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文档简介

医院医疗护理质量管理概述 医疗质量管理是医院与科室管理核心，提高医疗质量是管好科室的出发点和归宿。 华德（ ward）和潘顿（ ponton）最早开始研究医疗评价，并逐渐形成了医疗质量管理的概念。医疗质量的概念 医疗质量是医院全部工作所取得的医疗效果（高、低、优、劣）的集中表现，它是医疗机构工作质量的核心。新的医疗质量概念 其特点： 1、以病例为确认医疗质量单元。 2、按医疗质量单元将医疗质量各基本特性，包含在医疗质量判定之内。 3、区分医疗质量范围，并将非医疗质量范围的因素排除在质量判定之外。 4、医疗质量诸基本特性，均以预定的技术标准为判断依据。 5、采用可行的数据化方法为原则。医疗质量管理制度 一、医疗质量管理制度 1、医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院各项工作中。 2、医院要建立质量保证体系，即建立医院科室两级质量管理组织。 树立为病人服务思想，保证医疗工作以最佳的技术状态为病人服务。 质量管理以控制预防为主。 系统管理思想。 标准化管理思想。 科学性与实用性统一思想。 新上岗人员必须接受岗前培训。 3、开展全员性质量教育。 4、要定期学习规章、职责、各种操作规程和专业基础知识。 5、对质量观念淡漠者要进行强化教育。二、医疗医疗管理领导小组制度 院医疗质量管理委员会在院长领导下进行工作 科室质量控制小组在科主任的领导下进行工作 1、院医疗质量控制小组制度 根据本专业要求制订质量标准。 研究提高质量方法和控制手段。 对各科室质量控制情况进行考核。 随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。 2、科室质量控制小组制度 根据医院质控委员会制订的质量标准，每月统计完成情况并上报。 随时对本科室质量进行分析并上报。 收集科室质量分析并上报。 收集对质量控制方法与手段并与院部交流。三、医疗质量控制 依据所及信息，使医疗质量偏差保持允许范围，分基础质量控制、医疗过程质量控制、医疗终末质量控制。 医疗质量控制职责 上级医（护）师负责对下级医（护）师医疗质量的监督检查与整改。 科室主任（护士长）及科室质量管理小组负责全科室医疗、护理质量的督促检查与整改。 医院质控小组负责对各科室医疗、护理质量的督促检查与整改。 2、质量控制的目的：及时发现质量问题，督促整改，促进质量提高。 3、医疗质控方法 上级医（护）师通过查房、病例讨论、病历检查等方法对下级医（护）师进行检查和控制。 科主任（护士长）及质量管理小组对全科医护质量进行督促检查与整改。 医院质控部门对各科室医护质量进行督促检查与整改。 采取缺陷管理：医院统计到科室，科室统计到人头。 环节管理为主：平时掌握与随机抽查为主，终末管理与定期检查为辅。 4、不合格医疗服务处理 违反相关制度和操作规程。 不合格医疗服务处理程序。 a、科主任、护士长应提出批评教育，医院质控小组发现
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