常见引流管护理PPT课件

常见引流管护理,ICU徐冉,热身运动,头部引流,硬膜下引流是放在那里？硬膜和蛛网膜之间蛛网膜和软脑膜之间硬膜和头骨之间硬膜和头皮之间脑组织和软脑膜之间,脑室引流袋位置应该放在哪？越高越好越低越好挂在床头与头相平脑室额角平面上10-15cm,头部引流,有脑室引流的病人可以抬高床头吗？YESNO,正常成人每日生成多少脑脊液？100ml200ml300ml400ml500ml,胸部引流,为胸腔闭式引流患者换引流瓶时应？将引流管双夹闭在新引流瓶内加入100ml无菌生理盐水在新引流瓶内不加任何物质在新引流瓶内加入300ml无菌生理盐水,胸腔闭式引流若引流气体，导管应置于何处？锁骨中线第2、3肋间腋中线第7、8肋间腋前线第7、8肋间锁骨中线第7、8肋间腋中线第2、3肋间,腹部引流,正常T管引流颜色为墨绿色金黄色深褐色无色红色,ICU常见引流,头部引流颈部伤口引流腰穿引流胸腔引流腹部引流其他引流,通用护理要点,固定 缝线、胶带、贴膜、翻身时注意 通畅 受压、打折、堵塞色 正常颜色、术后颜色、特殊颜色质 清澈透明、混浊、絮状物量 生理量、术后量无菌操作 预防感染,1头部引流,脑室瘤腔硬膜下硬膜外皮下,头部引流管放置位置,头皮,骨,硬脑膜,蛛网膜,软脑膜,蛛网膜下腔,脑组织,外引流内引流,引流管分类,观察及护理要点,固定 头皮缝线 伤口敷料紧实 将部分软管盘入网帽将部分软管用胶布或贴膜固定于绷带上翻身时留出适当长度翻身同时关注引流管患者手部适当约束，清楚病人解释,通畅 是否有液体流出是否有血凝块、组织或膜性物质堵塞若碎块堵塞可严格无菌情况下注射器小负压抽取，不可冲洗！若导管侧孔贴壁或过长可拍片确认后由医生轻轻旋转导管外拔至合适长度是否可见波动划线观察嘱病人深呼吸或咳嗽观察测压数值有变化,颜色,术后12天脑脊液可带血性，以后为淡红色、黄色、淡黄色、透明。若术后脑脊中有大量鲜血，或术后血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提示有脑室内出血,颜色无色 正常脑积液为无色清亮液体血性 提示混有红细胞 氧合HB（红）和胆红质（黄）比例淡血性 据红C的多少和时间的不同,而呈现红、 红褐、淡红、柠檬黄或淡黄.黄色 淡黄棕黄色 红c及蛋白含量,.量每日生成量：约500ml脑室系统总量：120-180ml, (平均150ml).如有明显增多或明显减少及时查明原因报告医生定期更换引流袋，并记量,悬挂高度引流管最高处侧脑室额角以上10-15cm避免引流过度不与脑室相通的瘤腔或血肿腔，皮下，硬膜外引流可略低,搬动病人或外出检查时，须夹闭引流管管内注药后注意夹闭时间确保打开和夹闭有效,体位头高30引流袋随头部位置等比例抬高拔管一般不超过34天拔管前1天可试行抬高或夹闭引流管 夹管后密切观察 颅内压增高表现,2颈部伤口引流,颈前入路术后甲状腺手术观察颈部肿胀观察呼吸询问病人感受引流量备气切包及拆线包,3腰穿引流,体位固定穿刺点贴膜管腔细,固定,4胸腔闭式引流,排气：锁骨中线第2，3肋间排液：腋中线第7，8肋间, 100 ml/h 24 h不超过500 ml血性淡血性100 ml/h,持续46h未减少血压波动不定，HR120次/min,RR30次/min,引流液很快凝固或伴有休克者,应尽早开胸止血,半卧位缝线固定，翻身时注意轻提导管减轻疼痛定时挤捏管子，防止堵塞瓶不过胸移动时双夹闭更换时瓶内放300ml 无菌生理盐水,鼓励患者深呼吸咳痰，促进肺复张 咳痰时轻提导管并扶住肋骨下缘乳糜胸水封管液面波动漏气首次放液不宜超过8001000ml,拔管术后48 h72 h肺复张良好引流管中无气体排出胸腔引流量100 ml/24 h水柱波动小或无波动听诊肺部呼吸音清晰深吸气,摒住呼吸无菌纱布按压插管处胸闷、呼吸困难切口漏气、出血皮下气肿,5腹部引流,腹腔引流 往往较多，需标识清晰T管引流,T管引流,正常为金黄色引流时间较长呈墨绿色依手术的不同淡红色或淡黄色液棕黄色或黄绿色胆漏,T管引流通畅：按时挤压，防止扭曲受压堵塞时:0.9%NS1020mL反复冲洗 引导丝疏通 必要时在B超下疏通引流量超过100mL/h 呈血性并伴自觉症状时立即报告皮肤及巩膜有无出血，出现黄疽或黄疸加重立即报告,拔管指征体温、血象正常无黄疸，大便颜色恢复正常，血胆红素正常胆汁澄清且引流量逐渐减少经T管胆道造影显示无残余结石、造影剂顺利进入肠道，无狭窄造影后引流1-2天夹管，夹管后2天无不适可拔管,胆漏 化学性腹膜炎意外脱出报告尿管无菌沿窦道送入观察引流情况、病人情况（有无胆漏）,6其他引流,膀胱造瘘腋下皮瓣,膀胱,导尿管,头部引流,硬膜下引流是放在那里？硬膜和蛛网膜之间蛛网膜和软脑膜之间硬膜和头骨之间硬膜和头皮之间脑组织和软脑膜之间,脑室引流袋位置应该放在哪？越高越好越低越好挂在床头与头相平脑室额角平面上10-15cm,头部引流,有脑室引流的病人可以抬高床头吗？YESNO,正常成人每日生成多少脑脊液？100ml200ml300ml400ml500ml,胸部引流,为胸腔闭式引流患者换引流瓶时应？将引流管双夹闭在新引流瓶内加入100ml无菌生理盐水在新引流瓶内不加任何物质在新引流瓶内加