高校防艾知识讲座PPT.ppt

1、高校防艾知识专题讲座,-湖南中医药大学校医院,WHY-艾滋病的流行现状,WHAT-艾滋病的相关知识,HOW-艾滋病的防治,love-关爱艾滋病患者,目录,1,2,3,4,第一部分 WHY,YOU：我又没得艾滋病，我身边也没人得这病，干嘛要学这个？学了干嘛？没这必要！ ME：我以前也这么认为，可是.如果你愿意，我希望能将自己收集到的一些资料和你分享，或许，你会和我一样，发现艾滋病没有想象中的那么遥远了。,WHY艾滋病的流行现状,全球 1981年 美国亚特兰大市疾病控制中心首次发现病例 1982年 正式命名为“获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficency Syndome

2、AIDS)”，即人们俗称的艾滋病 至今，全球艾滋病毒感染者已超过约6000万例，其中2200万确认死亡 中国 1985年 中国出现第一例艾滋病病人 1997年，艾滋病已蔓延到全国各个省、直辖市和自治区 中国大陆：截至2014年8月31日，现报告存活的HIV/AIDS共490521例，另外已死亡149347例。,WHY艾滋病的流行现状,湖南 截至2014年10月底，累计报告艾滋病病毒感染者和病人23515例，其中艾滋病病人11097例，死亡6847例。艾滋病疫情波及全省所有县市区。 青年学生 2014年的前10个月，全国青年学生感染艾滋病的病例有2082例，比前一年增长了59.1%。（中国艾滋病

3、研究中心） 长沙艾滋病感染人群中，仅发现的青年学生就已超过百人（2013.12.02 红网-潇湘晨报）,WHY艾滋病的流行现状,新闻报道资料 山西省日前发布的艾滋病疫情数据显示，该省的艾滋病感染人群中，20岁至29岁年龄组比例由2005年的9.6%上升到了2014年的33.8%。 云南省卫生计生委同时发布的数据显示，全省15岁至24岁青少年中，2014年有73名感染艾滋病，比2013年增加了28例。 深圳市的数据则显示，该市2014年新增的艾滋病感染者中，20岁以下青少年的比例由往年的1.2%猛增到3.4%，平均年龄由往年的35.3岁，降低到33.1岁，年轻化趋势明显。 17岁、15岁、14岁

4、。这是各地报告的青少年学生感染艾滋病时的最小年龄，没有最小，只有更小。（2014-12-02 腾讯网）,WHY艾滋病的流行现状,新闻报道资料 湖南20岁男大学生找同性感染艾滋（2014-11-28 华声在线 ） 我市艾滋病报告病例数年增30% 已发现中学生和大学生感染者（2013-11-30 株洲晚报数字报刊） 长沙：艾滋病感染病例中同性性接触感染者近4成（2014-11-27 新华网） 湖南：19岁男生图好玩加入同性恋圈子 感染艾滋病（2014-11-25 三湘都市报） 海口:湖南籍大学生“男同”一夜情不慎染艾滋（2015-08-27 海南特区报）,WHY艾滋病的流行现状,关注防艾 迫在眉睫

5、！,第二部分 WHAT,YOU：好吧，或许“防艾”的确迫在眉睫，可是我是医学生，知道艾滋病是啥，不用你在这儿叨叨！ ME：行，除非你能回答出：艾滋病、HIV感染者、AIDS病人的定义和关系，艾滋病的流行病学、临床表现。 YOU：. ME：所以，我们还是继续吧。,WHAT艾滋病的相关知识,一，基本概念 艾滋病：由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus HIV)引起的，以侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞(CD+4)为主，导致细胞免疫功能缺损为基本特征的慢性致死性传染病。其医学全称是“获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficency Syndome

6、 AIDS)” HIV感染者：是指机体感染了HIV，但免疫功能尚未受到严重破坏，未出现明显的临床症状和体征者，又称HIV携带者。 AIDS病人：是指HIV感染者，经一定的潜伏期后，免疫系统受到HIV的严重破坏，并出现各种严重的继发性感染和肿瘤时的患者。,WHAT艾滋病的相关知识,二，流行病学 1，流行现状,截至2014年底，我国报告现存活感染者和病人500,679例，其中病人204,683例。,WHAT艾滋病的相关知识,二，流行病学 1，流行现状,截至2014年底，我国报告HIV/AIDS累计死亡158,743例，最近三年死亡人数基本持平。,WHAT艾滋病的相关知识,二，流行病学 2，传染源

7、HIV感染者AIDS病人 血液、精液、阴道分泌物、产妇乳汁 （18000,11000,7000,4000）,HIV感染者,AIDS病人,均有传染性,其他体液例如唾液、眼泪、尿液、 汗液、皮肤油脂等当中也含有艾滋病病毒，但数量有限，不足以造成传播。（蚊子叮咬不会传播！）,WHAT艾滋病的相关知识,二，流行病学 3，主要传播途径 输入被艾滋病毒感染的血液或血液制品或移植器官（台湾医院误植艾滋感染者器官事件） 手术、拔牙、美容（纹身、打耳洞、剃毛发等）时使用未严格消毒的污染器械 共用注射器吸毒 传播：,血液传播,二，流行病学 3，传播途径 感染艾滋病毒的妇女在怀孕（子宫内经胎盘）、分娩、哺乳时都可能

8、传播给婴儿,WHAT艾滋病的相关知识,母婴传播,WHAT艾滋病的相关知识,截至2014年8月31日，在新发现的病例中： 注射毒品传播5.8%， 母婴传播0.9%， 性传播89.5%（异性64.6%，同性24.9%） 其他为多途径传染。,二，流行病学 3，传播途径 异性之间、男男同性恋之间通过性行为传播,性传播,WHAT艾滋病的相关知识,二，流行病学 4，高发人群 性乱人群 男性同性恋者，暗娼人员 吸毒者 70%至100%有共用注射器，针头 卖受血者 消毒不严存在交叉感染和窗口期 家庭成员 已感染HIV人的性配偶 母婴垂直 所生婴儿 涉外婚姻 高发区的外籍人员和归国人员 高发年龄 超过85%的H

9、IV/AIDS年龄在20岁至45岁之间,WHAT艾滋病的相关知识,二，流行病学 艾滋病爱之病，以下日常接触不传播！ 语言交流 、打喷嚏、咳嗽 拥抱、握手，礼节性亲吻 共用办公用具、电话、泳池、马桶 共用茶杯、餐具、卧具,WHAT艾滋病的相关知识,三，临床表现与分期 从感染病毒到发病，临床分为四期： 急性感染期、无症状期、艾滋病前期、典型艾滋病期 四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程 并非每个感染者都有完整的四期临床表现，但每个阶段的疾病患者都可在临床上见到。,WHAT艾滋病的相关知识,急性感染期 HIV侵袭人体6天6周后，出现似感冒的急性症状（53%93%）： 发热，头痛，咽

10、痛，恶心，呕吐，关节痛（70%） 皮疹，如丘疹，荨麻疹，疱疹等（50%） 全身淋巴结肿大，部分伴有肝脾肿大，肝功能正常（75%） 神经系统改变，如畏光，冷漠，脑膜炎等（50%） 以上表现常较轻微，平均持续22天后自行消退，淋巴肿大脾大可持续数月，容易被忽视。此后临床上出现一个相对健康的无症状期。,WHAT艾滋病的相关知识,无症状期 所有HIV感染者都会经过无症状期 此期一般持续210年，可无任何临床表现，仅HIV抗体阳性 无症状期安全期静止期，HIV病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用,WHAT艾滋病的相关知识,艾滋病前期（艾滋病相关综合征） 艾滋病最基本的特点细胞免疫缺陷现象开始出现： 一，全

11、身症状 发热，乏力，厌食，体轻，腹泻，皮疹，淋巴结肿大，血小板减少等 淋巴结肿大是此期的主要临床表现之一，常对称发生，质韧无压痛，对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年以上。3/4患者出现脾肿大 约50%的患者持续数月出现疲倦乏力或周期性低热，夜间盗汗 约1/3患者体重减轻10%以上，且补充热量控制不了体轻表现 腹泻表现为每天23次持续一个月以上，皮疹表现为迟发型过敏反应,WHAT艾滋病的相关知识,艾滋病前期（艾滋病相关综合征） 艾滋病最基本的特点细胞免疫缺陷现象开始出现： 二，各种感染（特殊性或复发性非致命性感染）： 脚癣（真菌）：半数患者出现较严重脚癣，通常为单侧，对局部治疗缺乏有效反应 脓

12、疱（葡萄球菌）：患者腋窝和腹股沟部位常发生大疱性脓疱疮 尖锐湿疣（人乳头瘤病毒），口唇单纯疱疹和胸部带状疱疹（单纯疱疹病毒），口腔白色念球菌（早期诊断艾滋的重要线索），等,WHAT艾滋病的相关知识,艾滋病期 艾滋病的最终阶段，具有以下三个特点：（ ） 一，严重的细胞免疫缺陷，特别是T4细胞的严重缺损 二，发生各种致命性机会性感染，特别是卡氏肺囊虫肺炎（PCP） 三，发生各种恶性肿瘤，特别是卡波济氏肉瘤（KS）,WHAT艾滋病的相关知识,艾滋病期 1，呼吸系统 80%HIV感染者最终死于肺部感染 卡氏肺囊虫肺炎（PCP）为艾滋病指征性疾病，临床表现为发热，干咳，呼吸增快，呼吸困难，紫绀，通气障碍

13、等 细菌性肺炎在HIV感染者中发病率高于正常人1020倍，表现为高热、胸痛、咳痰 肺结核被新增为艾滋病的指征性疾病（1993年），其可出现在HIV感染的各个阶段，表现为低热、盗汗、咯痰，咯血等，PPD试验早期阳性，晚期阴性,WHAT艾滋病的相关知识,艾滋病期 2，皮肤黏膜 83%患者在生殖器、头皮、面、耳及胸等处可见溢脂性皮炎 患者多见口腔黏膜念球菌感染、复发性单纯疱疹性口炎、慢性单纯疱疹性肛周溃疡、带状疱疹、水痘、皮肤真菌感染、甲癣等 同性恋者有肛周湿疣和传染性软疣 3，皮肤感染 口腔念球菌病、顽固性甲癣、病毒性坏疽,WHAT艾滋病的相关知识,艾滋病期 4，消化系统 约75%患者有消化系统感

14、染 常见病原：念球菌、隐孢子虫、细菌、疱疹病毒等 部位：口咽、食道、胃肠，肝胰胆亦可被波及 表现：咽痛、吞咽困难、胃酸反流、胃痛、腹泻。 常发生在CD4+细胞100/L（正常范围：8001100/L）,WHAT艾滋病的相关知识,艾滋病期 5，消瘦（已述，略） 6，神经系统疾病 常见病原：弓形虫、梅毒、巨细胞病毒、抗酸杆菌、真菌等 常引起脑膜炎、脑炎、脑部占位性病变等 HIV痴呆综合征：HIV颅内侵犯引起，表现为行为异常，注意力不集中，健忘，反应迟缓，社交能力减退，记忆力受损等,WHAT艾滋病的相关知识,艾滋病期 7，心血管系统 心包积液、心肌病、心内膜炎 8，泌尿系统 2050%患者有肾损害，

15、如HIV肾病 9，血液系统 淋巴细胞及血小板减少，血红蛋白下降 非霍奇金淋巴瘤,WHAT艾滋病的相关知识,WHAT艾滋病的相关知识,预后 人体免疫系统全面崩溃，不能抵挡任何致病微生物的感染 AIDS病人最终死亡,第三部分 HOW,YOU：既然预后如此让人绝望，又何必瞎折腾呢？要真来了就安静的接受吧！ ME：艾滋病难治却易防，只要做到以下这些，任他再可怕，也没有作乱的机会了！当然，万一不幸感染了HIV病毒，及时的治疗能大大地缓解症状，延长生命，提高生活质量。,HOW艾滋病的防治,预防措施 MSM（men who have sex with men） 男性性接触人群,主要指男同性恋者,广义上也涵盖

16、了在男性之间发生性接触、性行为的异性恋者和双性恋者. GAY 原意为快乐的,喜悦的,无忧无虑的，现在一般指男生同性恋 DRUG 毒品、药物，口语中常指毒品 PLWHA （ People Living with HIV/AIDS） 指HIV病毒感染者/艾滋病患者,HOW艾滋病的防治,预防措施 1.坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行为。 2.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。 3.严禁吸毒，不与他人共用注射器。 4.不要擅自输血和使用血制品，要在医生的指导下使用。 5.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。 6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁接触

17、，切断其传播途径。,HOW艾滋病的防治,治疗 问：如果我近期有高危行为（男男性行为，多性伴侣，吸毒，不正规输血等），担心自己感染了HIV病毒，该怎么办？ 答：由于人体感染HIV后，一般需要212周(窗口期)，平均45天左右血液中才可检测到HIV抗体。因此，一般在发生高危行为后3个月前往医院检查HIV抗体，97%以上感染者呈阳性，极少数人6个月后呈阳性。一般抽取2毫升静脉血进行初筛，两次阳性者再由疾病预防控制中心进行确认实验。国家有“四免一关怀”的政策，不仅检查及治疗免费，隐私得到保护，还能获得更多的医学指导，心理支持和帮助，利人利己。,HOW艾滋病的防治,治疗 治疗目标 最大限度和持久的降低病

18、毒载量；获得免疫功能重建和维持免疫功能；提高生活质量；降低HIV相关的发病率和死亡率。 治疗方法 一般治疗（注意休息，给予高热量、多维生素饮食/静脉营养支持疗法） 抗病毒治疗（治疗关键！高效抗逆转录病毒联合疗法效果明显） 恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗,第四部分 LOVE,YOU：谁让这些艾滋病人性滥交，吸毒的呢，哼！自作自受！让他们自生自灭呗，还关爱他们，没必要吧？！ ME：其实有很多艾滋病病人是身不由己的，比如救治病人时不幸被感染的医务工作者，被患艾滋病的母亲生下的孩子.另外对艾滋病感染者和病人的歧视不仅不利于防控艾滋病，还会成为社会的不安定因素。,LOVE关爱艾滋病患者,“世界艾滋病日”：12月1日 推荐文献： 关爱艾滋病相关人