存留的病毒接触，且HIV囊膜蛋白易发生抗原性变异，原有抗体失去作用。在潜伏感染阶段，HIV前病毒整合入宿主细胞基因组中，不被免疫系统识别，逃避免疫清除。这些都与HIV引起持续感染有关。,26,行业倾力,微生物学诊断 （一）抗体检测 主要有酶联免疫吸附试验（ELISA）和免疫荧光试验（IFA）。 ( 二 ) 抗原检测 （三）核酸检测 用PCR法检测HIV基因，具有快速、高效、敏感和特异等优点，目前该法已被应用于HIV感染早期诊断及艾滋病的研究中。,27,行业倾力,防治原则,防治措施包括： （一）宣传普及防治知识。 （二）建立HIV感染和艾滋病的监测系统，掌握流行动态。对高危人群实行监测，严格管理艾滋病人及HIV感染者。 （三）对供血者进行HIV抗体检测，确保血液制品安全。 （四）加强国境检疫，防止本病传入。,28,行业倾力,抗艾滋病药物主要有以下几类：1抗逆转录病毒药物这类药物可作为（在转录过程中起主导作用的酶）的底物或竞争性抑制药阻止病毒的复制。这类药物主要分为以下5类。1.1核苷类目前临床应用的新药有齐多夫定、拉米夫定等双脱氧核苷类。1.2非核苷类逆转录酶抑制药代表药为地拉韦定、奈韦拉平等。1.3蛋白酶抑制药：沙喹那韦、利托那韦()和吲哚那韦等。 1.4侵入抑制药： 20和 806。1.5整合酶抑制药齐多夫定单核苷酸等。2免疫调节药物如干扰素、白细胞介素2和丙种球蛋白等 3抗机会性感染药4抗“鸡尾酒”疗法5疫苗6抗中药,29,行业倾力,疫苗研究 用于临床试验的几种疫苗: 灭活病毒粒子疫苗 减毒活病毒疫苗 合成肽疫苗 活载体疫苗亚单位疫苗: 如gag - env。 抗独特型抗体疫苗:如用HIVgp120 的中和抗体和抗CD4 单克隆抗体为抗原 其它：可溶性CD4 分子疫苗、治疗性疫苗等,30,行业倾力,为什么说艾滋病是能够预防的？,首先艾滋病病毒的传播途径非常明确，通过血液传播、性传播和母婴传播； 其次，艾滋病病毒在体外环境下很脆弱，很容易被杀死，因此艾滋病病毒不通过空气、食物、水等一般性日常生活接触传播。 另外，艾滋病病毒不能在蚊虫体内生存，不能通过蚊虫叮咬传播。 因此，艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关，完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断，是能够预防的。,31,行业倾力,

内容简介：

-