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文档简介
乳房良性包块手术患者护理查房,普外科一病区 胡林红,病史介绍,患者:朱正花 性别:女 年龄:49岁 系“发现右侧乳房包块2月余”入院。患者神志清楚,精神尚可,步入病房,两侧乳房等大,未见乳头凹陷,及橘皮样改变,右侧乳房内上象限可触及大小约2cm*3cm大小包块,质地韧,活动度可,无明显压痛。辅助检查:心电图:窦性心律,胸片:两肺纹理稍增多,B超提示:双乳小叶增生,右乳包块,右侧腋窝淋巴结肿大,左侧腋窝淋巴结可见。血常规、生化、血凝检查未见异常。初步诊断 : 右侧乳房包块,病史介绍,T:36.6 P:70次/分 BP:120/70mmHg 根据查体及辅助检查目前诊断右侧乳房包块,有手术指征,拟6.24日下午15:00行右乳房包块切除术治疗,术中行快速病理检查了解包块性质,若系恶心则需行扩大根治手术。 术中快速病理示:右乳腺良性病变。 局部麻醉下行右乳房包块切除术,于17:20返回病房。术后患者生命体征平稳,补液对症治疗。,后退,护理诊断、措施,P.疾病相关知识缺乏-与对疾病不了解有关I.患者入院时责任护士给予入院宣教及相关疾病知识的健康教育,使患者对自身的疾病有一定的了解。O.患者已知疾病的相关知识并掌握乳房自检的简单操作方法。,后退,护理诊断与措施,P.焦虑、恐惧:与否是乳腺癌有关I.心理护理,告知乳癌与良性包块的区别;手术病理示良性病变。O.患者焦虑、恐惧已明显缓解。,护理诊断与措施,P.疼痛-与手术切口有关I.术后伤口予以绷带加压包扎,减轻切口的张力。O.患者术后切口疼痛可忍受,未用任何止痛药物。,后退,P.术后生活自理能力下降-与手术切口疼痛、及活动受限有关I.护士按时巡视病房,积极为患者做好生活护理,保证患者的生活质量不下降,使患者舒适、方便。O.目前患者已能下床,生活部分自理,必要时护士协助。,术前、术后护理要点,术前1、热情接待,予以相关知识宣教;减轻患者焦虑、恐惧心理。 2、积极做好心理护理及术前宣教,使患者安心、放心。3、手术当日,应告知家属应陪伴,给予患者温暖及精神上的支持,增强患者战胜疾病的信心。,后退,术前、术后护理要点,术后1、术后返回病房,予以半卧位,减轻切口张力。监测患者生命体征,询问患者的一些情况。2、医嘱予以进食,认真做好饮食指导。避免辛辣、刺激性食物3、补液对症治疗,做好静脉管路的护理,合理安排输液顺序。4、密切观察切口疼痛情况及出血情况。该患者切口弹力绷带包扎,外观敷料清洁干燥。5、协助生活护理,使患者舒适、方便。,健康教育,1、术后一周内不要提重物或做剧烈运动。2、保持伤口局部皮肤清洁干燥,防止感染。3、清淡营养饮食,避免辛辣刺激性食物及刺激激
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