巴比妥类药物的鉴别ppt课件

-司可巴比妥钠、苯巴比妥、硫喷妥钠-巴比妥类药物的鉴别司可巴比妥钠基本信息【英文 /拉丁名称】 Secobarbital Sodium【分子式】 C12H17N2NaO3 【分子量】 260.27 【 CAS no】 309-43-3 【 CB号】 CB1413052【别名】速可巴比妥，西可巴比妥，速成可眠，舍可那，西康尔，丙烯巴比妥，Secobarbitone， Seconal， Serenal， Seotal， Bazual， Barbosec，Dormand， Synate等。钠盐：司可巴比妥钠，速可眠钠， Evronal Sodium， Seconal Sodium， Secobarbital Sodium， Quinalspam Soluble Secobarbital， Imesonal。【性状】本品为白色粉末；无臭，味苦；有引湿性。本品在水中极易溶解，在乙醇中溶解，在乙醚中不溶。司可巴比妥钠司可巴比妥钠又名速可眠，因其服用后 15分钟左右即能发挥催眠与入睡作用，所以适用于不易入睡的失眠病人。该药不良反应较少，久用可产生耐受性和成瘾，此外，肝肾功能减退及严重肺功能不全病人应慎用。【功能与主治】 各种原因所致的入睡困难。 麻醉前用药。 抗惊厥。【注意事项】可致依赖性。严重肝功能不全者禁用。【类别】催眠药。【不良反应】（常见头晕、嗜睡、精神不振、关节疼痛、肌痛；偶见发热、皮疹、剥脱性皮炎；罕见呼吸抑制。）能引起依赖性。鉴别方法：司可巴比妥钠分子中含有烯丙基，可使溴水和高锰酸钾褪色；司可巴比妥钠苯巴比妥 基本信息 中文名：苯巴比妥 英文名： Phenobarbital， Phenylaethyl Barbitur Saure，Fenoba 别名：迦地那，鲁米那，佛罗那 化学名： 5-乙基 -5-苯基 -2， 4， 6(1H， 3H， 5H)-嘧啶三酮 分子式： C8H12N2O3 分子量： 232 理化性质：为白色有光泽的结晶性粉末；无臭，味微苦。饱和水溶液呈酸性反应。在乙醇或乙醚中溶解，在氯仿中略溶，在水中极微溶解，在氢氧化钠或碳酸溶液中溶解。熔点 174.5-178 。 药品类别：基本药物 注意事项：对本品过敏、严重肝肾功能不全、支气管哮喘、呼吸抑制及卟啉病患者慎用。 儿童用药，可能引起反常的兴奋，应注意。 老年患者用药， 对本药的常用量可引起兴奋神经错乱或抑郁，因此用量宜较小。苯巴比妥 不良反应 可能引起微妙的情感变化，出现认知和记忆的缺损。 注射用苯巴比妥钠 长期用药，偶见叶酸缺乏和低钙血症。 罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。 大剂量时可产生眼球震颤、共济失调和严重的呼吸抑制。 用本品的患者中约 13%的人出现皮肤反应，多见者为各种皮疹，严重者可出现剥脱性皮炎和多形红斑（或 Stevens-Johnson综合症），中毒性表皮坏死极为罕见。 有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱。 长时间使用可发生药物依赖，停药后易发生停药综合征禁忌症 禁忌症 禁用于以下情况：严重肺功能不全（如肺气肿）、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用；肝硬化者禁用。严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制的糖尿病、过敏等。苯巴比妥 适应症 镇静 :如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症； 催眠 :偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遗效应； 抗惊厥 :常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等病引起的惊厥； 抗癫痫 :用于癫痫大发作和部分性发作的治疗，出现作用快，也可用于癫痫持续状态； 麻醉前给药； 与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用； 治疗新生儿高胆红素血症。 禁忌症 禁用于对本品过敏、严重肝肾功能不全、支气管哮喘、呼吸抑制及卟啉（ bu lin)病患者。 鉴别方法方法一：与金属离子成盐反应；方法二：亚硝酸钠 -硫酸反应，生成橙黄色产物，并随即变为橙红色；与甲醛 -硫酸反应，生成玫瑰红色产物。硫喷妥钠通用名：硫喷妥钠 英文名： ThiOpentalumNatriCum别名：戊硫巴比妥钠、 PentothalSodiumThiOpenoneSodium。化学名称： 5-乙基 -5-（ 1-甲丁基） -2-硫代巴比土酴钠分子式： C11H17O2N2SNa分子量 264.32 性状：为淡黄色粉末；有似蒜臭，味苦，配置空气中极易吸湿。溶于水，部分溶于醇，水溶液显强碱性，久置易分解，遇热分解更快。功能作用：为超短时作用的巴比妥类药物，常用于静脉麻醉，诱导麻醉，基础麻醉，抗惊厥以及复合麻醉等。可通过胎盘屏障影响胎儿血液循环和呼吸。制剂：注射剂：每支 0 5g、 1g，为无菌硫喷妥钠 0 5g（或 1g）与无菌无水碳酸钠 30mg（或 60mg），固封于无氧干燥安瓿中，并附有灭菌注射用水。硫喷妥钠 硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物。静注后很快产生麻醉，故称静脉麻醉药。其主要优点是作用快、诱导期短、无兴奋现象、呼吸道并发症少，一次静注后可维持麻醉 2030 分钟，麻醉后恶心、呕吐少见。但麻醉时间短，痛觉消失和肌肉松弛也不够完全。适用于短小手术、诱导麻醉与抗惊厥。淡黄色粉末。有吸湿性和不愉快气味。易溶于水，溶于乙醇。性质不稳定。水溶液放置时水解。干粉密封于安瓿中，临用前配制溶液。 用药禁忌 硫喷妥钠引起心输出量降低的主要机制为： 降低静脉回流； 直接对心肌的抑制； 中枢性交感传出作用降低。肝脏病，低血压，糖尿病，严重贫血，哮喘病人忌用 。硫喷妥钠 注意事项 （ 1）潮解后或配成溶液后，易变质而增加毒性，故如安瓿已破裂，或其中粉末不易溶解而有沉淀，或溶液带颜色，即表示已变质，不宜再用。（ 2）容易引起呼吸抑制及喉痉挛，故注射宜缓慢。如出现呼吸微弱，乃至呼吸停止，应即停止注射。使用时必须备以气管插管、人工呼吸机及氧气。（ 3）用后无呕吐、头痛等副作用，但常引起喉痉挛、支气管收缩，故麻醉前最好给予阿托品以作预防。如心搏减少，血压降低，立即注射肾上腺素或麻黄碱。（ 4）药液不可漏出血管外或皮下。（ 5）休克未纠正前及心力衰竭者禁用。肝功能不全、低血压、支气管哮喘患者、新生儿、肾上腺皮质、甲状腺功能不全者慎用。（ 6）对巴比妥类过敏者禁用。（ 7)过量解救药为：戊四氮硫喷妥钠 适应症： 全麻诱导，作用时效短，但起效快，由于镇痛效能不显著，因此极少单独应用，但可反复静注小量，用于复合全麻； 控制惊厥，静注起效快，但不持久，仅可济急，对症治疗还得借助于苯二氮卓类药或苯妥英钠； 纠正全麻药导致的颅内压升高，一般均有效，但对病理性的颅内高压，如颅内占位性病变、脑水肿、急性脑损伤效果不明，无益； 小儿基础麻醉可经肌注给药，现已少用。 下列情况应慎用或禁用 ： 不论急性、间歇发作或非典型卟啉症均禁用，卟啉合成中的酶诱导以及临床征象均可因用药而加剧； 结肠或（和）直肠出血、溃疡或肿瘤侵犯时禁止经直肠给药； 慎用于肾上腺皮质、甲状腺或肝等功能不全，即使仅用小量，作用时间亦可明显延长； 心血管病、休克低血压、重症肌无力以及呼吸困难、气道堵塞或支气管哮喘等病人，尤其是衰弱者，给药后呼吸抑制、呼吸暂停或血压骤降、心输出量降低的发生率高，且常显示病情危急。 鉴别方法 方法一：硫喷妥钠为含硫原子的巴比妥类药物，与