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文档简介
氧疗(吸氧),1,护理目标,正确使用氧疗;监测氧疗过程,及时发现和预防并发症的发生。,2,概述,观察-难点,相关知识,要点说明,3,概述,氧疗是给予患者氧气并监测其疗 效,用以纠正缺氧的一种治疗方法,目的是为了纠正缺氧,以维持人体代谢及生理需要。氧疗分为两类: 低流量给氧 高流量给氧,4,护理重点步骤,评估: 实施氧疗条件 环境 设备 患者,5,护理重点步骤,评估 患者全身情况 神志 呼吸状态 缺氧程度局部情况 鼻息肉、鼻中隔偏曲、口鼻腔分泌物、出血堵塞等对吸氧的认知、过敏史,6,护理重点步骤,选择氧疗(吸氧)的方法:(核对医嘱) 鼻塞、单鼻腔、双鼻腔导管-低流量 面罩给氧-较严重缺氧(氧浓度需4050%) 头罩吸氧-新生儿、神志不清、不能合作,7,护理重点步骤,告知: 患者和家属氧疗(吸氧)的目的 安全用氧的重要性 注意事项及配合方法 严禁自行调节氧流量!防震、防火、防油、防热!,8,护理重点步骤,告知 鼓励患者做深呼吸、多咳嗽、 经常改变卧位、姿式,保持呼吸道 通畅及预防肺不张。,9,护理重点步骤,实施: 吸氧时:氧气装置及各导管衔接正确,紧密; 加强湿化; 根据病情调节合适的氧流量。 应先调节氧流量后应用;停氧时:应先拔出鼻导管,再关闭氧气开关。,10,观察-难点,氧疗的有效性: 缺氧有无改善 -呼吸频率、节律、幅度。 -Sao2、血气分析等。,11,观察-难点,氧疗的不良反应 呼吸道分泌物干燥 皮肤破损 氧中毒:长时间、高浓度吸氧时有致氧中毒的风险。 呼吸抑制: 型呼吸衰竭患者。,12,护理结局,1、缺氧症状得改善,心率、呼吸无加快,血压无升高,发绀改善,或心率、血压控制在正常范围,呼吸困难改善。2、临床观察指标, SaO2 、 PaO2 、血气分析等改善。3、无并发症。,13,相关知识链接,氧流量与氧浓度的换算:吸氧浓度(%)=21+4氧流量(L/min)供氧装置:,14,相关知识链接,氧中毒 三种类型:肺型、脑型和眼型。 肺型: 在吸氧后,出现胸骨后疼痛,干咳和进行性呼吸困难等。 脑型: 吸氧的短时内出现视觉、听觉障碍,恶心、抽搐、晕厥等神经症状,严重者可昏迷死亡。 眼型: 早产儿长期吸氧致视网膜萎缩,晶体后纤维增生,可致盲。,15,要点说明,1、常用的湿化液有冷开水、蒸馏水。急性肺水肿患者用20%30%乙醇。湿化液1/31/2满2、湿化液及湿化瓶每日更换3、呼气性呼吸困难患者慎用鼻塞给氧法4、鼻塞置于鼻前庭,勿过深;大小以恰能塞满鼻孔为宜。5、鼻导管插入长度:鼻尖至耳垂的2/3或23cm6、鼻导管出口容易阻塞,需经常检查,每8h更换,双侧鼻腔交替插管7、简易面罩有明显的重复呼吸作用,不适用CO2潴留者,16,8、面罩给氧最小流量是6L/min , 避免重复呼吸9、用带贮气囊的面罩时,贮气囊至少保持1/3充盈10、选择合适型号的头罩:早产儿新生儿选小号,新生儿4岁选中号,一般4岁选大号11、床边挂有氧标识12、氧气筒内氧气压力5Kg/c时禁用;对未用或已用的氧气筒,要用标志区分13、氧气筒吸氧时,湿化瓶应垂直于地面。14、压力表向外利于记录氧气筒内余氧。,要点说明,17,思考题?,1 、
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