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耳源性并发症,Otogenic complications危及生命,是耳鼻喉科为重症之一,应重视,颅外并发症:,耳后骨膜下脓肿颈部贝佐尔德(Bezold)脓肿迷路炎周围性面瘫岩锥炎,颅内并发症:,硬脑膜外脓肿乙状窦血栓性静脉炎,周围脓肿,脓肿化脓性脑膜炎脑脓肿:颞叶脓肿;小脑脓肿硬脑膜下脓肿耳源性脑积水脑室炎脑疝,耳后骨膜下脓肿,Postauriclar subperiosteal abscess,临床表现:Clinic manifestation,耳流脓耳后皮肤红、肿、痛,全身发热耳廓向前外方移位,波动穿刺,有稠脓抽出,治疗: Treatment,全身支持疗法,抗生素手术:中耳乳突根治术切开引流,耳源性脑脓肿,Otogenic brain abscess,主要致病菌:,变形杆菌绿脓杆菌金黄色葡萄球菌溶血性链球菌,感染途径:,破坏损伤的骨壁血行:导血管,骨小管小静脉正常解剖或未闭合骨逢,病理:,局限性脑炎期:脑充血,水肿,炎细胞浸润化脓期:液化区融合包囊形成期:周,临床表现:,起病期:畏寒,发热,头疼,呕吐潜伏期:头痛,低热,嗜睡,烦躁,少语等显症期:a.全身中毒症状:高热,面色苍白,消瘦,全身无力b.颅内压增高:剧烈头痛,喷射状呕吐,意识障碍,脉缓,视乳头水肿,c.局灶性症状:颞叶脓肿:对侧偏瘫,对侧中枢性舌瘫,失语症,同侧瞳孔放大小脑脓肿:中枢性眼震,同侧肌力下降,共济失调,指鼻不准终期:弥漫性脑炎,脑疝死亡,诊断:,眼底视乳头水肿脑CT或MRI腰穿脓肿诊断性穿刺,治疗:,手术:a.急性中耳乳突手术探查,脓肿穿刺b.脓肿处理:抽脓,切开引流,脓
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